中藥天仙子用法用量本草考證

張 強，楊志友，王鶴羽，劉秀峰

(遼寧中醫藥大學 藥學院，遼寧 大連 116600)

天仙子為茄科植物莨菪(HyoscyamusnigerL.)的干燥成熟種子，夏、秋二季果皮變黃色時采摘果實，暴曬，打下種子，除去果皮、枝梗，曬干即得[1]。天仙子始載于《神農本草經》，被列為下品[2]，古稱“莨菪子”，部分書籍也稱為“莨蕩子”“橫唐”“行唐”“牙疼子”等[3]。天仙子一名始載于宋《本草圖經》[4]：“莨菪子……一名天仙子。五月采子，陰干。”宋朝以前多以莨菪子為正名，后亦鮮有以天仙子為正名。其味苦、辛，性溫，有大毒，歸心、胃、肝經，具有解痙、止痛、平喘、安神的功效，臨床用于胃脘攣痛、喘咳、癲狂的治療。2015版《中國藥典》[1]規定其用量為0.06～0.6g，各古籍所載用法用量有異，各朝各代也略有差異。本文對天仙子在各古籍中所載的用法用量進行初步考證。

1 中藥天仙子用法的本草梳理

凡中藥用法，無外乎內用外用之分，天仙子亦不例外。外用有外敷、煙熏等方法，如唐《備急千金要方》[5]載：“又方黑羊脂、莨菪子各等分，先燒鐵鋤斧銎令赤，納其中，煙出，以布單覆頭，令煙氣入口熏之。”此方用法便為煙熏。再如唐《千金翼方》[6]載：“熏黃……莨菪子(熬)……等分，搗篩為散，以筒子吹藥杏仁大下部中。所有患疳瘡，悉敷之。”此方用法便為外敷。內用有酒服、水服、粥服、麥門冬飲服等，還有諸如吞唾咽之，加棗煮食棗，和面作焦餅服，不吃粥飲、乳頭令吮等服用方法。除此之外，亦有文獻載有口含治療蟲齒的方法。古代文獻中天仙子用法的整理見表1。

表1 古代文獻中天仙子的用法

2 中藥天仙子用量的本草考證

2.1 本草文獻中的度量衡問題

2.1.1 各朝代量衡 中國古代各朝度量衡差異略大。度單位在藥材用量中少有出現，這里便不加贅述。量單位在用藥時常出現，如唐《備急千金要方》[5]載：“治水氣腫鼓脹，小便不利方：莨菪子一升……如梧子大，食后一食久，以麥門冬飲服四丸。”此處一升便為用藥量。隋唐以前的一升合現代單位200～300 mL。隋統一南北朝，同時也統一了度量衡，隋朝的一升合現代單位約600 mL。大業年間改度量衡制，一升約合200 mL。唐、五代沿襲隋開皇年間衡制，宋的一升約合660 mL，元明清與現代單位便接近了，一升約1000 mL。宋之前量制多為十進制，即一斛等于十斗，一斗等于十升，一升等于十合。宋代開始出現其他量制進制，如斛、合等，進制也發生了改變，一石等于二斛，一斛等于五斗，一斗等于十升，一升等于十合。衡單位是多數經方常用的用藥量單位，如明《奇效良方》[7]載：“茯苓、黃芩、芍藥各二兩。”此處便是以衡制的兩為單位標注用藥量。隋以前的一兩合現代單位15 g左右，隋時期為40 g左右，大業年間為14 g左右，從唐代到清代基本沒有變化，一兩約合40 g。中國古代衡制斤與兩之間均采用十六進制，即一斤等于十六兩，宋朝以前多有鈞、銖等單位，一石等于四鈞，一鈞等于三十斤，一斤等于十六兩，一兩等于二十四銖。宋朝開始多用錢、分等衡制單位，一石等于一百二十斤，一斤等于十六兩，一兩等于十錢，一錢等于十分。參考文獻[11-12]整理各朝各代量衡制，見表2。

