優質護理對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響效果評價

魏 娜

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

小兒哮喘，為兒科發病率較高的病癥。臨床主要癥狀為氣促、喘息、咳嗽等，一般多見于夜間、凌晨。臨床方面多通過霧化吸入方式治療，但因為哮喘患兒年齡所致，使其不能積極配合治療[1]。為此，本次研究擷取近年來收治的52例哮喘患兒，分析實施優質護理、常規護理，對患兒治療依從性、肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過隨機抽取雙色球方式，將我院2016年1月至2017年5月接診的52例哮喘患兒，均分為觀察組和對照組。53例哮喘患兒均經倫理委員會批準[2]，通過兒童支氣管哮喘的診斷標準[3]。研究前，兩組患兒家長均知情。排除哮喘間歇狀態患兒、精神病癥患兒、其他嚴重呼吸道感染病癥患兒。觀察組中包括男性15例、女性11例；最小年齡、最大年齡分別為1歲、5歲，平均年齡為（3.2±0.4）歲；病程為4～12個月，平均病程為（8.4±0.3）個月。對照組包括男性17例，女性9例；最小年齡、最大年齡分別為：1歲、4歲，平均年齡為（2.5±0.2）歲；病程范圍為6個月～9個月，平均病程為（7.5±0.1）個月。兩組哮喘患兒臨床一般數據實行對比，統計學意義不突出，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患兒均經霧化吸入治療，對照組實施常規護理，告知患兒家長霧化治療中需要注意的事項、治療過程中可能會產生的不良反應情況。觀察組實施優質護理干預，具體護理措施如下：①優質健康宣教：為患兒、患兒家長講解病癥相關內容，如哮喘發病機制、治療方法、需注意事項等，以便確?；純杭议L對哮喘病癥有基本的了解，減輕心理壓力。②優質心理疏導：平時加強和患兒、患兒家長間的溝通，以便了解患兒的實際情況、臨床需求。經鼓勵方式和患兒溝通，可在病房內播放適宜患兒年齡段的動畫片，并張貼相關的動漫圖片，以轉移患兒的注意力。③優質體位護理：對于呼吸困難患兒，取患兒半臥位，為其佩戴面罩，指導患兒進行深呼吸動作。④優質用藥護理：告知患兒家長治療過程中，可能會發生的不良反應情況，確?；純杭议L做好心理準備，在發生不良反應情況時能及時上報，降低護患糾紛率。⑤優質飲食指導：叮囑患兒以清淡食物為主，確保進食食物的營養價值，以保證患兒的營養均衡。⑥優質環境護理：為哮喘患兒提供舒適、安靜的病房環境，每日做好病房的通風、消毒工作，合理調整病房的溫濕度，禁止患兒家長吸煙，或在病房內放置花絮，防止誘發患兒呼吸困難癥狀。

1.3 觀察指標：觀察兩組患兒治療依從性、肺功能指標（FEV1、FVC、PEFR）。治療依從性，經我院自制治療依從性量表評判，主要評判的內容包括：患兒的用藥、飲食、心理等情況，評分范圍0～100分，評分≥60分，即為治療依從，評分＜60分，為治療不依從。

1.4 統計學方法：本文所有臨床相關數據，均通過SPSS15.0統計學軟件處理并分析，計數資料采取例數、百分比（%）表示，采用χ2檢驗。計量資料采用均數±標準差（s）表示，采用t檢驗。P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療依從性情況的對比：觀察組的治療依從性為96.15%（25/26），治療不依從為3.85%（1/26）；對照組的治療依從性為65.38%（17/26），治療不依從為34.62%（9/26）；組間比較差異性顯著，χ2=7.9238，P＜0.05。

2.2 兩組患兒肺功能指標情況的對比：護理后，兩組患兒FEV1、FVC、PEFR比較，差異均存在統計學的意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒肺功能指標情況的對比（

表1 兩組患兒肺功能指標情況的對比（

觀察組 26 1.81±0.33 2.22±0.78 3.39±1.53對照組 26 1.43±0.29 1.64±0.48 2.49±1.42 t - 4.4105 3.2291 2.1984 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒哮喘，發病率較高，臨床方面主要采用霧化方式治療[4]。這種治療方式主要將藥物通過霧化吸入的方式，和呼吸道黏膜接觸，進而構成霧狀的顆粒，將其送入患兒的氣道中，不需要通過血液循環稀釋處理[5]。霧化吸入治療操作簡便，能在較短的時間發揮藥物效果。同時，可達到較好的祛痰、抗感染效果[6]。但小兒哮喘的年齡所致，使其不能積極配合治療。針對于此，本次研究，實施了優質護理，臨床效果較好。主要通過心理疏導、健康宣教、體位護理、用藥和飲食指導等，為哮喘霧化治療患兒提供優質護理服務。而提供優質護理服務，能給予患兒精神、心理上的支持，盡可能滿足患兒臨床需求[7-8]。構建良好的護患關系，給予藥物指導、飲食指導，促使患兒積極配合治療，按醫囑服藥、進食。而提供優質環境護理，能為患兒提供舒適的病房環境，防止接觸粉塵。

總而言之，小兒哮喘霧化治療中，提供優質護理服務，能提高患兒的治療依從性，改善哮喘患兒的肺功能。