醫院財務管理的有效內部控制分析

邱蕙

摘 要：隨著我國醫療體制改革的不斷推進，許多醫院財務管理所存在的問題都將逐步解決，當然，缺少有效的內部控制體系是醫院財務管理的大問題。不僅僅對醫院整體運營有消極影響，更是對人民群眾來院就診有許多不良的影響。本文從醫院財務管理內部控制的現狀、醫院財務管理內部控制的相應對策兩個方面進行了簡單的分析，以期對現如今醫院財務管理內部控制貢獻一份力量。

關鍵詞：醫院財務管理? 內部控制? 有效

隨著人們的主要矛盾轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。越來越美好的生活，也使得越來越多的人民群眾對醫療條件的高標準高要求，為了更好的適應醫療市場嚴酷的競爭環境，加強醫院財務管理的有效內部控制就尤為重要。不光光是強化醫院內部的財務管理情況，還是為了提升醫院在整體醫療市場中的競爭力形成有力的財務支撐，保證醫院在競爭中處于有利地位。因此，加強醫院財務管理的內部控制，采取有效的方式增強整體的財務管理能力，實現高效化的財務管理內部控制是重要且必要的。

一、醫院財務管理內部控制內容

醫院財務管理內部控制內容主要可以劃分為三個方面，即實物資產方面的內部控制、費用支出方面的內部控制以及投資活動方面的內部控制，具體如下：

（一）實物資產方面的內部控制

在醫院中，實物資產主要包括多方面，例如醫院的各種醫療設備、醫療材料以及醫用物資等，這些物資對于醫院醫療服務水平的穩定性起到了一定保障的作用。因此，建立一套科學、完善以及健全的財務資產計劃體系，能夠使得醫院的各個機構對于物資進行規范化的管理，在對物資進行盤點時，也能夠實現庫存信息與賬戶登記信息之間的吻合。

（二）費用支出方面的內部控制

在醫院眾多的費用支出中，最為重要的當屬藥品支出，因此，需要對藥品支出進行著重的控制。要求醫院的各個科室與部門，如行政科室、門診部門以及醫技科室等，均要在財務方面做好控制管理工作，確保做出的財務成本預算是高質量的，以此來確保醫療的生產運營成本，達到內部控制的目標。

（三）投資活動方面的內部控制

在當今的環境下，大多數醫院在進行投資行為活動中，存在一定的隨意性，因此，需要著重將投資活動作為管理的對象。醫院在進行投資活動前，財務工作人員需要對所投資的項目進行全面、科學的考察，并制定出相關文件報告。除外，對于投資活動的預算需加強編制與審核，確保活動項目的編制數據是準確、科學以及可靠的。

二、醫院財務管理內部控制的問題

在當今的醫院財務管理內部控制中存在諸多的問題，這些問題的出現嚴重影響了醫院的發展，主要包括：財務管理內部控制意識缺乏、財務管理人才隊伍建設不完善以及審計制度不完善，人員執行力弱等，詳情內容如下：

（一）財務管理內部控制意識缺乏

就目前我國大多數醫院財務管理內部控制現狀來說，內部的主要原因就是醫院自身財務管理內部控制意識缺乏，而對于這一現象起到決定作用的就是醫院的管理層，從而造成醫院財務管理內部控制低效化，財務管理亂象不止，極大程度上影響醫院財務的正常運轉，阻礙醫院正常的發展和擴大，導致了在如今激烈的市場競爭中缺乏競爭力，漸漸從歷史舞臺上推出。

（二）財務管理人才隊伍建設不完善

要想一個醫院財務管理內部控制的好，必須要有相應的人才隊伍來支撐，而現如今很多醫院財務人才隊伍建設極度不完善，出現財務人員自身對會計的基本職業技能以及政策法規不了解的現象，同時由于醫院在財務人員隊伍建設上的資源投入低，導致越多財務工作人員都是“走關系”進來的，導致人員之間的個體素質差距大，不利于人才隊伍的整體發展，從而阻礙醫院財務管理內部控制的高效化進程。

（三）審計制度不完善，人員執行力弱

對于財務工作來說，審計是不可缺少的部分，審計對于整個財務管理過程中所起到的監督作用是非常關鍵的。但是，現如今在這些醫院中，財務管理的低效化非專業化，導致許多醫院財務工作還是停留在簡單的記錄賬單上，忽視了審計隊伍財務管理內部控制的重要性。除開一些規模大的公立醫院外，絕大部分醫院因為缺乏完整的內部審計制度，而導致人員在財務管理工作中執行力弱，無法更好的進行內部控制。

三、醫院財務管理內部控制的相應對策

面對醫院財務管理內部控制所存在的問題，必須積極采取有效的措施進行解決，促使醫院持續發展，針對以上問題，可采取以下對應措施，第一，樹立財務管理內部控制意識;第二，傾斜資源加強人才隊伍建設;第三，完善審計制度，強化人員執行力。詳情如下：

（一）樹立財務管理內部控制意識

財務管理內部控制不足，因而，我們應該加強對于醫院領導意識的建設，使他們樹立起財務管理內部控制的意識，同時要使得領導層人員認識到財務管理內部控制的重要性，之后，在全體財務人員中樹立這種意識。由上而下的學習財務管理內部控制的重要性，通過相關的參觀學習、實地培訓、強化考核，讓他們真正的意識到財務管理內部控制的積極意義。

（二）傾斜資源加強人才隊伍建設

有了思想上的建設還不夠，還需要人才隊伍去執行。因此，在醫院財務管理內部控制過程中，要多傾斜資源，從采取一次筆試、多次面試的形式社會上招聘更加專業更加優秀的相關人才，通過對其進行系統的入職培訓，崗位實訓等方式提升整體隊伍的綜合素質，建立“嚴進嚴出”的財務人員招錄制度，杜絕無能力、走后門的現象。同時，加強人才隊伍的團隊建設，讓他們能夠在自己更加擅長的方面進行工作，提高整體人員的工作滿意度，從而提高財務管理工作的效率和創新。

（三）完善審計制度，強化人員執行力

再有了思想上的建設，人才隊伍上的齊整，之后，如果沒有一個很好的審計制度，將權利放在制度的籠子，很容易造成工作上的懈怠，人員執行力不強。為此，應該加強完善審計制度，內部形成專門的審計小組，對財務管理過程進行審計督查，外部可以請第三方專業的審計團隊對財務管理工作進行審計評估，借助內外結合的形式來提高整體財務人員的工作效率，強化人員的執行力，同時，將審計結果與其評獎評優掛鉤，來形成一套完整的醫院財務人員工作制度。

四、結束語

筆者認為，在現如今的醫院財務管理中內部控制的效率低下，領導層意識低下，人才隊伍建設不足，審計制度不完善三方面原因大大制約了醫院財務管理內部控制有效發展。因此，筆者在今后的工作過程中，會繼續圍繞這三方面工作探索合適的工作方法，力爭提高領導的內部控制意識，建設高素質的人才隊伍，完善契合度高的審計制度，為醫院財務管理內部控制發展添磚加瓦。

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