優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量的作用探討

崔 莉

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病之一，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量時(shí)多時(shí)少，淋漓不凈，該病在早期不明顯，具有很強(qiáng)的隱蔽性，患者在進(jìn)行婦科檢查時(shí)很難發(fā)現(xiàn)異常，所以常被誤診為功能失調(diào)導(dǎo)致的子宮出血，此病需要提早發(fā)現(xiàn)癥狀并及時(shí)治療，否則病情嚴(yán)重可能造成女性不孕不育甚至子宮切除，嚴(yán)重威脅女性的生命健康[1]。目前在臨床上采用宮腔鏡檢查可以準(zhǔn)確顯示出子宮內(nèi)膜表面存在的良性結(jié)節(jié)，還可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除病灶，但任何的手術(shù)均具有一定的創(chuàng)傷，手術(shù)后也存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]，所以為了減少術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果，我院將婦產(chǎn)科收治的120例子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者分別給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其臨床效果和生活質(zhì)量，報(bào)道如下。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，

對(duì)照組(n=60)護(hù)理前 62.34±4.25 60.47±5.32 58.46±6.36 61.58±6.83護(hù)理后 83.54±5.67 82.41±6.59 82.69±7.58 84.65±8.79 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05觀察組(n=60)護(hù)理前 63.23±4.12 61.52±5.26 59.01±7.23 60.45±6.35護(hù)理后 93.54±8.99 93.85±8.97 93.45±8.76 92.64±8.25 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年8月我院婦產(chǎn)科收治的120例子宮內(nèi)膜息肉患者，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例，其中對(duì)照組患者中男35例，女25例，年齡35～57歲，平均年齡（39.68±5.32）歲。觀察組患者中男31例，女29例，年齡34～54歲，平均年齡（39.84±4.56）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)宮腔鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉，均接受宮腔鏡手術(shù)治療，且都自愿參加本次研究，均已簽署知情同意書(shū)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他婦科疾病患者，心、肝、腎等臟器功能障礙者，存在血液系統(tǒng)疾病者，精神異常或認(rèn)知功能不全者，有宮腔鏡手術(shù)禁忌證者。

1.3 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持病房干凈整潔，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌，給患者進(jìn)行術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理和心理指導(dǎo)，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)原有的護(hù)理基礎(chǔ)進(jìn)行細(xì)致劃分，制定詳細(xì)的護(hù)理方法，具體措施如下：①心理護(hù)理：應(yīng)對(duì)所有的護(hù)理人員開(kāi)展心理培訓(xùn)，以便于護(hù)士能夠更好更準(zhǔn)確的了解患者的心理狀態(tài)，從而提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)制定不同的護(hù)理方法，加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，可以鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，護(hù)理人員應(yīng)耐心的回答患者提出的問(wèn)題，緩解患者的焦慮心情，從而提高其治療依從性。②術(shù)前指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前為患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，如臨床表現(xiàn)、病因病理、影響因素、術(shù)前注意事項(xiàng)等。③術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：根據(jù)每位患者術(shù)后的具體情況對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行全面的評(píng)估，并根據(jù)具體情況進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，對(duì)于高危患者應(yīng)囑其嚴(yán)格臥床休息，盡量避免或減少運(yùn)動(dòng)。④觀察病情：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸等生命體征，觀察會(huì)陰部出血情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)師，并采取相關(guān)措施，定時(shí)清潔會(huì)陰部，防止感染。⑤出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活，確保會(huì)陰部的清潔，防止發(fā)生感染，定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況分析：對(duì)照組患者中陰道出血5例（8.33%），低鈉血癥3例（5.00%），疼痛6例（1.00%），感染4例（6.67%），深靜脈血栓6例（10.00%），觀察組患者中陰道出血2例（3.33%），疼痛4例（6.67%），感染1例（1.67%），深靜脈血栓2例（3.33%），無(wú)低鈉血癥患者，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較：護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量均比護(hù)理前有所提高，且觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組滿意35例，一般22例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為95.00%，對(duì)照組滿意28例，一般22例，不滿意10例，護(hù)理滿意度83.33%，兩組護(hù)理滿意度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前在臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉主要方法以宮腔鏡為主，宮腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、操作方便、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，相比傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō)對(duì)患者的創(chuàng)傷小，更利于患者身體恢復(fù)，已經(jīng)得到了廣大臨床大夫和患者的青睞，但是常規(guī)的護(hù)理模式在此類患者中的應(yīng)用有明顯的不足，因?yàn)樾枰l(fā)展更全面、更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種高效高質(zhì)的護(hù)理手段，以患者為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行細(xì)致劃分，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提高護(hù)理質(zhì)量，本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，對(duì)照組為83.33%，兩組護(hù)理滿意度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。