針灸治療結(jié)合中醫(yī)護理對腰椎間盤突出癥療效觀察和護理體會

楊引弟

【摘要】目的 研究針灸治療結(jié)合中醫(yī)護理對腰椎間盤突出癥的臨床效果及護理體會。方法 選取2016年2月～2018年2月我院收治的120例腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)用隨機數(shù)字表法，劃分為實驗組和參照組，各60例;參照組采用右旋布洛芬治療，實驗組采用針灸治療，同時給予中醫(yī)護理干預(yù)，對比兩種方法的臨床價值。結(jié)果 實驗組治療總有效率（95.00%）高于參照組（83.33%），組間檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論 針灸結(jié)合中醫(yī)護理可有效緩解腰椎間盤突出患者的癥狀，在臨床上取得了良好的效果，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針灸;中醫(yī)護理;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，是腰椎間盤部分不同程度退行性退變的癥狀，多發(fā)生于中老年人，患者主要表現(xiàn)為腰痛、放射性腿痛等，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響[1]。臨床治療腰椎間盤突出癥的方法有很多，包括手術(shù)治療、藥物治療等，但何種方法安全有效是臨床研究的重點。本文以我院收治的腰椎間盤突出癥患者為例，探討針灸結(jié)合中醫(yī)護理在此類患者中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年2月收治的腰椎間盤突出癥患者120例納入研究，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和參照組，各60例;實驗組男（n=32），女（n=28），年齡36～59歲，平均（43.5±2.7）歲;參照組男（n=35），女（n=25），年齡37～58歲，平均（43.9±2.3）歲。比較兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準允許，所有患者均同意。

1.2 方法

參照組給予右旋布洛芬（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20020155）治療，規(guī)格為0.2 g每片，患者口服，每次0.2 g，每天2次。參照組給予針灸治療的同時結(jié)合中醫(yī)護理措施，針灸方法：取患者腎俞、足三里、腰夾脊、殷門、腰陽關(guān)、大腸俞等穴位進行針灸，留針20分鐘，待患者足三里、腰陽關(guān)、腎俞等穴位得氣后，使用2 cm的艾柱，插于針柄末端，點燃，待其燃盡約2分鐘出針，每天針灸1次。兩組患者均連續(xù)治療10天。中醫(yī)護理：（1）情志護理：依據(jù)患者恢復情況，配以針灸治療，對于負面情緒較為嚴重的患者，護理人員要贏得患者充分的信任[2]，鼓勵患者與家人朋友多交流，勇敢表達自己內(nèi)心感受，保持良好的心理狀態(tài)，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心;（2）飲食護理：根據(jù)患者病情，制定科學的飲食計劃，食物以清淡高熱量、高蛋白為主，忌辛辣飲食;（3）康復護理：待患者病情穩(wěn)定后，指導患者進行鍛煉，但運動量不要過大，以免加重患者病情。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果。效果評價：療效標準參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，若患者腰痛、腿痛等臨床癥狀消失，直腿可以抬高，且角度在70度以上，則為治愈;若患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動不受限制，則為有效;若患者癥狀沒有改善，且逐漸加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

臨床數(shù)據(jù)行SPSS 17.0處理，計數(shù)用（%）表示，行x2檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組治療效果更好，與參照組數(shù)據(jù)檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥在臨床比較常見，近年來，發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。臨床資料顯示，約有60%的腰椎間盤突出癥患者選擇保守治療。保守治療包括針灸、藥物、推拿等[3]。另外，臥床休息可以減輕患者腰椎的壓力，緩解疼痛癥狀。中醫(yī)認為，腰椎間盤突出屬于痹癥范疇，病機為腰府不堅、腎氣不足、外感風寒所致，治療的關(guān)鍵是舒經(jīng)散寒、活血止痛。針灸在治療此病時存在一定優(yōu)勢，其可以強腰利水、益腎助陽。腰夾脊穴可以連通二脈;殷門穴可以通絡(luò)舒筋;足三里穴可以疏風化濕。通過對上述穴位進行針灸，可以達到溫腎補虛、散寒止痛的效果。另外，腰間盤突出癥患者的活動會受限[4]，因此，在針灸治療的同時要配以中醫(yī)護理，從飲食護理、康復護理、情志護理等方面對患者實施護理措施，減輕患者心理壓力，消除其不良情緒，保證患者治療依從性。

本次研究中，通過對患者運用針灸的方法治療，并結(jié)合中醫(yī)護理模式，與參照組治療情況進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組治療總有效率高達95.00%，與參照組83.33%比較，優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中，運用針灸聯(lián)合中醫(yī)護理的方法，可以增強治療效果，促進患者早日康復，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 郭 闖，李艷秋，李 芳，等.中藥熏蒸結(jié)合離子導入治療護理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J].護理學雜志，2015，30（5）：17-18.

[2] 葉 玲.探討康復護理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：264-265.

[3] 海 花.蒙醫(yī)火針、針灸、推拿配合蒙藥治療腰椎間盤突出癥的護理干預(yù)措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（36）：258-259.

[4] 董智芳.針灸推拿配合康復護理對32例腰椎間盤突出癥患者的護理效果觀察[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：27-28.

本文編輯：趙小龍