曲妥珠單抗聯合多西紫杉醇治療Her-2陽性乳腺癌的療效

朱耀宇

乳腺癌是女性癌癥疾病中較為常見的一種，據相關臨床調查統計，乳腺癌的發病率處于逐年上升的趨勢，嚴重威脅著廣大女性的身體健康[1]，Her-2陽性乳腺癌是乳腺癌中的一種，約占所有乳腺癌患者的20%，Her-2陽性乳腺癌的癌癥程度相對來說較為嚴重，預后效果較差[2-3]，是當前乳腺癌治療研究中的重點部分。曲妥珠單抗屬于大米克隆抗體，該病治療中的應用靶向效果較好，對于臨床治療效果的提升有非常重要的作用[4]。自我院2017年10月—2018年9月收治的Her-2陽性乳腺癌患者中選取62例作為本次研究對象，探究Her-2陽性乳腺癌臨床治療中曲妥珠單抗聯合多西紫杉醇的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年10月—2018年9月收治的Her-2陽性乳腺癌患者中選取62例作為本次研究對象，按照入院順序分兩個組，各31例，研究組年齡27～66歲，平均年齡（40.2±2.1）歲；病灶位置：左側15例，右側14例，雙側2例；Ⅲa期16例，Ⅲb期7例，Ⅳ期8例；對照組年齡26～65歲，平均年齡（41.1±2.2）歲；病灶位置：左側16例，右側13例，雙側2例；Ⅲa期17例，Ⅲb期7例，Ⅳ期7例；兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組使用多西紫杉醇（生產廠家：Rhone Poulenc Rorer；產品批號：X20010341；規格型號：80 mg/2 mL/支）治療，用藥方式為靜脈滴注，單次用藥量為75 mg/m2，需在1小時之內滴注完，每三周用藥一次，連續用藥四次為一個療程；研究組在其基礎上增加曲妥珠單抗（生產廠家：Genentech Inc.；產品批號：注冊證號S20050008；規格型號：凍干粉劑，440 mg（20 mL），1瓶（含稀釋液））治療，首次用藥劑量為8 mg/kg，將其溶入250 mL生理鹽水中，進行靜脈滴注，滴注時間控制在1.5小時之內，每三周用藥一次，每次用藥量為6 mg/kg，連續用藥17次。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者臨床治療效果，完全緩解：治療目標病灶完全消失，未見轉移以及復發；基本緩解：治療后目標病灶明顯縮小，基線病灶長徑縮小30%以上；穩定：治療后目標病灶有所減小，長徑縮小程度小于30%；進展：治療后目標病灶未見縮小，出現增大或者轉移等情況[5]；統計患者治療后毒副反應發生率，并進行組間對比[6]。

1.4 統計學方法

此次研究數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料表示為（%），以χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

兩組患者就治療客觀有效率以及疾病控制有效率對比差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者治療后毒副反應發生情況

兩組患者治療后毒副反應發生情況對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

多西紫杉醇是紫杉類藥物中的一種，在乳腺癌治療中的應用能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是關于其對于Her-2陽性乳腺癌的治療作用尚未有完全明確的研究結果，且有關研究中指出，患者體內Her-2的過度發展與紫杉類藥物的實際應用有一定的聯系，且患者治療后毒副反應相對較高[7-11]。曲妥珠單抗屬于人源化抗Her-2單克隆抗體，其在Her-2陽性乳腺癌治療中的應用時間也比較長，其主要的治療作用是降低患者Her-2基因的發展以及表達能力，控制Her-2蛋白對表皮生長造成的促進作用，同時解除依賴性細胞的毒副作用，能夠在確保治療效果的同時降低對患者的傷害，提升患者的耐藥性[12-13]。為提升Her-2陽性乳腺癌的臨床治療效果，我院嘗試在傳統多西紫杉醇治療的基礎上增加曲妥珠單抗進行治療，在提升患者臨床治療效果的基礎上提升治療安全性，提升患者預后質量。

表1 62例患者臨床治療效果分組統計對比[例（%）]

表2 62例患者治療后毒副反應發生情況分組統計[例（%）]

本次研究中，研究組治療后客觀有效率、疾病控制有效率高于對照組，治療后毒副反應發生率明顯少于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，Her-2陽性乳腺癌臨床治療中應用曲妥珠單抗聯合多西紫杉醇能夠有效提升臨床治療有效率以及疾病控制有效率，降低藥物對患者造成的毒副反應。

綜上可知，曲妥珠單抗聯合多西紫杉醇在Her-2陽性乳腺癌治療中應用效果顯著。