延續護理對宮頸癌手術患者生活質量的價值體會

夏璞

宮頸癌是女性惡性生殖系統常見疾病，其發病率水平逐年升高，且日益年輕化，患者受到病情的影響，其生活質量較差。手術治療是宮頸癌根治術之一，其臨床效果顯著，但是手術對患者造成的創傷較大，使其身心健康均造成嚴重危害，患者出院后自我健康管理時保障其術后恢復的重要組成部分[1]。所謂健康自我管理，是指患者在出院前對其予以健康教育，使其掌握出院后自護方法，加強對其出院后護理行為及注意事項進行教育，針對患者及其家屬予以有效護理是保障患者術后效果的重要措施之一。鑒于此，本研究針對宮頸癌手術患者予以延續性護理，改善其生活質量，應用價值較高。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月—2018年1月于我院接受宮頸癌手術治療的患者78例作為研究對象。采用奇偶法，將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。實驗組宮頸癌患者年齡39～78歲，平均年齡（48.92±2.02）歲。其中，鱗癌20例、腺癌16例、鱗腺癌3例。參照組宮頸癌患者年齡38～76歲，平均年齡（48.87±2.05）歲。其中，鱗癌19例、腺癌15例、鱗腺癌5例。兩組患者年齡、病變種類等臨床資料予以統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者經病理檢驗確診為宮頸癌；（2）均行子宮全切或次全切手術；（3）患者及其家屬了解本研究內容自愿參與。排除標準：（1）認知功能異常；（2）合并泌尿系統疾病；（3）晚期宮頸癌[2]。

1.2 方法

參照組采用常規護理形式，給予宮頸癌患者圍手術期間實施針對性護理，于患者額出院前對其進行基礎指導，并告知患者復診時間[3]。

實驗組行延續護理模式，具體包括：其一，為宮頸癌患者建立健康檔案，針對患者認知能力、健康水平、身體狀態、手術方式、恢復效果等方面予以全面分析，為患者制定針對性的健康教育及延續護理檔案。其二，對宮頸癌患者實施心理護理，評估患者心理狀態，全面掌握患者不良情緒產生原因，從而保障患者出院后心理健康水平。其三，實施出院前認知干預工作，于患者出院前3日，向患者及其家屬介紹宮頸癌疾病、治療及護理相關知識，并著重加強對術后不良反應及并發癥情況予以介紹，提高患者對疾病的認知水平。如患者攜尿管出院，則需重點告知患者及其家屬尿管護理方案，并重點介紹膀胱功能培訓方式[4-5]。其四，宮頸癌患者的健康教育，通過健康教育方式告知患者出院后自我管理及護理方式，為患者制定個體化飲食及運動方式，普及健康生活習慣具體措施，注意保障患者術后康復訓練的安全性，加強對患者家屬管理及干預能力。

1.3 觀察指標

應用《生活質量調查簡表（SF-36）》對患者出院后3個月生活質量情況予以評價，包括生理機能、生理職能、生理職能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等；通過《護理滿意度調查表》評估患者的護理滿意度情況，取值范圍0～20分，0～10分為不滿意、11～15分為一般滿意、16～20分為十分滿意。

1.4 統計學分析

本研究78例行宮頸癌手術治療的患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件中，實驗組與參照組生理機能、生理職能、生理職能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等生活質量評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。兩組患者宮頸癌護理滿意度情況行χ2檢驗，采用（n，%）表示。以P＜0.05為對比基線，判定其統計學意義。

2 結果

2.1 宮頸癌手術患者護理后生活質量評分比較

與參照組相比，實驗組中行宮頸癌手術的患者護理后生活質量評分較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者中，十分滿意23例，一般滿意13例，不滿意3例，護理滿意度為92.31%。參照組患者中，十分滿意15例，一般滿意13例，不滿意11例，護理滿意度為71.79%。實驗組患者的護理滿意度高于參照組（χ2=5.571 4，P=0.018 2）。

3 討論

宮頸癌是威脅女性生命安全的嚴重威脅，其發病率僅次于乳腺癌，臨床中治療宮頸癌多采用子宮全切或次切術方式，對患者身心健康造成一定影響，因患者對疾病、健康管理等知識與內容的認知水平有所不足，加之我國家庭康復及護理工作尚處于發展之中，患者出院后生活質量及身心健康水平均有所下降[6-7]。鑒于此，本研究在常規圍術期護理模式的基礎之上實施延續護理，通過對患者出院后家庭自我健康管理、家屬護理等內容予以綜合干預，能夠提高患者的認知水平及自我護理能力，從而保障患者出院后的身心健康[8-9]。在實際護理工作之中，需注意對患者及其家屬的心理狀態干預，轉變患者不良情緒，從而提升其出院后的應對能力，是改善其生活質量的重要方式。另外，在延續性護理期間，需加強對患者家屬的指導及管理，尤其針對部分年齡較大的宮頸癌患者，其家庭自護能力欠佳，需著重完善其家屬健康教育，以此完善其家庭護理能力[10-12]。

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，±s）

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，±s）

實驗組 39 86．26±5．05 86．57±5．86 86．88±5．97 86．05±5．64 80．42±5．57 86．20±5．65 86．97±5．81 86．82±4．87參照組 39 67．85±8．42 67．06±7．88 67．86±8．66 67．48±8．85 66．47±8．62 67．85±8．42 67．36±8．58 67．86±8．68 t 值 - 11．709 8 12．407 2 11．292 5 11．050 6 8．488 5 11．301 3 11．818 5 11．896 6 P值 - 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0 0．000 0

綜上所述，本研究對宮頸癌手術患者實施延續護理，能夠提高患者的生活質量，其應用效果令人滿意，患者及其家屬對護理工作的滿意度水平較高。