經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)的護(hù)理研究

張銘秋

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 鞍山 114011）

中老年男性多會(huì)有排尿困難癥狀出現(xiàn)，引發(fā)排尿困難的主要原因就是患者出現(xiàn)良性前列腺增生疾病[1]。在臨床中，多采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)進(jìn)行治療，此種手術(shù)方法是在經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的基礎(chǔ)上改進(jìn)而來，借助等離子體切割系統(tǒng)，并加用生理鹽水實(shí)施沖洗，能夠有效降低電切綜合征發(fā)生率。手術(shù)能夠順利完成，在一次程度上取決于護(hù)理工作是否完善[2]。本文選取2015年9月至2017年4月在我院入院治療的75例行經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)的患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年4月在我院入院治療的75例行經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)的患者作為研究對(duì)象，以患者入院順序?yàn)榉纸M依據(jù)，A、B兩組分別為38例、37例，患者最小年齡為53歲，最大年齡為78歲，平均（62.14±11.28）歲，患者最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為7年，平均（3.28±0.24）年，經(jīng)B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者膀胱剩余量在100～700 mL，平均（500.25±100.28）mL，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予B組患者傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，A組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行溝通交流，減輕患者的緊張感；將相關(guān)醫(yī)療知識(shí)向患者普及，緩解患者心理壓力，保證患者在手術(shù)過程中能夠更加配合。護(hù)理人員需要告知患者多進(jìn)行深呼吸以及肛門括約肌收縮運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽等，在手術(shù)前1天時(shí)間只能食用流食或者半流食，避免因出現(xiàn)便秘癥狀對(duì)手術(shù)造成影響，在手術(shù)前1天晚10點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行灌腸操作。在手術(shù)前護(hù)理人員需要告知患者進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，在手術(shù)后還需要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，查看患者是否有膀胱痙攣以及術(shù)后出血癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還需要對(duì)患者術(shù)后尿失禁癥狀進(jìn)行有效護(hù)理。在飲食方面囑患者多食用清淡食物，并取得患者家屬的配合，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。在術(shù)后早期階段，需要告知患者盡早下床活動(dòng)。

表1 兩組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間對(duì)比（

表1 兩組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間對(duì)比（

A組(n=38) 14.25±1.29 55.62±7.23 15.26±3.21 B組(n=37) 20.36±3.24 110.25±12.37 23.05±4.25 t值 10.782 23.426 8.973 P值 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組數(shù)據(jù)借用SPSS20.0軟件處理，患者創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率采用百分率表示，借助χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間：A組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間與B組患者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：A組中出現(xiàn)1例便秘患者，3例尿失禁患者，并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%，B組中出現(xiàn)4例便秘患者，5例尿失禁患者，2例繼發(fā)出血患者，并發(fā)癥發(fā)生率為29.73%，兩組對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.321，P=0.038）。

3 討 論

經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)在手術(shù)過程中采用生理鹽水沖洗方式進(jìn)行治療，患者電切綜合征發(fā)生率會(huì)得以有效降低[3-5]。相比于傳統(tǒng)的手術(shù)方法，復(fù)發(fā)率較低，且能夠?qū)⑾袤w完整剜除，出血量較少或無出血，在臨床手術(shù)治療中應(yīng)用效果較為理想，配合有效的護(hù)理對(duì)策，能夠有效增加患者手術(shù)成功率[6]。

本組研究中給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，分別從心理護(hù)理干預(yù)，飲食干預(yù)等方面進(jìn)行護(hù)理，臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，A組患者護(hù)理后創(chuàng)面黏膜再生時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間與B組患者相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且A組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，對(duì)行經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者取得了良好的臨床效果，適合在臨床中應(yīng)用推廣。