中醫特色護理在外科疾病中的運用思考

李桂玉 殷見弟 殷多玲

【摘要】 目的 探究在外科疾病中運用中醫特色護理的優勢。方法 100例外科住院的患者， 隨機分為實驗組與常規組， 各50例。常規組患者采用臨床常規護理方式， 實驗組患者在常規組基礎上結合中醫特色護理方式。比較兩組患者的護理效果及心理狀況[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分]。結果 實驗組患者SAS、SDS評分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規組的84.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫特色護理的運用價值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應的發生， 使患者保持良好的心理狀態， 促進患者快速康復， 值得推廣。

【關鍵詞】 中醫;特色護理;外科疾病;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.103

中醫護理以中醫理論作為基調， 具有濃厚的中國技術特色。中醫護理的特點在于辯證護理， 通過望、聞、問、切對疾病癥狀加以了解， 再以正護反護、同病異護等方法對患者生理病理變化加以分析[1， 2]。經長時間臨床實踐經驗總結來看， 以辯證護理為基準的中醫護理， 能幫助臨床治療效果得到進一步的提高。為此， 本文選取本院外科住院的患者100例作為研究對象， 探討采用中醫特色護理的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院外科100例住院的患者作為研究對象， 均為創傷感染類的患者， 隨機分為實驗組與常規組， 各50例。常規組男32例， 女18例;年齡30～53歲， 平均年齡（42.4±3.8）歲。實驗組男33例， 女17例;年齡33～55歲， 平均年齡（43.2±4.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組采用臨床常規護理方式， 包括飲食護理、健康宣教、心理護理和出院指導等;實驗組在常規組基礎上予以中醫特色護理方式。具體如下。

1. 2. 1 辯證護理 結合患者的實際情況， 以辨證角度著手， 進行對患者的開導， 要因人制宜， 將辨證施護作為依據， 制定極具針對性的護理內容。

1. 2. 2 中醫日常護理 以符合人體自然機能的喚醒、睡眠時間為依照， 制定出合理起居時間， 順其自然， 實現患者機體的陰陽平衡。

1. 2. 3 中醫飲食調節 以中醫提倡的辨證飲食為基準， 對患者膳食加以合理的調節， 同時考慮患者目前用藥情況， 選擇相應的食物， 從而提高治療效果， 進一步減少不良反應的發生。

1. 2. 4 中醫技能應用 視患者目前病情酌情考量， 進行拔罐、針灸、刮痧、艾灸等護理技術， 對患者進行外科疾病的護理。

1. 2. 5 中醫鍛煉 從患者實際病情著手， 適當的安排患者做五行戲或者是太極拳等運動的練習。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理效果及心理狀況。 ①心理狀況[3]：采用SDS、SAS評分對患者住院期間的心理與情緒進行評價， 分值為0～100分， 分值越高， 提示焦慮、抑郁心理越嚴重。②療效判定標準[4]：顯效：若患者并無褥瘡、肺部感染等不良反應發生， 而且疾病也有顯著好轉的趨勢;有效：患者僅伴隨出現輕度的褥瘡、肺部感染等不良反應發生， 疾病并未出現惡化的趨勢， 可見好轉;無效：若患者有嚴重褥瘡、肺部感染等不良反應發生， 或者是疾病并未好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評分比較 實驗組患者SAS、SDS評分顯著低于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理效果比較 實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規組的84.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫護理中， 堅持“中醫辨證施護”原則， 也就是針對疾病的不同， 相應的制定不同的護理措施， 具體可概括為以下幾點[5-7]：①掌握患者的心理情況， 從中醫學角度來看， 患者心理狀態與疾病的發生密切相關， 若不能有效干預， 則會使患者氣血混亂， 臟腑功能下降甚至喪失， 因此心理輔療是非常必要的， 以此來緩和患者的心境， 使其樹立戰勝病魔的信心;②選擇性的辨證施護， 中醫強調望、聞、問、切， 中醫護理同樣如此， 也就是通過對疾病的綜合分析， 制定合適的護理方案;③三因制宜：也就是指護理工作者要結合患者的性別、年齡以及生活習慣這三個主要參照點來制定極具針對性、合理且符合患者機體狀態的護理內容。

雖然臨床以往采用的常規護理方法面面俱到， 但也正是由于太過廣泛而又面面不到， 所以另外輔以適合外科疾病的護理方法意義重大。外科作為醫院醫患糾紛的高發科室， 主要原因是患者對醫護工作者存在不信任感， 而中醫特色護理的推行可有效提高患者預后， 從而降低患者及其家屬的易激情緒， 能有效規避醫療風險， 同時中醫特色護理的應用， 則更能獲得良好的護理效果[8-10]。

本研究結果顯示， 實驗組患者SAS、SDS評分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規組的84.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。表明中醫特色護理方法應用的優越性， 其目的不僅在于對患者疾病癥狀的緩解、減輕患者痛苦感， 而且它是結合患者個體實際情況而實施的辨證護理， 充分利用中醫特色調理技術， 致力于對患者身體素質的改善， 從而幫助患者提高自身免疫力， 通過良好生活習慣的培養來避免疾病侵襲， 提高患者的整體生活質量。

綜上所述， 中醫特色護理的運用價值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應的發生， 使患者保持良好的心理狀態， 使患者快速康復， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-16]