他克莫司軟膏治療皮炎濕疹的療效觀察

尹鑫瑩

皮炎濕疹作為具備綜合性特點的皮膚疾病類型，在人類已知的皮膚疾病中具備著較高水平，能夠給患者皮膚組織的基本結構和功能造成嚴重破壞，給患者的生存質量狀態造成嚴重不良影響[1]?；诂F有的臨床醫學研究經驗，引致皮炎濕疹患者發病的因素具備復雜性和多樣性，且可以具體劃分為內因和外因兩個具體類型，從外因角度分析，引致皮炎濕疹患者發病的因素包含濕熱因素、搔抓因素、動物皮毛因素、日光照射因素、人造纖維因素、使用化妝品因素、氣候干燥因素，以及進食魚蝦因素等，從內因角度分析，皮炎濕疹疾病的發生，與遺傳性因素、環境變化性因素，以及年齡性因素具備直接相關性[2-3]。外用藥物治療是臨床中針對皮炎濕疹患者展開治療的常用方法，本文以我院皮膚科收治的部分皮炎濕疹患者作為研究對象，為其實施他克莫司軟膏治療?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2018年5月收治的78例皮炎濕疹患者作為研究對象，將其隨機均分為兩組，每組各39例。參照組中，男性12例，女性27例，年齡為21～46歲，平均年齡為（34.1±5.1）歲；病程為1～6 d，平均（4.2±0.7）d。研究組中，男性15例，女性24例，年齡為22～46歲，平均年齡為（35.1±5.2）歲，病程為1～7 d，平均（4.3±0.6）d。研究組與參照組的性別、年齡以及病程等方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究中的所有入選患者均系自愿參與調查研究，完整研究方案已獲取我院倫理學委員會審核批準。

1.2 臨床治療處置方法

參照組采用丁酸氫化可的松軟膏治療，其生產廠家為天津金耀藥業有限公司，每支劑量為10.00 g，含有效成分為10.00 mg，患者的給藥方式為夜間睡前患病部位外敷，每天給藥次數為1次，持續給藥時間為1個月。

研究組實施他克莫司軟膏治療，其生產廠家為安斯泰來制藥有限公司，每支劑量為10.00 g，含有效成分為3.00 mg，患者的給藥方式為夜間睡前患病部位外敷，每天給藥次數為1次，持續給藥時間為1個月。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的治療有效率指標（以患者皮損癥狀完全消失或部分消失，且自感癥狀減輕作為治療有效，以患者皮損癥狀未消失或增加，自感癥狀無變化或加重作為治療無效）、以及接受治療前后的外周血IL-2細胞因子水平和外周血IL-4細胞因子水平。

表1 治療前后兩組患者外周血IL-2細胞因子水平和外周血IL-4細胞因子水平比較 （±s）

表1 治療前后兩組患者外周血IL-2細胞因子水平和外周血IL-4細胞因子水平比較 （±s）

組別 患者例數 外周血IL-2細胞因子水平（ng/L） 外周血IL-4細胞因子水平（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 39 24．1±3．1 45．1±10．1 46．01±10．06 32．97±8．06參照組 39 24．2±4．1 35．1±6．1 46．13±10．10 37．01±9．01 t值 - 0．121 5．293 0．053 2．087 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

研究組患者的治療有效率為92.31%（36/39）高于參照組的64.10%（25/39），組間比校，差異具有統計學意義（χ2=9.101，P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者外周血IL-2細胞因子水平和外周血IL-4細胞因子水平比較

治療前，研究組的外周血IL-2細胞因子水平和外周血IL-4細胞因子水平，與參照組比較，差異均不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的外周血IL-2細胞因子水平高于參照組，研究組患者的外周血IL-4細胞因子水平低于參照組，組間各數據比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳情參見表1。

3 討論

基于現有的皮膚科臨床醫學實踐經驗，皮炎濕疹患者大多具備接觸性過敏反應既往史和皮炎既往史，同時在工作環境潮濕的環境中，人體也容易發生皮炎濕疹疾病，在一定程度上給患者的綜合性生存質量狀態造成了嚴重不良影響[4-5]。病理學研究結果表明，在Th1/Th2指標存在不平衡特征條件下，相關物質在具體的合成分泌過程中，通常會伴隨分泌出一定數量的異常性細胞因子，繼而在皮炎濕疹患者的發病過程中展示出助推作用[6-7]。

從基本的生理機制角度分析，以IL-2物質為代表的Th1型細胞因子能夠對人體細胞的免疫生理機制發揮介導性影響作用，對IgE和Th2細胞的合成生理過程具備抑制作用[8]。IL-4物質、IL-5物質和IL-6物質均是從Th2細胞中分泌釋放的生物活性物質，能夠對人體內部發生的液體性免疫生理過程發揮介導性影響，IgE物質的合成與釋放，與B細胞遭遇的Th2細胞的誘導作用具備直接相關性，繼而對皮損性炎癥疾病的發生和臨床發展演化過程，能夠造成一定程度的影響和破壞[9]。從生理學基本作用機制的角度展開分析，Th1細胞合成分泌的細胞因子與Th2。細胞合成分泌的細胞因子，在基本的生理作用機制層面存在相互拮抗關系，在皮炎濕疹疾病的發生過程中具備顯著影響作用[10]。

糖皮質激素是臨床中針對皮炎濕疹患者展開治療過程中應用的常見藥物類型，伴隨著患者持續用藥時間的逐漸延長，患者極易出現多種多樣的并發癥，需要臨床醫生不斷選擇適當種類的藥物制劑為患者開展治療處置[11-12]。

為皮炎濕疹患者實施他克莫司軟膏治療，能夠獲取較好結果，促進患者外周血液環境中細胞因子物質的含量水平發生顯著變化，在改善恢復患者皮膚組織結構的基本結構和生理功能條件下，優化提升患者的綜合性生存質量。

為皮膚科確診收治的皮炎濕疹患者實施他克莫司軟膏治療，相較為其實施丁酸氫化可的松軟膏治療，能獲取較好臨床療效，確?；颊咄庵苎蠺h1細胞因子和Th2細胞因子的含量水平發生大幅度改變，在促進患者各項臨床癥狀改善緩解條件下，確?；颊攉@取到最佳臨床治療結果。