臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值及臨床效果分析

田麗平

（沈陽市兒童醫院疾病預防控制科，遼寧 沈陽 110032）

小兒腹瀉為幼兒高發疾病之一，好發于春夏、夏秋交換季，出現腹瀉時，機體的一些營養會隨之流失，還有一些患兒會出現脫水癥狀，嚴重者還可能導致死亡，故應引起家長的高度重視[1]。相關的臨床資料表明，小兒腹瀉患兒在治療的過程中，根據其癥狀特點，對其進行臨床護理路徑具有積極的意義，能有效改善患者的臨床癥狀，促進機體修復[2]。本文旨在探討臨床護理路徑在小兒腹瀉患兒護理中的價值，現將2015年10月至2017年8月收治的90例小兒腹瀉患兒進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究經醫院倫理委員會通過并執行，選取2015年10月至2017年8月我院兒內科收治的90例小兒腹瀉患兒作為本次研究對象，將其分為對照組、觀察組（完全隨機原則），2組患兒各45例，具體如下：對照組小兒腹瀉患兒中，男女之比為23/22，年齡在1.5個月～4歲，年齡平均值為（1.65±0.88）歲；病程在1～2 d的患兒15例，3～4 d的患兒24例，大于5 d的患兒6例。觀察組小兒腹瀉患兒中，男女之比為24/21，年齡在2個月～4.5歲，年齡平均值為（1.72±0.81）歲；病程在1～2 d患兒17例，3～4 d患兒23例，大于5 d患兒5例。參與本次研究的所有患兒均確診為小兒腹瀉患者，且排除心、肝、腎功能完全受損及其他嚴重病史，另外，兩組患兒的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法：90例小兒腹瀉患兒均接受常規的治療以及護理，包括一般護理、常規抗病毒、補液、口服媽咪愛沖劑、平衡水電解質等。在此基礎上給予觀察組患兒進行臨床護理路徑干預，具體如下：①于患兒入院時，對患兒的病情、個人情況進行詳細的了解，依據其需要，于患兒的生理及心理角度出發，結合本院的實際情況制定臨床護理路徑表，如患兒止瀉時間、治療依從性、健康教育認知度以及其他臨床癥狀的改善時間等。②對患兒家屬進行健康教育、住院指導以及講解相關疾病知識。為患兒開展檢查時，應明確告知患兒家屬檢查的目的、注意事項與地點。③對患兒的日常飲食進行科學的指導與監督，母乳喂養的患兒，囑其家長繼續喂奶，不可中斷，但可減少喂奶次數，人工喂養的患兒可改喂米湯、面糊酸奶等，并且暫不可增加或更換原有進食的品種。對于年紀較大的患兒，可告知家長為患兒攝入一定的流食或半流食，以清淡、易消化為主，切忌食用生冷瓜果，嘔吐重者可暫時禁食4～6 h，但不可禁水，癥狀好轉后繼續喂食。④按照臨床護理路徑計劃，每日對患兒的病情及護理計劃的落實進度進行評估。加強病房巡視，找出護理中存在的問題，并對實施方案進行改進，以提高家屬對護理實施的滿意度。

1.3 觀察指標：觀察并統計兩組患兒治療依從性評分、止瀉時間、住院天數，以及患兒家屬對健康教育認知度評分、護理滿意度情況。

1.4 統計學方法：本研究數據均經過SPSS20.0版進行處理，健康教育認知度評分、治療依從性評分、止瀉時間及住院天數為計量資料，采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，護理滿意度為計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，表示兩組患兒在予以護理后的各項數據差異明顯，統計學具有意義。

2 結 果

觀察組的健康教育認知度評分為（92.55±5.45）分，治療依從性評分為（88.97±4.97）分，止瀉時間為（2.06±0.77）d，其住院天數為（3.12±1.41）d，均優于對照組，P＜0.05，見表1。

觀察組患兒家屬護理滿意度為100%（45例滿意），對照組為88.89%（40例滿意），P＜0.05。

3 討 論

小兒腹瀉為兒童多發且常見的疾病之一，誘發腹瀉的因素有以下幾種：①病毒感染；②寄生蟲；③真菌；④細菌感染[3]。兒童在腹瀉時會出現排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀，如果不采取有效的治療，病情進一步惡化，很可能會危及患兒的生命[4]。

臨床護理路徑是院內為保證高質量和減少醫療成本的科學管理方式[5]。與常規護理模式相比，臨床護理路徑是一種采用圖表方式，制定的科學、精簡、有效的照顧模式，讓護理和治療工作能順利開展，并且減少護理工作中存在的疏漏，更能促進醫護人員的團隊合作能力，加強醫患之間的信任度，從而提升護理質量的方式[6]。

在本次研究中，隨機抽取我院收治的90例小兒腹瀉患兒作為觀察對象，時間段在2015 年10月至2017年8月，探究臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用價值。結合實驗觀察的結果，采用臨床護理路徑干預的患兒，其治療依從性評分（88.97±4.97）分，止瀉時間（2.06±0.77）d，住院天數（3.12±1.41）d，均優于對照組（P＜0.05）。并且患兒家屬的健康教育認知度評分與護理滿意度數據均高于對照組，P＜0.05。由此表明，對患兒及其家屬采取臨床護理路徑進行護理，通過對患兒的生理、心理變化進行了解，制定針對性的護理計劃，密切關注護理效果并改進，可提高患兒及其家屬對疾病的認知度及治療依從性。再予以科學的營養指導，有效的縮短了住院時間，緩解了臨床癥狀，以此還提高了患兒家屬對護理的滿意度。

表1 兩組患兒的各項計量數據對比（

表1 兩組患兒的各項計量數據對比（

觀察組 45 92.55±5.45 88.97±4.97 2.06±0.77 3.12±1.41對照組 45 74.04±7.87 66.45±5.91 2.58±1.22 4.59±1.99

綜上所述，將臨床護理路徑運用于小兒腹瀉患兒護理過程中，可有效提高認知度、治療依從性，以此縮短住院天數，提高護理滿意度，其效果顯著，值得在臨床中推廣實施。