多排螺旋CT三期增強對脂肪肝背景下肝臟結節性疾病的診斷價值分析

韓立平

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

脂肪肝在臨床十分常見，主要是由于人體脂肪過量堆積進而導致肝細胞病變，該疾病在近年來由于人們飲食習慣和生活方式的改變，進而導致其發病率呈逐漸上升趨勢，若未能及時采取有效治療，嚴重影響患者生活質量[1]。脂肪肝一旦合并肝臟結節性疾病，易加重病情的發生與發展，且病情較為復雜，因此，對其進行早期診斷能夠盡快明確疾病類型，進而實施針對性治療，從而改善患者預后情況[2]。本院對多排螺旋CT對脂肪肝背景下肝臟結節性疾病的診斷價值進行分析，并總結分析結果（2013年～2017年），報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院100例脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者（2013年8月至2017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組、觀察組兩組，各50例。納入標準：①所有患者均經病理診斷確診為脂肪肝合并肝臟結節性疾病。②所有患者均同意本次研究。③臨床各項基本資料均完整。排除標準：①伴有嚴重心肝腎等功能障礙疾病者。②伴有嚴重精神疾病和內分泌疾病者。③妊娠期和哺乳期女性。觀察組男女占比為36∶14；年齡在29～53歲，經計算后中位年齡為（41.31±1.02）歲。對照組男女占比為35∶15；年齡在30～53歲，經計算后中位年齡為（41.95±1.58）歲。兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者的年齡情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者實施B超診斷，主要內容：取患者仰臥位，指導患者將雙手舉過頭頂，并在患者右上腹左右部位實施失狀掃查和斜段檢查，后將患者體位轉變為左側臥位，在患者右肋部位進行下緣掃查和肋間掃查。

1.2.2 觀察組：組患者采用多排螺旋CT檢查，具體措施：選擇16排螺旋CT設備進行檢查，層厚2.0 mm、螺距0.8631、電壓在120 kV、電流在280 mA，取患者仰臥位，指導患者屏氣，后實施持續掃描，增強掃描時注射非離子型對比劑，將注射速度控制在每秒3.5 m，后實施動脈期、門脈期和延遲期增強掃描[3]。

1.3 觀察指標：對比且分析兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者疾病檢出率。對比且分析兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者誤診和漏診率。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，兩組疾病檢出率、誤診和漏診率用計數資料進行描述，以例數（n）、百分比（%）表示，并用χ2檢驗；兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組檢出率對比：觀察組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者檢出率為96.00%，相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者檢出率

2.2 兩組誤診率、漏診率比較：觀察組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者漏診率2.00%、誤診率2.00%，均低于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。見表2。

表2 兩組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者誤診和漏診率[n（%）]

3 討 論

脂肪肝背景下肝臟結節性疾病為臨床多見疾病，其病情較為復雜，病灶常發生于人體肝包膜的下方，屬于一種孤立的結節，病灶形狀呈不規則形態，且邊界清晰[4-5]。目前臨床上將脂肪肝背景下肝臟結節性疾病分為兩種類型，即良性結節和惡性結節，良性結節主要包括肝血管瘤、惡性結節主要以肝細胞肝癌為主。因此，對于該疾病進行早期診斷十分重要，能夠盡早辨別結節的良惡性，進而實施針對性的治療，防止患者錯過最佳治療時間[6]。

目前臨床上對于脂肪肝背景下肝臟結節性疾病的診斷方式較多，主要以超聲診斷和多排螺旋CT為主，前者雖然具有一定的檢出率，但準確性較低，進而導致其對纖維條較為細短的病灶檢出效果不顯著，且對于不同類型疾病的分辨率較差。而多排螺旋CT則能夠將患者病灶血管清晰的顯示出來，進而將患者病灶的供血特點充分的反映出來，且具有較高的特異度和靈敏度[7]。多排螺旋CT在實施掃描過程中將對比劑經人體肝動脈傳輸至肝臟組織內，能夠直達病灶，能夠在掃描病灶過程中擴張視野，且該種診斷方式還能防止患者肝臟實質的血供被稀釋，進而對診斷結果造成一定影響，能夠使病灶強化表現不斷增強，進而有效提高診斷準確率。

本研究結果表明，觀察組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者檢出率為96.00%，相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。觀察組脂肪肝背景下肝臟結節性疾病患者漏診率2.00%、誤診率2.00%，均低于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，多排螺旋CT對脂肪肝背景下肝臟結節性疾病具有較高的診斷價值，能夠降低誤診和漏診概率，值得進一步推廣與探究。