表2 各朝代量衡制

2.1.2 其他用藥量單位 古代方中除用正規的量衡制表示藥量外，還有其他許多較粗略的表示藥量的單位名詞。方寸匕為漢唐常用量藥容器，其形狀如刀匕，大小為古代一寸正方。一方寸匕約等于2.74 mL，盛金石藥末約為2 g，草木藥末為1 g左右。錢匕是古代量取藥末的器具名，用漢代的五銖錢幣量取藥末至不散落為一錢匕；用五銖錢匕量取藥末至半邊者為半錢匕；藥末蓋滿五銖錢邊的“五”字至不落者為錢五匕。一錢匕約為0.4 g草木藥末，錢五匕約為一錢匕的1/4，即0.1 g草木藥末。刀圭形狀像刀頭的圭角，端尖銳，中低洼，約為一方寸匕的1/10，即0.1 g草木藥末。一字：古代以銅錢抄取藥末，錢面四字，將藥末填去錢面一字之量為一字，約0.4 g。一指撮即一指之量，約0.5 g。除此之外，還有諸如梧桐子、雞子、彈丸等單位，需視具體情況而定。參考文獻[13-14]，對其他粗略表示藥量的單位進行整理，見表3。

2.2 本草文獻中天仙子用量的梳理及考證

2015版《中國藥典》[1]規定天仙子的用量為0.06～0.6 g，在古籍中由于天仙子為大毒之藥，故方中所用甚少，外用之時用量多無定數，即適量，本文不過多討論。

唐朝之前的方中所載天仙子較少，如東晉《肘后備急方》[8]記載：“莨菪子三升。酒五升，漬之出，曝干，漬盡酒止。搗服一錢匕，日三勿多，益狂。”唐以前單次內用劑量多在1 g以內。唐時期單次用量也多不超過1 g，如唐《備急千金要方》[5]載：“以水服莨菪子末兩錢匕，神良。”兩錢匕約為0.8 g。也有部分超過1 g的，如唐《外臺秘要》[9]載：“又方取莨菪子三指撮，吞唾咽之，日五六度，光祿李丞自服之，極神效。”指撮為較粗略的計量單位，三指撮約1.5g。值得一提的是，《外臺秘要》所載久咳嗽膿血方中，天仙子一次用量多達6 g，此為本文所查古籍中單次用量最大的，為特例。

宋元時期天仙子單次用量較少，多在0.5 g以下，如宋《小兒衛生總微論方》載：“石膽(一兩)、亂發(燒灰半兩)、莨菪子(半兩生)、地龍(去土洗凈焙一分)，上為細末。入麝香半錢。同研勻細。每用一字。”一字約0.4 g，按照天仙子用量在方中藥材總量中比例計算可知單次用量為0.097 g，可見用量較唐朝時期明顯減小。

表3 古方用藥量特殊計量單位對照

明清時期天仙子內服單次量與宋元時期無太大差異。明《仁術便覽》[10]載：“又方治傷寒泄瀉者好。天仙子治腸滑久瀉不止。大人五分，小兒二分，和面作焦餅服，極收澀。”用量為大人1.865 g，小兒0.746 g，已為同時期較大用量。明《證治準繩》載：“胡黃連、蘆薈、草黃連、肉豆蔻(炮)、桂心、人參、朱砂、使君子(去殼)、木香、釣藤、龍齒、白茯苓(以上各一錢)、麝香(一字研)、上件各生用，為細末，取豬膽二枚裂汁，和末令勻，卻入袋內盛之，用線扎定，湯煮半日取出，切破袋子，加莨菪子(二錢)、黃丹(一錢)二味，另研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸，子幼者三丸，不吃粥飲，乳頭令吮。能治一十二種痢及無辜者，功效非常。”其用量較少，為0.016～0.037 g。對部分古籍關于天仙子用量的記載進行整理，見表4。

表4 部分古籍關于天仙子用量

續表4 部分古籍關于天仙子用量

3 結論

天仙子為大毒中藥，在方中所用較少，唐朝以前相對更少，唐朝開始用量相對較多，作為外用藥時多數無定量，用藥方法有外敷、煙熏等。作為內用時，唐朝用量多在1 g以下，鮮有超過1 g，宋及以后的朝代用量多在0.5 g以下，用藥方法多種多樣，內服有酒服、水服、麥門冬飲服等，還有諸如吞唾咽之，加棗煮食棗，和面作焦餅服，不吃粥飲、乳頭令吮等服用方法。綜合來看，天仙子在古方中的用量從古至今呈遞減趨勢，且越來越接近2015版《中國藥典》規定的用藥量，即0.06～0.6 g。