中醫特色護理干預2型糖尿病患者的護理觀察

屈方華

（大連市中醫醫院內三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內分泌科的常見病，屬于中醫“消渴病”范疇。目前研究認為2型糖尿病是一種機體的慢性代謝障礙性的疾病，其發病機制是由于機體內的胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗引起血糖代謝障礙引起的血糖升高，長久的血糖控制不良可以引起全身代謝障礙[1]。據世界衛生組織統計數字顯示我國的其發病率呈逐年上升的趨勢，據報道截止21世紀30年代我國的糖尿病患者將突破0.7億人。目前的臨床治療主要是以皮下注射胰島素或者口服降糖藥為主，患者用藥后患者血糖短時間能得到良好控制，但是由于患者對于糖尿病的生活起居及飲食的認知程度不足，研究顯示絕大多數患者長期血糖控制不理想，預后較差，我科應用中醫特色護理干預2型糖尿病患者頗有效果，現報道如下。

表1 兩組患者血糖及不良反應比較（）

表1 兩組患者血糖及不良反應比較（）

注：*組間比較數據具有差異性（P＜0.05）

對照組 30 12.6±3.4 11.1±2.34 9.7±1.31 8.9±0.62 8.6±2.7 8.2±2.9試驗組 30 13.0±3.81 10.0.±2.21* 9.6±1.37 6.3±0.57* 8.7±3.1 7.4±2.8

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機分組為試驗組和對照組，其中試驗組30例，男性患者17例，女性患者13例，其中年齡32～65歲，平均年齡（44.7±7.8）歲，對照組共計病例數30例，男性13例，女性17例，年齡31～69歲，平均年齡（45.1±7.9）歲，經統計學軟件SPSS19.0分析結果顯示兩組患者的年齡和性別無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據臨床治療指南，根據患者的血糖水平常規口服二甲雙胍、阿卡波糖等藥物口服，同時兩組患者均應用糖尿病常規基礎護理方案，包括監測生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護理、營養與飲食、疼痛護理、病情觀察、留置導尿等。試驗組在此基礎上優質護理干預：①情志護理：人體因情志過激，五志化火與消渴病的發生有著密切的關系，患者往往因血糖控制不理想或者擔心血糖升高從而出現焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員在實施護理操作時，要注意患者的不良情緒，及時安撫患者。在對進行健康宣教時要應用通俗語言為患者介紹目前治療技術發展情況，并介紹臨床療效優異病例情況，從而提高患者治療信心[2]。②日常治療護理：祖國醫學認為消渴病的病機特點為陰虛內熱，患者過食肥甘厚味，容易發生脾胃郁熱，進一步科耗傷肺腎之陰，從而加重患者的病情，所以護理時及時調整患者的進餐時間、進餐頻次，根據不同患者的營養狀態和飲食喜好搭配食物，做到色香味俱足，禁止給于患者酸辣刺激的食物，保證患者就餐時室內環境整潔明亮，可以適當地鼓勵同病室患者一起進餐，營造良好的就餐氛圍。每日降糖發藥到口，加強患者及時服藥的觀念，教育患者掌握降糖藥物種類、劑量、服藥時間及服藥方法，對于服藥困難的患者可以適當按照醫囑更換劑型。在醫師指導下，輔助并鼓勵患者適當運動，促進血糖代謝速度調整[3]。鼓勵患者適當運動，指導患者做五禽戲、太極拳等舒緩的運動，增強患者體質。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后的空腹及餐后2 h血糖。監測患者治療前及3個月后糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法：應用Excel軟件對數據進行整理及歸納，再用SPSS19.0進行數據統計及分析，計數資料采用（s）表示，組間有效率的比較應用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均得到良好降糖效果，試驗組餐后2 h的血糖情況及患者3個月后糖化血紅蛋白水平優于對照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統計學意義，見表1。

3 討 論

祖國醫學認為人作為一個整體與自然界變化密切相關，護理過程中還要督促患者有規律地休息，保證充足的睡眠和休息時間，以免影響身體陰陽之氣的平衡，本文通過情志護理提高了患者的抗病的信心。日常生活護理通過飲食優質護理改善了患者的飲食結構，嚴格的糖尿病飲食可以明顯降低患者血糖及糖化血紅蛋白水平，因此我科開展優質護理干預糖尿病患者深受廣大病患及家屬的好評與支持[5]。本文選取自2016年1月至2017年1月于我院內三病房收治的2型糖尿病患者60例，應用中醫特色護理觀察臨床降糖效果，結果證明在應用常規降糖藥物的基礎上聯合中醫方案可檢測糖尿病患者各項體征水平變化，提高餐后血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果與對照組比較有統計學意義（P＜0.05），中醫護理干預糖尿病患者臨床治療有效，值得廣泛推廣應用。