優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期中的治療效果情況分析

王艷麗

（東北國(guó)際醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110623）

冠心病是老年人常見(jiàn)的潛在疾病，發(fā)病率和病死率高。研究顯示，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)。質(zhì)量保健是以患者的疾病為基礎(chǔ)，可全面改善患者的心理和生理狀態(tài)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種綜合，個(gè)性化，創(chuàng)新的護(hù)理模式，可提高護(hù)理工作質(zhì)量。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期治療效果情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2017年11月至2018年6月90例冠心病患者，隨機(jī)將患者分組，干預(yù)組男、女占35例和10例。年齡41～78歲，平均（67.24±2.23）歲。發(fā)病2～14年，平均（6.74±2.11）年。其中單純性心肌梗死25例，心絞痛間歇期10例，心肌梗死陳舊期10例。冠狀動(dòng)脈單支病變17例，冠狀動(dòng)脈二支病變20例，冠狀動(dòng)脈三支病變8例。對(duì)照組男、女占33例和12例。年齡41～77歲，平均（67.21±2.01）歲。發(fā)病2～14年，平均（6.71±2.22）年。其中單純性心肌梗死25例，心絞痛間歇期11例，心肌梗死陳舊期9例。冠狀動(dòng)脈單支病變16例，冠狀動(dòng)脈二支病變20例，冠狀動(dòng)脈三支病變9例。兩組一般資料有可比性。

表1 護(hù)理前后兩組患者心功能情況、SAS評(píng)分對(duì)比（

表1 護(hù)理前后兩組患者心功能情況、SAS評(píng)分對(duì)比（

干預(yù)組 45 護(hù)理前 44.56±1.13 61.52±3.21 37.53±0.35 64.32±7.03護(hù)理后 32.11±1.11 44.15±2.11 48.61±0.21 24.11±2.31對(duì)照組 45 護(hù)理前 44.14±1.52 61.89±3.34 37.94±0.31 64.13±7.01護(hù)理后 41.11±1.03 54.11±2.11 42.18±0.31 41.21±5.24

1.2 方法：對(duì)照組予護(hù)理常規(guī)操作，干預(yù)組予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。第一，術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，以確保手術(shù)器械的正常使用，評(píng)估患者的身體狀況，耐心和細(xì)致是確保操作順利進(jìn)行的必要條件。同時(shí)，注意患者在手術(shù)前的心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前指導(dǎo)患者合理飲食，保持大便通暢，必要時(shí)可給予適量的通便藥物，預(yù)防術(shù)后便秘引起的腹壓增加，從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。術(shù)前護(hù)理人員告訴患者呼吸運(yùn)動(dòng)的重要性，指導(dǎo)患者糾正咳嗽和咳嗽，預(yù)防術(shù)后尿潴留和術(shù)后肺部感染。為患者營(yíng)造良好的生活環(huán)境，確保安靜，舒適，干凈的病房，并定期通風(fēng)和保持濕度。第二，心理護(hù)理：冠心病手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥多，給患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力，需要通過(guò)音樂(lè)療法等減輕負(fù)面情緒。第三，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并與家屬溝通，同時(shí)對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，引導(dǎo)患者正常運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意狀況；住院的平均天數(shù)；護(hù)理前后心功能情況、SAS評(píng)分（分值越低越好）；護(hù)理服務(wù)缺陷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，將其作為檢驗(yàn)方法，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意狀況對(duì)比：干預(yù)組滿意狀況44例（97.78%）高于對(duì)照組36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后心功能情況、SAS評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前兩組心功能情況、SAS評(píng)分相似，P＞0.05；護(hù)理后干預(yù)組心功能情況、SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組住院的平均天數(shù)對(duì)比：干預(yù)組住院的平均天數(shù)（10.24±1.22）d優(yōu)于對(duì)照組（15.45±2.67）d，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理服務(wù)缺陷對(duì)比：干預(yù)組護(hù)理服務(wù)缺陷3例（6.69%）低于對(duì)照組10例（22.22%），P＜0.05。

對(duì)于冠心病患者，冠狀動(dòng)脈造影是診斷心血管疾病，而支架介入是目前冠心病最常見(jiàn)的緩解方法。但必須采用合理的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)減少術(shù)后并發(fā)癥[2]。在冠心病患者的圍手術(shù)期，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常和患者溝通，告訴患者疾病的基本情況，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立良好的心態(tài)，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，并幫助患者恢復(fù)健康[3]。由于住院時(shí)間較長(zhǎng)，冠心病患者常常需要臥床休息，患者的心理孤獨(dú)感和煩躁感增加。因此，護(hù)理人員應(yīng)該保持耐心，給予患者理解和關(guān)心，幫助患者緩解焦慮，減輕心理情緒對(duì)冠心病的影響，改善患者的身心狀態(tài)[4-5]。本研究中，對(duì)照組予護(hù)理常規(guī)操作，干預(yù)組予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，干預(yù)組滿意狀況、心功能情況、SAS 評(píng)分、住院的平均天數(shù)、護(hù)理服務(wù)缺陷方面相較于對(duì)照組更好，P＜0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病護(hù)理中的效果確切，可改善心功能情況、SAS 評(píng)分，減少護(hù)理服務(wù)缺陷。