護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的價(jià)值觀察

崔 璘

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

近年來，護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)緊張趨勢和現(xiàn)象，為有效維護(hù)護(hù)患關(guān)系，適應(yīng)新時(shí)代要求，需對護(hù)理工作進(jìn)行改革[1]。本研究探討了護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集94例2015年1月至2017年2月腦外科患者，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有26、21例，年齡43～75歲，平均（62.73±5.21）歲。體質(zhì)量47～81 kg，體質(zhì)量平均值（63.20±1.31）kg。護(hù)患溝通組男性、女性各有27、20例，年齡41～75歲，平均（62.03±5.19）歲。體質(zhì)量47～82 kg，體質(zhì)量平均值（63.13±1.01）kg。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式；護(hù)患溝通組則強(qiáng)化護(hù)患溝通。①強(qiáng)化護(hù)理人員溝通能力。由于腦外科護(hù)理任務(wù)繁重，加上患者特殊性如意識障礙和昏迷，臨床護(hù)理配合度低下，要求護(hù)理人員具備高度責(zé)任心，不斷增強(qiáng)溝通意識和能力，在腦外科患者診療全程及時(shí)溝通和了解患者、家屬心理需求，通過親切態(tài)度、溫和語言對患者介紹病情，耐心解釋，并做好操作目的告知工作，確?；颊吆图覍僦闄?quán)，最大限度減少醫(yī)療糾紛。②優(yōu)化溝通技巧。溝通技巧是一門學(xué)問，對于腦外科患者的溝通交流可根據(jù)患者情況選擇個(gè)體化方案，以建立和諧護(hù)患關(guān)系。溝通過程合理應(yīng)用幽默、禮貌用語和肢體語言，注意用語通俗易懂，以提高患者的接受度；理解患者抱怨情緒，并及時(shí)回應(yīng)其合理需求，盡可能滿足。對視覺和聽覺障礙的患者，可通過撫摸患者雙手促進(jìn)感情交流，提高患者安全感。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分（滿分100分，越高越好）；護(hù)患糾紛發(fā)生率；護(hù)理前后患者焦慮、抑郁程度（采取SAS評分和SDS評分，越低越好）和情感功能、健康水平（滿分100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)，分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比較：護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比較

2.2 護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比較：護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分（93.12±5.14）分、（95.51±4.47）分、（92.55±2.13）分比對照組（83.13±5.13）分、（83.12±2.25）分、（80.14±1.82）分高，P＜0.05。

2.3 護(hù)患糾紛發(fā)生率比較：護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率2例（4.25%）比對照組低8例（17.02%），P＜0.05。

2.4 干預(yù)前后焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平：干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P＞0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

研究顯示，通過強(qiáng)化護(hù)患溝通，可有效消除護(hù)患隔閡，更好改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，也同時(shí)有助于維護(hù)醫(yī)院形象，提高醫(yī)院競爭力[2]。多數(shù)腦外科患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜，進(jìn)展快，且可合并情感障礙、行為意識障礙，甚至在生活上缺乏自理能力，使其出現(xiàn)不同程度焦慮感和過激行為[3-4]。

通過護(hù)患溝通，站在患者角度為患者思考，充分理解患者的處境和需求，最大限度滿足患者需求，并聆聽其內(nèi)心的感受，主動交流，及時(shí)給予患者和家屬安慰、關(guān)懷，有助于提高患者和家屬對診療情況的認(rèn)知和轉(zhuǎn)歸的認(rèn)知，使其明確各項(xiàng)護(hù)理操作的目的和意義，明確治療過程面臨的問題，可提高其配合度，確保護(hù)理質(zhì)量[5-7]。

表2 干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平比較（分，）

表2 干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平比較（分，）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

護(hù)患溝通組 47 干預(yù)前 56.13±3.94 59.12±4.44 64.10±9.72 56.14±3.94干預(yù)后 31.01±3.42#* 33.24±3.83#* 95.24±5.26#* 31.92±3.42#*對照組 47 干預(yù)前 55.14±4.13 59.20±4.34 64.13±9.16 55.55±4.13干預(yù)后 45.36±3.75# 50.01±3.94# 83.24±6.12# 45.24±3.75#

本研究中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式；護(hù)患溝通組則強(qiáng)化護(hù)患溝通。結(jié)果顯示，護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對照組高，P＜0.05；護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比對照組好，P＜0.05；護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P＞0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的價(jià)值高，通過優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，可改善患者心理狀態(tài)，減少護(hù)患糾紛，提升患者滿意度，促進(jìn)患者情感功能和健康水平改善。