胃腸鏡在體檢者中的應用價值探討

崔飛

內窺鏡檢查作為診斷和治療消化系統疾病的重要工具發揮了越來越重要的作用。中國癌癥預防和控制計劃概述了癌癥的早期發現、早期診斷和早期治療是降低死亡率和提高生存率的主要策略。因此，人群中的篩查和內鏡早期診斷和治療是改變我國消化道疾病診斷和治療嚴重情況的有效可行途徑[1-2]。目前，胃腸鏡檢查被列為最重要的醫學檢查之一，作為診斷和治療消化系統疾病的常用方法。無痛胃腸鏡檢查是一種基于常見胃腸道內窺鏡檢查并結合使用麻醉藥檢查體檢者的新方法。隨著麻醉技術和內鏡技術的發展，無痛胃腸鏡檢查因其耗時短，損傷小而在臨床上得到廣泛應用[3-4]。本研究分析了胃腸鏡在體檢者中的應用價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院2017年4月—2018年1月的80例體檢者，隨機分組，胃腸鏡組年齡最低34歲，最高76歲，平均（52.24±2.67）歲。男占28例，女占12例。對照組年齡最低32歲，最高77歲，平均（52.34±2.75）歲。男占27例，女占13例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究患者知情同意，經醫院倫理委員會批準。納入標準：具有胃腸系統疾病或者癥狀的體檢患者，機體可耐受胃腸鏡檢查。排除標準：無胃腸系統癥狀和疾病、無法耐受胃腸鏡檢查。

1.2 干預方法

對照組給予常規的檢查，主要的檢查項目是血常規，超聲，心電圖，血液生化電解質，凝血功能，胸部CT檢查等。

胃腸鏡組進行了常規的檢查+胃腸鏡檢查。在對照組基礎上，體檢者自愿接受胃腸鏡檢查，對鏡下內容進行觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組對體檢結果滿意的人數（發放調查問卷，分為滿意和不滿意，統計滿意的問卷份數，回收率是100%）；體檢中體檢者的配合程度（采用自制百分制量表，分值越高越好）、體檢的時間；胃腸疾病的檢出率以及體檢者實際患病情況的符合度。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 對體檢結果滿意的人數

胃腸鏡組對比對照組對體檢結果滿意的人數更高，P＜0.05。胃腸鏡組滿意是40例（100.00%），而對照組滿意是30例（75.00%）。見表1。

2.2 體檢中體檢者的配合程度、體檢的時間

胃腸鏡組體檢中體檢者的配合程度（82.24±3.51）分，低于對照組的（96.33±3.21）分，體檢的時間（65.40±12.17）min，長于對照組的（53.24±2.42）min，P＜0.05。

2.3 胃腸疾病的檢出率以及體檢者實際患病情況的符合度

胃腸鏡組胃腸疾病的檢出率以及體檢者實際患病情況的符合度更高，P＜0.05。見表2。

3 討論

消化道惡性腫瘤中胃腸道惡性腫瘤發生率較高。隨著人民生活水平的不斷提高，公眾對健康管理的需求不斷提高。早期發現、早期診斷和早期治療是降低死亡率和提高生存率的主要策略[5-6]。胃腸鏡檢查對消化道腫瘤的及時發現和治療具有重要意義。無痛胃腸鏡檢查對體檢人群體格檢查的重要性在于其可提高胃腸癌的早期發現率，目前我院無痛胃腸鏡使用的麻醉藥如地佐辛、丙泊酚，這些藥物具有很強的鎮痛和鎮靜作用，可一定程度減少不良反應的出現[7-8]。另外，對體檢者進行有針對性的干預安全教育，促進合作性的提高，可更好地發揮體檢者的主觀能動性，可在確保成功完成無痛胃腸內窺鏡檢查的同時，提高了體檢者的安全意識，減少了安全事故的發生[9-12]。

表1 兩組對體檢結果滿意的人數分析 [例（%）]

表2 兩組胃腸疾病的檢出率以及體檢者實際患病情況的符合度分析（例）

本研究中，對照組給予常規的檢查，胃腸鏡組進行了常規的檢查+胃腸鏡檢查。數據顯示，胃腸鏡組對體檢結果滿意的人數、胃腸疾病的檢出率以及體檢者實際患病情況的符合度對比對照組有優勢，P＜0.05。胃腸鏡組體檢中體檢者的配合程度低于對照組，體檢的時間長于對照組，P＜0.05。

綜上所述，體檢者實施常規的檢查+胃腸鏡檢查可獲得良好效果，雖然檢查時間延長，體檢者配合度不足，但可獲得更準確的效果。