常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

王 玲

（遼寧省營(yíng)口市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115007）

近年來(lái)冠心病的發(fā)生率伴隨著生活水平持續(xù)提升、飲食習(xí)慣的失調(diào)逐年遞增[1]。胸痛為冠心病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，若患者的病情較輕，則可能不伴隨心絞痛癥狀，而病情嚴(yán)重者則需要臥床休養(yǎng)，避免活動(dòng)誘發(fā)心絞痛或使得患者猝死。疾病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可威脅其生命安全，因此臨床需要對(duì)疾病開(kāi)展積極的診治，并且將有效的干預(yù)方案制定出。經(jīng)臨床研究證明[2]，冠心病患者的血脂水平均有較大的波動(dòng)存在，因此臨床對(duì)冠心病進(jìn)行診斷時(shí)需要展開(kāi)常規(guī)血脂檢驗(yàn)。本文主要分析在冠心病診斷中應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)的情況，旨在研究該項(xiàng)診斷措施應(yīng)用于臨床中的價(jià)值，詳細(xì)描述內(nèi)容如正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2017年2月本院收治的冠心病患者中抽選40例作為本研究的觀察組，另選取同一時(shí)間段在本院接受體檢的健康人員40例作為對(duì)照組，詳細(xì)資料見(jiàn)下：對(duì)照組：40例觀察對(duì)象中，男性19例，女性21例；年齡平均值為（59.93±4.62）歲。觀察組：40例患者當(dāng)中包括22例男性患者，18例女性患者；年齡平均值為（59.76±4.48）歲；病程平均值為（4.97±0.86）年。上述兩組觀察對(duì)象的性別數(shù)據(jù)對(duì)比、年齡數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：兩組觀察對(duì)象均在檢查前一天晚上8：00開(kāi)始禁食，12 h以后在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取受檢者5 mL靜脈血，將血液標(biāo)本放置于真空管當(dāng)中，完成離心操作以后進(jìn)行檢測(cè)。主要檢測(cè)三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及載脂蛋白B、載脂蛋白Al，采用免疫比濁法檢測(cè)載脂蛋白B與載脂蛋白Al，以氧化酶法檢測(cè)三酰甘油和總膽固醇，采用Friedewald計(jì)算法檢測(cè)高密度與低密度脂蛋白。所有檢測(cè)均使用相配套試劑并根據(jù)說(shuō)明操作步驟嚴(yán)格開(kāi)展。展開(kāi)檢驗(yàn)操作之前檢查儀器設(shè)備，保證儀器的參數(shù)和性能均正常，以此對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性給予保證。

表1 兩組患者的常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比）

表1 兩組患者的常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比）

觀察組 40 6.14±0.83 1.96±0.43 4.37±0.96 0.76±0.19 3.62±0.84 3.51±0.48對(duì)照組 40 4.09±1.06 1.07±0.26 3.01±0.74 1.49±0.38 1.49±0.37 1.82±0.55

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組觀察對(duì)象的常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果[三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、載脂蛋白B（ApoB）、載脂蛋白Al（ApoAl）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS22.0版進(jìn)行處理，兩組觀察對(duì)象的常規(guī)血脂檢驗(yàn)各項(xiàng)結(jié)果均采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1數(shù)據(jù)所示，觀察組患者和對(duì)照組觀察對(duì)象比較，其TC、TG、LDL-C以及ApoB、ApoAl均明顯較高，而HDL-C則明顯較低，P＜0.05。

3 討 論

目前臨床中冠心病的臨床發(fā)生率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，成為對(duì)人民身體健康及生命安全存在嚴(yán)重威脅的疾病之一[3]。相關(guān)研究指出[4]，高血脂為冠心病發(fā)病因素當(dāng)中的主要危險(xiǎn)因素，若患者的血脂水平較高，則其血液黏度呈高凝狀態(tài)，膽固醇和三酰甘油為非親水性物質(zhì)，在血清當(dāng)中或者血漿當(dāng)中與其他物質(zhì)結(jié)合以后，可轉(zhuǎn)變?yōu)槿槊宇w粒存在，一旦血脂水平提升，則可能將血液黏度提升[5]。

TG水平提升是冠心病諸多誘因當(dāng)中的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，而LDL-C和TG同冠心病的發(fā)生有密切的關(guān)聯(lián)存在。若TG水平明顯提升，則可能將脂蛋白濃度提升。HDL-C水平下降，可提升膽固醇水平，因此一旦患者的TC與TG提升，可明顯將冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加[6]。LDL-C為脂蛋白密度極低狀態(tài)下經(jīng)水解以后的主要產(chǎn)物，膽固醇為其70%的成分，因此LDL-C為疾病發(fā)展過(guò)程中的主要因素。ApoB和ApoAl均為載脂蛋白，其中ApoAl屬于組成載脂蛋白的主要成分，且可以維持載脂蛋白的穩(wěn)定性和完整性，其可以激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶，其水平同冠狀動(dòng)脈病變程度有直接關(guān)聯(lián)存在，臨床常將該指標(biāo)用于對(duì)心腦血管疾病危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測(cè)[7]。ApoB難以溶解于水中，其可以直接反映LDL含量，且同冠狀動(dòng)脈病變程度為正相關(guān)關(guān)系，與LDL-C指標(biāo)相比其可以對(duì)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更好的預(yù)測(cè)[8]。

研究中，觀察組冠心病患者的常規(guī)血脂檢驗(yàn)結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)同對(duì)照組相比，均有明顯差距存在，P＜0.05。說(shuō)明為冠心病患者開(kāi)展常規(guī)血脂檢驗(yàn)，具有較高的價(jià)值，可以將血脂水平異常狀態(tài)檢出，并且可根據(jù)檢查結(jié)果將干預(yù)方案制定好，在提升疾病的臨床療效及改善預(yù)后方面有重要意義。