基層醫院實施護士崗位管理與分層培訓的應用價值研究

鄧小玉

（廣東省汕尾市海豐縣可塘鎮中心衛生院，廣東 汕尾 516429）

隨著社會的發展，居民對于醫療以及護理的質量要求正在不斷提高，如何培養出綜合素質高的專業護士隊伍已經成為了當前臨床需要重視的問題。將護士崗位管理運用至醫院的護士隊伍當中，能夠有效提升科學管理護理質量并提高護士積極性，也是讓臨床護士隊伍得到穩定且持續性發展的重要措施。在本次研究中將對我院的31名護士實施為期兩年的崗位管理以及分層培訓，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在院的31名護理人員作為研究對象。年齡最小為20歲，最大為48歲，年齡平均值為（28.25±5.31）歲；本科學歷5人，占比16.13%，大專學歷6人，占比19.35%，中專學歷20人，占比64.52%；主管護士6人，占19.35%，護理師為7人，占22.58%，護士18人，占58.06%；工作20年以上3人，占9.68%，10年以上4人，占12.90%，5～10年8人，占25.81%，5年以下16人，51.61%。

1.2 方法：將所有的護理崗位具體分為了護理管理崗位、臨床護理崗位以及非臨床護理崗位，根據護士的綜合水平、任職時間、技術職稱、學歷等因素將臨床護理崗位護士分為了N0-N4五個層級[1]，為所有的護士建立相應的崗位分級管理檔案，并成立護理教學管理組，制定詳細的培訓考核制度，所有護士均需要完成所在層級的培訓任務并通過考核才能晉級。

表1 對比實施管理培訓前后的各項數據評分（分，

表1 對比實施管理培訓前后的各項數據評分（分，

組別 業務水平 護理質量 患者滿意度實施前(n=31) 82.35±4.25 84.39±5.34 76.59±5.39實施后(n=31) 95.19±4.31 94.24±3.25 90.34±6.01 t 11.811 8.773 9.483 P 0.000 0.000 0.000

1.2.1 護理管理崗位的培訓方式：主要培訓對象為主管護士，培訓目的是為了讓這些人員能夠將先進的管理理念和科學的管理措施運用至實際工作中。護理管理崗位將學習現代的管理理論與護理工作相結合、如何調整護士人力資源、績效考評的方式、控制護理質量的措施還有如何改進護理質量等專業的技術知識。采取外派和內訓聯合的形式來實施護理管理培訓[2]，在培訓結束后，年底所有參加此項培訓的人員均需要參加管理知識考試。

1.2.2 N0-N4的崗位培訓：①N0護士培訓的主要內容是了解基層醫院的情況、環境、相關的法律知識、護理工作的制度、個人的職責、了解護理服務的理念，并且對規范用語、安全防護等方面進行學習，該部分需要在兩周內集中完成學習并考核，之后的半年再學習基本的護理技能以及急救的操作措施并由科室進行考核。② N1護士需要學習護理的核心制度、不同班次的工作職責、了解常見的應急預案、應用風險評估量表等，并且需要加強臨床工作的實踐，進一步了解三基、急救還有各專科的理論和技能，每個月對該層級的護士進行培訓以及抽考。③N2護士需要培訓重癥、專科的護理知識以及操作技能，在臨床上開始對重癥患者實施搶救以及護理，每個季度對該層級護士進行培訓和考核[3]，并對疑難病例進行討論。④N3護士需要更多的學習專科的新知識、技術和業務，對護理質量管理知識和急救護理理論等進一步學習，并開始撰寫醫學論文，在臨床上教學帶教知識，每個季度獎組織一次科室的培訓，每年將組織一次考核，可承擔專科護理教學任務。⑤N4護士將學習本科室的疑難問題進行分析并解決，制定并且實施危重疑難患者的護理措施，深入風險安全管理，醫學論文的撰寫和教學管理的方式都是培訓的重點。根據安排參加上級醫院的培訓以及考核，需要承擔院內的培訓授課任務

1.3 觀察指標：對比實施崗位管理和分層培訓前后所有護士的業務水平（包含理論和操作）、護理質量以及患者的滿意度。均為百分制，得分越高代表情況越好。

1.4 統計學方法：由SPSS.20.0統計軟件分析數據，計量資料用s）表示，用t檢驗，P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結 果

31名護理人員實施管理和培訓后各項評分數據有了明顯的提升，和實施管理培訓前的各項數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

傳統的護理管理模式在如今已經無法滿足患者對醫療服務的需求，對護理人員采取有效的培訓措施十分重要，能夠促進護士隊伍的建設并培養出更多專業的護士人才，有利于提升護士的臨床專業能力。

崗位管理和分層培訓能夠讓所有管理對象都能得到全方位且有針對性的培訓和管理，通過實施崗位管理并針對不同層級的護士采取相應的培訓重點可以推動護理梯隊的建設。分層培訓能夠根據護士綜合素質的不同來明確分層的培訓目標，使得培訓更有效率。在本次研究中我院不僅通過科學的管理還按照需求設置了崗位，在管理和培訓的過程中更加注重提高護士的實踐能力，通過科學的培訓措施讓護士的工作積極性得到了提高，讓優質的護理服務可以深入到臨床工作中去。

綜上所述，在基層醫院實施護士崗位管理以及分層培訓可以提高護士的業務水平、護理質量以及患者對護理的滿意度，可進行推廣運用。