坤泰膠囊聯合雌三醇乳膏治療萎縮性泌尿生殖系疾病的臨床療效觀察

黃曉靈

（江蘇啟東第二人民醫院，江蘇 啟東 226241）

萎縮性泌尿生殖系疾病多發于絕經期女性，原因是女性處于絕經期時其體內的雌激素水平顯著降低，可能出現陰道疼痛、尿頻、陰道干澀、性交痛或尿急等癥狀[1]。該疾病無法自行緩解，且會在年齡增長的影響下日益加重，會降低其生活質量。臨床中多利用藥物治療緩解疾病癥狀，但所使用的藥物種類較多，療效不一[2]。本文旨在分析坤泰膠囊聯合雌三醇乳膏治療該病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院于2014年6月至2015年6月收治的124例圍絕經期泌尿感染患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是62例。A組中，年齡是43～62歲，平均（51.24±2.10）歲；病程是4～59 d，平均（27.14±2.13）d。B組中，年齡是42～63歲，平均（50.31±2.48）歲；病程是5～61 d，平均（28.36±2.69）d。對比以上數據，無差異，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：A組給予坤泰膠囊聯合雌三醇乳膏治療：雌三醇乳膏[愛爾蘭 Organon （Ireland) Ltd.生產，注冊證號：H20091091，規格：15 mg/15 g/支]的使用劑量為每次0.5 g，每晚1次，待癥狀有所改善后，每周用藥2次，共治療4周。口服坤泰膠囊（貴陽新天藥業股份有限公司生產，國藥準字Z20000083，規格：每粒裝0.5 g），劑量為每次4粒，每日3次，共治療4周。B組給予乳酸桿菌膠囊聯合甲硝唑泡騰片治療：于陰道內部放入甲硝唑泡騰片（西安高科陜西金方藥業公司生產，國藥準字H61020793，規格：0.2 g），每次1枚，每日2次，治療7 d。第8天給予乳酸桿菌膠囊（內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，國藥準字S20030005，規格：每粒裝0.25 g）治療，劑量為每次2粒，每晚1次，共治療14～20 d。

1.3 觀察指標：觀察患者治療前和停藥12周后的陰道評分、子宮內膜厚度與血E2水平。隨訪12周，評估疾病復發情況。

1.4 療效評價標準。治愈：自覺癥狀完全消失，婦科檢查顯示陰道黏膜恢復正常且無炎癥；有效：自覺癥狀明顯好轉，婦科檢查顯示陰道黏膜基本恢復，有輕微炎癥；無效：自覺癥狀無變化或加重，婦科檢查炎性反應無變化或加重[3]。

1.5 統計學分析：數據通過SPSS16.0軟件加以處理，治療指標用（x-±s）表示，行t檢驗，臨床療效和復發情況用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比臨床療效與復發情況：A組的治療總有效率為95.16%，B組為82.26%；A組的復發率為1.61%，B組為11.29%，對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效與復發情況對比[n（%）]

2.2 對比治療指標：停藥12周，兩組的陰道評分均升高，且A組高于B組（P＜0.05）。對比B組治療前后的血E2與子宮內膜厚度，無差異（P＞0.05）。A組停藥12周的血E2與子宮內膜厚度均高于治療前，且高于同期B組水平（P＜0.05），見表2。

3 討 論

圍絕經期女性由于卵巢功能衰退體內雌激素水平降低，泌尿生殖系統受雌激素水平影響，圍絕經期女性可能出現泌尿生殖系統的萎縮性改變[4]。一旦陰道上皮細胞中所含有的糖原量下降，便會導致陰道內部的pH值明顯升高，使其抵抗力降低，細菌侵入并繁殖，進而引發諸多炎癥。如外陰瘙癢、分泌物變多、陰道黏膜變薄、外陰灼熱和尿失禁等[5]。雌三醇乳膏經陰道給藥后可加快尿道上皮與陰道上皮的成熟速度，確保該部位的糖原儲備充足，提高陰道菌群轉為乳桿菌的數量。坤泰膠囊對圍絕經期女性卵巢功能下降具有較佳的改善作用，其藥效較緩和安全可靠，不良反應及臨床不良事件的發生率低，長期用藥不會對子宮內膜厚度與血E2造成影響[6]。結果為：A組的治療總有效率高于B組；復發率低于B組（P＜0.05）；停藥12周，兩組的陰道評分均升高，且A組高于B組（P＜0.05）；A組停藥12周的血E2與子宮內膜厚度均高于治療前，且高于同期B組水平（P＜0.05）。總之，坤泰膠囊聯合雌三醇乳膏治療該病的臨床療效較佳，具有較高的應用價值。

表2 兩組患者治療指標對比（s）

表2 兩組患者治療指標對比（s）

A組 5.21±0.42 15.84±0.52 125.220 0.000 52.51±9.35 59.31±9.22 4.078 0.000 2.44±1.30 3.22±1.27 3.379 0.001 B組 5.23±0.41 13.39±0.24 135.245 0.000 53.04±9.21 53.25±9.36 0.126 0.900 2.50±1.34 2.55±1.08 0.229 0.819 t 0.268 33.684 - - 0.318 3.632 - - 0.253 3.164 - -P 0.789 0.000 - - 0.751 0.000 - - 0.801 0.002 - -