項目管理在醫療安全（不良）事件管理中的應用

王艷芝 逯建華 王斌 秦潔 穆婉瑩 吳濛 王麗 姚金亮

醫療安全（不良）事件的出現，除對患者診療結果造成影響之外，還會使得患者的個人負擔以及痛苦感有所增加，從而導致出現醫療事故以及醫療糾紛的現象，對醫務人員人身安全以及醫療工作的正常運行產生嚴重影響[1]。對此醫院對于醫療安全（不良）事件能夠做到積極報告，從而對應完成干預措施的創建，針對不良事件的出現起到顯著規避效果，對于醫療質量的提升以及患者醫療安全的提升意義顯著[2]。本次研究將選擇醫院2017年5月—2018年6月280件上報醫療安全（不良）事件作為實驗對象；確定最佳方法完成醫療安全（不良）事件報告管理工作，以此說明項目管理方式應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院2017年5月—2018年6月280件上報醫療安全（不良）事件作為實驗對象，此階段進行醫療安全事件管理；并且同2016年6月—2017年4月未進行安全事件管理280件進行對比。將Ⅰ級、Ⅱ級醫療安全（不良）事件排除；將醫患糾紛事件排除。

1.2 方法

在進行醫療安全（不良）事件報告管理工作期間，合理選擇項目管理方式，具體為：

1.2.1 合理啟動項目 （1）認真完成項目管理小組創建：醫院安排質控科主任作為小組組長，并且挑選有關職能科室工作人員10名作為小組成員，要求所有組員工作態度嚴謹并且職業道德良好；（2）認真進行專題會議開展：對項目管理計劃以及具體實施范圍進行創建與總結，對上報醫療安全（不良）事件進行準確收集[3]。

1.2.2 合理完成項目規劃 認真完成項目管理方案制定，針對調查匯總結果展開認真分析，就不良事件出現原因進行分析。

1.2.3 對于項目過程認真執行 （1）將醫療安全（不良）事件管理流程以及管理制度進行認真修訂，針對報告管理要求需要充分滿足；（2）合理開展全員培訓工作，將醫療安全（不良）事件掌握度顯著提升；（3）針對醫療安全（不良）事件，要求醫院各職能科室需要認真展開審查工作、評價工作以及改進工作[4]。

1.2.4 合理進行項目控制 （1）針對項目管理工作具體實施情況以及運行情況，要求項目負責人需要做到全程動態監控，對于系列錯誤能夠及時發現并且糾正改進。（2）如果不良事件表現出同類事件數量較多或者集中發生的特點，則需要配合有關科室共同完成調查分析工作，并且研究有效措施進行處理[5-8]。

1.2.5 合理評價項目管理工作開展情況 針對匯總數據進行針對性分析，就項目管理工作開展前后效果進行對比，認真完成評價工作。

1.3 觀察對比

觀察對比2017年5月—2018年6月280件上報醫療安全（不良）事件中，項目管理工作開展前后評價改進率、報表合格率以及超時限率。

1.4 統計學方法

對于項目管理應用前后結果選擇統計學軟件SPSS 19.0展開數據分析，計數資料（評價改進率、報表合格率以及超時限率）行χ2檢驗，以n（%）表示，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與項目管理開展前評價改進率、報表合格率以及超時限率進行對比，項目管理后前兩項獲得明顯提升，后一項獲得明顯降低（P＜0.05），見表1。

3 討論

于醫療管理領域中，項目管理方案作為新型管理運作模式之一，于醫療安全（不良）事件報告管理工作中的應用效果極為顯著，其針對系列數據可以做到準確、快速以及高效管理，對于多部門溝通協作，于工作流程簡化以及工作效率提高方面可以獲得顯著效果。此外，可以將報告反饋機制進行充分完善，從而使得不良事件學習利用率顯著提升，對于報告信息的分類管理可以充分實現，最終對于醫療護理質量的整體提升做出保證。此外，在具體進行項目管理期間，需要避免出現系列措施采取不當的現象，以防對整體管理效果產生影響[9-12]。

觀察本次研究結果發現，與項目管理開展前評價改進率、報表合格率以及超時限率進行對比，項目管理后前兩項獲得明顯提升，后一項獲得明顯降低，從而證明醫療安全（不良）事件報告管理的有效實施，能夠對具體的實施項目進行有效規劃，從而可以確保管理工作具有針對性以及有效性，工作具體開展期間，可以就系列不良反應事件出現原因加以針對性分析，確保防治措施在研究期間有依據可循，避免呈現出管理盲目性的現象。此外，可以將工作人員的工作效率顯著提升，并且對于報告管理工作的順利開展可以奠定基礎，在進行數據分析期間，可以呈現出快速性、準確性以及高效的特點，進而獲得上述結果。

綜上所述，醫院在進行醫療安全（不良）事件報告管理期間，項目管理方式的有效應用，于評價改進率、報表合格率提升以及超時限率降低方面，效果確切，最終有助于醫院整體安全文化的建設。

表1 項目管理前后評價改進率、報表合格率以及超時限率臨床對比 [例（%）]