康復護理應用于骨科臨床護理中的效果

肖東青

（遼寧省葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

骨折指的是患者受外部嚴重沖擊或骨病影響而導致其骨頭完整性出現中斷，加上現今人們生活方式的轉變，是促使此類病癥患者發病率一直居高不下的和主要原因[1]。近年來，臨床上針對骨折患者均是主張實施手術治療來改善其臨床癥狀，雖有一定的確切療效，但其術后易引發一系列并發癥，對患者預后改善及健康恢復進度均會造成不利影響[2]。故針對此類現象患者臨床上均是主張加以合理的護理方法進行干預，對提高患者臨床療效和預后改善均能起到較好的輔助作用，目前已被臨床所認可[3]。本文現將于本院骨科臨床收治的骨折患者中抽出64例作為研究對象，以康復護理為主要探討方向行臨床分析，報道如下。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年5月至2017年6月于我院臨床骨科收治的擇期手術股骨骨折患者中隨機抽出64例，并以每組32例分成觀察組和對照組。其中，對照組男性19例，女性13例；年齡15～69歲，平均年齡為（39.62±6.13）歲；文化程度：14例大專以上，6例中學，12例小學。觀察組男性18例，女性14例；年齡14～72歲，平均年齡為（40.12±5.98）歲；文化程度：12例大專以上，9例中學，11例小學。兩組患者一般資料比較，且P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組以常規護理模式為患者護理方案，觀察組選擇康復護理進行干預，具體措施如下：

1.2.1 術前護理：①心理護理：患者入院時，受其突發性骨折影響及對手術治療流程的一知半解，導致患者心理產生過大壓力而影響其手術流程的有序展開。故護理人員需針對患者負面心理開展對應的心理疏導，以溫和且通俗易懂的語言表述方式將骨折手術治療流程及預后改善措施對患者進行詳細告知，以緩解其不良情緒和提高患者護理配合度。②術前基礎護理：必要情況下，在術前取鎮靜類藥物給予患者口服來提高其睡眠質量，告知患者術前相關注意事項，如術前6 h、2 h分別禁止使用固體、液體食物；術前2 d針對出現便秘現象患者取促進其排便通暢類藥物進行對癥治療，如甘油栓、開塞露等，有利于避免患者術后引發腹脹癥狀，同時給予相應鎮痛措施來緩解其機體應激反應。③術前康復指導：指導患者掌握正確的深呼吸、咳嗽及咳痰方法，避免其術后受長期臥床影響引發墜積性肺炎，同時講解患者在臥床期間的肌肉收縮、患肢關節被動練習等鍛煉過程及手術體位的正確姿勢等，以提升其對手術流程的適應程度。

1.2.2 術中護理：護理人員需調整好合理的手術室溫度，并做好相關保暖措施來避免患者手術期間機體免疫力出現不必要的下降，同時確保其術中液體輸入量的合理性，以防止其局部組織引發水腫癥狀。

1.2.3 術后康復護理：①疼痛護理：患者麻醉作用消失前給予非阿片類藥物來達到機體鎮痛效果，以緩解其機體疼痛感。②康復鍛煉：鼓勵患者術后及早開展相應的功能鍛煉措施，并以循環漸進的方式來開展相關訓練，患者早期護理人員可固定住其患肢，后對其他肌肉組織性行收縮鍛煉，同時屈伸、旋轉患者腕踝及其患肢遠端指關節處作以輔助訓練，并叮囑家屬多熬制鈣質、維生素及蛋白質豐富的湯品或菜色給予患者進食。術后2～3周作以患者中期鍛煉階段，患者在此階段骨折部位誘發纖維粘連的可能性較高，故護理人員需著重鍛煉其患肢部位的遠近關節及全身力量訓練，對患者肌肉萎縮及關節粘連能起到較好和預防作用。后期康復是患者肢體功能康復訓練的重要階段，其需多進食豬骨湯、雞湯等，以起到協助患者強筋壯骨的作用，在指導患者行功能鍛煉過程中，需注重主被動的有效結合，通過幫助患者行全身功能鍛煉及適當對其傷肢處行功能鍛煉等，有利于緩解患者肢體腫脹程度好提高其骨折愈合進度。

1.3 觀察指標：患者以醫護人員實施的護理方法及護理舒適度為依據來采取醫院自制調查調查表進行滿意度評分，95分以上為滿意，80～95分為基本滿意，80分以下為不滿意，分數越高表明患者滿意程度越高。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。統計患者護理期間出現的便秘、壓瘡、腹脹等并發癥現象，并發癥發生率=發生例數/總例數×100%。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較：觀察組滿意度較對照組高（96.88%＞78.13%），且χ2=5.14，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較：觀察組護理期間有1例便秘（3.13%）、1例腹脹（3.13%）癥狀發生，并發癥發生率為6.26%；對照組有2例便秘（6.26%）、3例壓瘡（9.37%）、3例腹脹（9.37%）癥狀發生，并發癥發生率為25.00%。兩組患者組間數據比較，且χ2=4.26，P＜0.05。

3 討 論

本次研究針對于本院骨科收治的擇期手術股骨骨折患者中主張實施康復護理進行干預，研究結果顯示觀察組（康復護理）護理滿意度及并發癥發生率均優于對照組（常規護理）對應值，且P＜0.05，與郭寰[4]一文中的護理滿意度及并發癥發生率高度相符，表明此類護理模式具有較高的可行性。其中，術前護理人員通過做好相應的術前準備工作和講解手術流程、術后易引發的并發癥及相關康復措施，以提高患者對病癥治療的自我認知程度，有利于提高其心理承受能力和穩定患者情緒波動現象，以減少其術后并發癥發生次數；術中護理通過落實患者的保溫措施來避免其機體免疫功能下降，以防止患者術中出現失血過多和引發心血管系統并發癥等現象，促進其手術安全性的提高；術后康復護理通過及早鼓勵患者進行功能康復鍛煉、營養供給等措施，有利于調節患者機體正氮指標處于平衡狀態，以提高其健康恢復進度[5]。

綜上所述，采用康復護理模式用于骨折患者護理干預中，患者護理滿意度高，且并發癥少，值得臨床推廣。