80例小兒腹瀉的致病因素分析及臨床診斷

韓金伯

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

小兒腹瀉通常是因為多種病原體和外界因素而綜合導致的一種病情，這是一種消化系統疾病，臨床患兒的主要表現為大便次數增多，而且大便性狀出現改變，患兒存在有發熱嘔吐等癥狀，導致患兒出現腹瀉和病毒、真菌、寄生蟲以及抗生素等不合理使用，其中病毒是導致腹瀉的一個主要病原體[1]，腹瀉病情變化相對較快，而且這種病情反復，如果無法對患兒進行有效的治療，會導致患兒出現電解質紊亂和休克等嚴重的情況，對于患兒的身心健康產生影響。針對于此，本研究分析對于小兒腹瀉致病因素的相關內容，并且研究臨床診斷，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的研究對象均為我院在2016年10月至2017年10月收治的小兒腹瀉患兒，本研究選入80例患者作為研究對象，對于所有患兒的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患兒44例，女性患兒36例，患兒的年齡為7～56個月，患兒的平均年齡為（32.5±4.7）個月。本研究中0～3周歲的患兒42例，占52.5%，3～5歲的患兒38例，占47.5%。本研究所有患兒臨床均表現為大便次數增多，患兒的大便次數為3～11次，平均次數為每日（5.6±1.5）次。患兒大便為浠水蛋花湯樣，同時伴隨有發熱嘔吐等癥狀。對患兒納入標準進行分析，患兒在發病72 h內，患兒符合西醫的診斷標準，符合中醫濕熱瀉診斷標準，本研究患兒經過輪狀病毒檢驗表示為陽性。所有患兒家屬對本研究之情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

表1 小兒腹瀉的相關檢查情況分析

1.2 方法：本研究所有患兒臨床資料進行收集，分析研究對象的大便標本，對于所有患兒的大便標本進行直接涂片染色，并且通過鏡檢進行分析。選擇采用通過微生物的血培養方法進行細菌培養，對于培養目標菌類進行區別，有：大腸埃希菌、沙門菌、志賀菌等。糞便當中輪狀病毒檢驗的方法，選擇采用膠體金方法，對于這些進行結合，分析小兒腹瀉不同的致病因素。

2 結 果

小兒腹瀉主要包含有兩種，分別是感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉當中細菌類感染、寄生蟲類感染和真菌感染所占的比重相對較大，非感染因素當中所占的比重相對較輕。通過鏡檢發現，0～3歲群體的幼兒當中，肺部感染是導致患兒出現腹瀉的主要因素，而3～6歲群體當中，感染性腹瀉相對較多。腹瀉人群的標本糞便菌落比例存在差異。本研究所有患兒在經過治療以后，患兒的大便性狀和大便次數得到明顯改善，患兒的小便短赤等情況也存在有明顯的改善。詳細的腹瀉檢查情況見表1。

3 討 論

小兒腹瀉是因為多種病原體和不同的致病因素導致的一種消化道疾病，次數增多和患兒糞便的形狀改變是患兒腹瀉的主要特征。小兒腹瀉容易導致患兒出現水電解質紊亂和酸堿性失去平衡情況，嚴重的情況下就會對小兒生命安全產生威脅[2]。導致小兒腹瀉的因素多種多樣，具體歸納起來主要分為感染性因素和非感染性因素。從非感染性因素的角度來看，因為嬰幼兒自身為成長發育的關鍵階段，體內的各個器官和免疫功能都沒有成熟，而且患兒體內消化酶和消化液分泌不足，飲料不科學和喂養不當等等，都可能導致小兒出現腹瀉情況。從感染因素的角度來看致病因素較多，一般都是腸道內部感染而導致，比如說細菌感染，真菌感染和病毒感染等，一些寄生蟲也會伴隨食物進入到嬰幼兒腸道，再加上其他渠道進入嬰幼兒的體內，導致小兒出現消化道疾病，進而使患兒出現腹瀉情況，如果抗生素進行治療時不合理可能會導致患兒出現胃腸道刺激情況。所以從本研究的研究角度來看，感染性腹瀉的比例明顯比非感染性腹瀉的比例高，小兒腹瀉患兒在治療之前和治療以后，大便的性狀和大便次數、小便短赤等方面，存在有典型的差異性。通過于此也證實對于小兒腹瀉，臨床通過實驗室檢驗，確定小兒腹瀉的具體病原體和感染途徑，為患兒設計科學合理的治療方案進行干預。同時保證抗菌藥物服用合理性，能夠有效的對患兒進行干預。

綜上所述，小兒腹瀉的治病因素比較復雜，而且病原體多種多樣，容易受到外界各種因素的影響，所以在對患兒進行治療時，需要及時的診斷患熱病的原因，為患兒提供有根據的臨床診斷十分重要。