雙聯抗血小板治療在老年冠心病患者冠狀動脈支架置入后的應用價值

王昭彬 孫繼紅

（吉林省遼源礦業集團總醫院 心內科，吉林 遼源 136200）

本文回顧性分析于2015年4月至2017年4月在我院進行治療的老年冠心病患者作為本次研究對象，探討雙聯抗血小板治療在老年冠心病患者冠狀動脈支架置入后的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過選擇在我院治療的2015年4月至2017年4月患者100例作為本次研究對象，所有患者均符合老年冠心病的診斷標準，按照隨機抽號的方法將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=50例），給予不同治療方法均已經過患者本人或者家屬同意[1]。其中男性患者51例，女性患者49例。患者的年齡為30～70歲，平均年齡為（48.3±7.2）歲。患者的平均病程為（6.7±2.7）年。對照組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡為32～65歲，平均年齡為（45.9±4.2）歲，患者平均病程為（6.0±4.9）年；對照組患者中中男性患者25例，女性患者25例，年齡為30～70歲，平均年齡為（46.3±5.1）歲，患者病程為（5.6±2.8）年。兩組患者的病癥、年齡、性別等一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

表2 兩組患者不良情況比較[n（%）]

1.2 方法：所有患者均行冠狀動脈支架置入后，對照組患者行常規治療，觀察組患者則行雙聯抗血小板治療。在藥物介入治療之前1 d需要給予符合劑量的規格為300 mg的氯吡格雷（國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業股份有限公司），以及規格為300 mg的阿司匹林藥物（國藥準字H34021217，合肥久聯制藥有限公司）藥物服用，在手術治療中使用普通肝素8000～10000 IU，在手術治療后4 h，皮下注射患者低分子肝素4000～5000 IU，每日2次，服用5～7 d，在手術治療后服用氯吡格雷（國藥準字H20000542，深圳信立泰藥業股份有限公司）藥物，按照75毫克/次的劑量，1次/天的頻次，連續服用1年。阿司匹林腸溶片也按照100毫克/次的劑量，1次/天的頻次，連續服用1年[2]。

1.3 統計學方法：通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數據進行對比分析，計量資料使用（s）表示，使用t值進行檢驗，計數資料使用%表示，使用χ2進行檢驗，以P＜0.05存在顯著差異為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療臨床成效比較：在給予兩組患者行不同的治療方法，對照組、觀察組患者的臨床治療有效率分別為84.00%和94.00%，兩組相較對照組明顯治療有效率較低，存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良情況比較：對照組患者的輕微出血、胃腸道反應、皮疹、造血功能異常、惡心、腹瀉、以及消化道出血等諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療成效比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是在人體的冠狀動脈較為狹窄的基礎上，出現動脈血流量過小無法滿足人體的心肌功能代謝需求，從而導致患者出現心肌衰竭以及缺氧休克等病癥[3]。此種病癥一旦發作就較為頻繁，因此不能使用較為合理的方法進行治療，更容易導致患者產生急性心肌梗死病癥，嚴重者則會導致患者死亡，對患者的生活質量造成很大程度的影響。本次研究結果表明在給予兩組患者行不同的治療方法，對照組、觀察組患者的臨床治療有效率分別為84.00%和94.00%，兩組相較對照組明顯治療有效率較低，存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對兩組患者在行冠狀動脈支架置入后行雙聯抗血小板治療方法，可以具有顯著的治療成效，并且很大程度的減少了患者并發癥狀發生率，保證了患者手術治療后的用藥安全，具有臨床推廣意義。