噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松粉吸入治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的臨床效果評價

楊英銘

（解放軍第205醫院，遼寧 錦州 121000）

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床上的常見呼吸系統疾病，患者主要表現為氣道慢性炎癥性病變，而患者在發病過程中，會有多種炎性細胞和相關介質參與到病變過程中，會對肺支氣管黏膜的分泌量造成影響，從而導致患者平滑肌肥大和支氣管增生等癥狀[1]。在對患者進行臨床治療時，通常以抗感染治療為主，主要緩解患者的支氣管氣流受限程度[2]。本研究分析應用噻托溴銨和沙美特羅替卡松粉劑聯合治療慢性阻塞性肺的臨床效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院中2016年9月至2018年2月收入的所有慢性阻塞性肺患者的一般資料，按照實驗要求抽取出122例患者納入本次研究中，通過隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組與實驗組，每組中均納入61例患者。對照組由36例男性患者和25例女性患者共同組成，患者年齡為26～57歲，平均年齡為（42.6±5.6）歲。實驗組由34例男性患者和27例女性患者共同組成，患者的年齡為25～55歲，患者的平均年齡為（43.1±6.2）歲。所有患者均符合臨床對慢性阻塞性肺的診斷標準，其癥狀表現為咳嗽、流涕和喘息為主，經過檢驗并未發現合并其他全身器質疾病或相關治療禁忌證。兩組患者的一般資料經統計學分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用單純沙美特羅替卡松粉劑進行治療。患者的用藥方式為吸入用藥，每日用藥1次，每次用藥50 μg。實驗組患者在對照組患者的用藥基礎上加用噻托溴銨進行治療，沙美特羅替卡松粉劑的用藥方式與對照組相同。而噻托溴銨的應用方式為吸入用藥，每日用藥1次。所有患者的用藥量均為18 μg，所有患者均進行6個月的治療。所有患者在治療期間停止應用其他抗感染藥物，禁止患者食用生冷、油膩或刺激性食物。

1.3 療效判定標準。顯效：患者的體溫完全恢復正常，咳嗽癥狀恢復正常，未見復發情況；有效：患者的體溫完全恢復，咳嗽癥狀以及流涕癥狀基本恢復正常，偶見流涕或咳嗽情況，但不對患者的正常生活造成影響；無效：患者體溫依舊處于較高狀態，咳嗽癥狀以及流涕未見改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。記錄所有患者的不良反應發生狀況，主要包括頭暈、胃腸道反應、嘔吐。

1.4 統計學方法：本次研究中涉及到的所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，而實驗結果中涉及到的總有效率與不良反應發生情況用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，實驗中患者的一般資料采用均數±標準差（s）的形式表示，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

實驗結果顯示，實驗組患者治療總有效率為57例（93.44%），其結果明顯高于對照組患者的42例（68.85%），兩組患者的治療結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，兩組患者的不良反應發生狀況無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1和表2。

表1 兩組患者的臨床效果比較

表2 兩組患者的不良反應發生狀況對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病又被稱為慢阻肺，病程較長，并且會對患者的肺功能造成極大的損傷。患者主要會表現為肺功能下降，并且在慢性炎癥的影響下出現呼吸氣流受限的狀況，這種現象會對患者的生活質量也造成極大的影響，所以在對患者進行治療時，還需要選擇合適的藥物來對患者病癥進行緩解[3]。而如果患者處于慢性阻塞性肺疾病穩定期，患者的臨床癥狀往往不明顯，所以在此階段需要科學的對患者進行用藥，這樣才能保證患者的療效。就目前臨床研究來說[4]，對于慢性阻塞性肺的發病機制還尚不清晰，但這種病癥的發病和變態反應，與患者的氣道炎癥有較為密切的關系。

噻托溴胺和沙美特羅替卡松粉均屬于臨床上應用廣泛的慢性阻塞性肺疾病穩定期常用治療藥物。沙美特羅替卡松粉劑主要包括丙酸氟替卡松和沙美特羅[5]。丙酸氟替卡松能夠在患者的肺部發揮有效的抗感染功能，對患者的氣道表層炎性細胞活化進行抑制，從而緩解患者的炎癥狀況；而沙美特羅能夠對患者的平滑肌細胞進行控制，舒張患者的氣道平滑肌，增加患者體內纖毛對異物的清除能力，調節炎癥狀況[6]。而噻托溴氨具有較為持久的藥效，能夠對患者的支氣管進行擴張，對于患者的病癥改善來說，有十分積極的意義[7]。

綜上所述，將噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松粉劑應用于慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，并且不會對患者造成額外的不良反應，是一種有效的治療方案，值得推廣。