綜合性治療方法治療口腔潰瘍的臨床療效分析

孫曉嘉

口腔潰瘍是臨床最為常見的一種口腔疾病，口腔潰瘍的發生與以下幾種因素密切相關：（1）免疫力下降；（2）病毒和細菌感染；（3）身體發熱等[1]。需要特別指出的是，口腔潰瘍的發生與發展也是一個循環漸進的過程，很多患者因為長期不注意口衛生。臨床學者通過調查分析發現，患者如果發生口腔潰瘍，患者會存在顯著疼痛感，也正是由于口腔潰瘍會造成疼痛，可能導致患者出現不同程度的厭食，給工作以及生活等都帶來較大的困擾。因此對日常飲食和日常工作等造成負面影響[2]。所以文章將針對口腔潰瘍患者使用綜合性治療方法實施治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—12月本院收治的144例口腔潰瘍患者作為研究對象。按照不同治療方法，將其分為試驗組（72例，應用綜合性治療方法）與對照組（72例，應用局部性治療方法）。納入標準：（1）均在知情下參與本次研究；（2）均確診為口腔潰瘍者。排除標準：（1）長期應用免疫制劑者；（2）嚴重口腔黏膜病變者。試驗組中，58例男性患者、14例女性患者；年齡21～56歲，平均年齡為（34.57±3.56）歲，病程1.0～7.0天，平均病程時間為（2.41±0.95）d。對照組中，55例男性患者、17例女性患者；年齡20～57歲，平均年齡為（34.63±3.52）歲，病程0.8～8.0天，平均病程時間為（2.45±0.91）d。兩組患者的一般基線資料，包括性別、平均年齡以及平均病程等數據方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組應用局部性治療方法，具體如下：

（1）采用洗必泰溶液（2%）（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21020474，規格為每1 mL含葡萄糖酸氯己定1.2 mg、甲硝唑0.2 mg）、四環素漱口液（山西云中制藥有限責任公司，國藥準字H10950356，2%）和冰硼散（泉州市靈源藥業有限公司，國藥準字Z35020416，每瓶裝3 g）等消炎藥物加以漱口治療；7 d為1個療程。

（2）采用膜劑（復方四環素藥膜），4次/d，將復方四環素藥膜置于口腔潰瘍創面之上；14 d為1個療程。

（3）使用軟膏劑或者糊劑，如金霉素甘油（南京白敬宇制藥有限責任公司，國藥準字H32020103，規格為0.5%）；7 d為1個療程。

（4）使用糖皮質激素聯合抗菌藥物加以治療，臨床常用地塞米松貼片（深圳太太藥業有限公司，國藥準字H19991372，規格為0.75 mg）或者地塞米松糊劑[山東力諾制藥有限公司，國藥準字H20050663，每支20 g（含醋酸地塞米松15 mg，樟腦200 mg，薄荷腦200 mg）]等，對頑固性口腔潰瘍患者使用 2.5%醋酸潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33021207，規格為5 mg）；14 d為1個療程。

（5）止痛劑，在口腔潰瘍患者感覺到疼痛時，需提供0.5%鹽酸達克羅寧液（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20041523，規格為10 mL；0.1 g），使用衛生棉球蘸些許溶液抹在創面。7 d為1個療程。

試驗組在對照組基礎上，全身治療和支持治療方法。全身治療時可提供免疫調節劑或者免疫增強劑，服用左旋咪唑（每次50 mg，3次/d）（福建省福州凱華藥業有限公司，國藥準字H20003344，規格為2 mg），用藥2天后再停止用藥，5 d后再加以治療，連續治療90 d。支持治療時口服維生素（維生素B1、維生素C或維生素B2）和強的松加以治療，對口腔潰瘍較為嚴重患者需口服強的松（1次/d，每次30 mg），按照患者的基礎需求，對口腔潰瘍患者加強鎮靜和脫敏處理。7 d為1個療程。

表1 兩組口腔潰瘍患者的臨床療效分析

1.3 觀察指標

分析兩組口腔潰瘍患者的臨床療效[3]（治療結束后口腔潰瘍患者的潰瘍創面完全消失且未出線局部出血癥狀為顯效；治療結束后口腔潰瘍患者的潰瘍創面有一定程度的消失且疼痛感逐漸減輕為有效；治療結束后口腔潰瘍患者的潰瘍創面未消失且疼痛感未減輕為無效）、復發率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔潰瘍患者的臨床療效分析

試驗組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組口腔潰瘍患者的復發率分析

試驗組口腔潰瘍患者的復發率為4.29%（3/70），對照組為26.23%（16/61），試驗組患者的復發率低于對照組,差異具有統計學意義（χ2=12.658，＜0.001）。

3 討論

口腔潰瘍的發病病因較為復雜，通常由內因（遺傳）和外因（環境污染和細菌病毒感染）等影響因素決定[4]。口腔潰瘍是子宮內膜癌疾病化療中最為常見的一種臨床并發癥，相關研究資料顯示，口腔潰瘍發生率為25%～68%[5]。患者在發生口腔潰瘍并發癥后，出現以下臨床癥狀而無法及時補充營養，最終導致化療難以順利進行：其一，疼痛；其二，張口困難；其三，進食困難[6]。治療口腔潰瘍患者期間需全方面考慮到內外因，繼而采取綜合治療方法。治療口腔潰瘍患者的方法比較多[7]。局部治療方法對病情較輕患者具有一定優勢，主要包括以下方法：（1）物理治療；（2）藥物治療[8]。在治療潰瘍創面過程中，提供抗菌藥物和止痛劑等能夠降低口腔潰瘍患者疼痛感，具有一定治療效果[9]。

本文研究結果顯示試驗組患者的治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組口腔潰瘍患者的復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。局部治療方法較為適用病情較輕者，通過局部治療方法能夠達到消炎止痛和減少潰瘍創面滲出[10-12]。口腔潰瘍患者的主要臨床癥狀是：（1）口腔黏膜部位出現不同程度的潰瘍情況；（2）潰瘍形狀呈圓形或者橢圓形。潰瘍表面呈現出灰白色假膜或者黃色假膜，潰瘍中部存在凹陷癥狀。對于病情較為嚴重的口腔潰瘍患者來說，僅僅進行局部治療方法是不夠的，必須提供全身治療和支持治療，積極改善口腔潰瘍患者的生活習慣，以期減輕口腔潰瘍患者的身心痛苦。除此之外，通過全身治療能夠提高口腔潰瘍患者的機體免疫力，提高臨床治療效果，降低口腔潰瘍復發率。

綜上所述，綜合性治療方法治療口腔潰瘍的臨床療效頗為理想。