心內科左心衰竭患者焦慮障礙的臨床研究

何麗雅

【摘要】目的 臨床研究并探討心內科左心衰竭患者的焦慮障礙情況，爭取取得有效實驗治療方針。方法 選用我院2017年5月～2018年5月心內科左心衰竭焦慮患者50例，將其作為本次研究對象，將其等分為對照組與試驗組兩組，并對兩組對象分別采用常規治療方式和結合了綜合性治療方式與心理治療方式的新型治療法，再通過漢密爾頓焦慮量表評估認定兩組患者的焦慮障礙程度。結果 從評估報告中可得，試驗組患者的治療效果比對照組的治療效果更顯著。結論 對心內科左心衰竭合并焦慮障礙患者，在臨床上應用綜合性治療和心理治療方式，具有更為重大且十分顯著的臨床治療意義。

【關鍵詞】心內科;左心衰;焦慮障礙;臨床研究

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

綜合當今醫療水平且對于人民疾病患病率的調查來看，內科疾病的發病率十分之高，其顯著的特點就是多而雜且難。其中，心內科中常見的疾病就是左心衰竭，稱其為頻發病癥也不為過，呼吸困難、喘息和咳嗽等是該病癥常見的幾種臨床表現，且在病程的進展之中，該類疾病的發展速度相對迅速，并有與其他疾病合并的可能，這對患者精神與身體上都會造成十分大的負面效果。本次的實驗研究，將針對心內科左心衰竭患者焦慮障礙的情況詳細探討與分析。現報告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選用我院2017年5月～2018年5月收治的50例心內科左心衰竭合并焦慮患者，當作此次實驗的研究對象，患者年齡30～88歲，其中，患高血壓的病患共15例，有26例身患冠心病，另有9位病患身患其他的心臟疾病。將該50名患者均分為試驗組和對照組兩組，其中，對照組的男11例，女14例;試驗組的男11例，女14例;分析兩組患者的臨床焦慮情況，診斷出該50例患者都患有左心衰及焦慮癥狀。

1.2 心理障礙的評定

病患入院的五天里，選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定病患的焦慮障礙程度。其中，若患者在交流診斷的過程中，在思想上并沒有任何的癥狀，則判0分;而1分、2分、3分，則表示患者在左心衰竭的病程進展中分別存在著輕度焦慮、中度焦慮和較重焦慮癥狀。而通過患者們的評分來看，這50名病患的測試分數都超過了12分，由此證明，這50名左心衰竭患者隨著疾病的發展進程，都存在著焦慮障礙情況。

1.3 治療方式

1.3.1 對照組

通常來講，對照組選用的都是常規的治療方式，針對心衰采用了規范化治療方式，而對抵抗焦慮，其治療方法包括：使用2.5 mg的地西泮，一天三次，也可以使用0.4 mg的阿普唑，同樣是一天三次;但是，患者的抑郁情況相對較深，則可換個用藥方法--每天使用30 mg氟西汀;要是患者出現失眠嚴重等臨床表現，就可以對機體肌肉注射地西泮10 mg。

1.3.2 試驗組

實驗組的治療不同與對照組的治療方法，實驗組的治療方式是在實驗組的治療基礎上再加上另外一種的治療，這種治療就是心理治療，心理治療對環境的要求較高，要保證治治療環境的清靜，不需要對患者刻意的關照呵護，這只會讓患者更加不知所措，所以對患者的態度不能冷落也不要過分熱情照顧，恰到好處的關心是最好的，平時也不能對患者造成刺激要讓患者保持輕松的狀態。

心理療法又叫精神療法，與化學、天然藥物及物理治療不同，是醫生與病人交往接觸過程中，醫生通過語言來影響病人的心理活動的一種方法。所以在和其中與患者的溝通是十分重要的，良好的溝通可以緩解了解患者的心理情況也可以在患者心情負面的時候對其進行開導疏通，我們也可以對患者進行鼓勵夸獎，讓患者對自己有信心對未來有希望，堅定康復出院的信念。時常與患者進行說話談心，讓患者充分了解自己的疾病，消除恐慌和緊張不安的情緒，時常的陪伴也是不可或缺的，家人與醫護人員的時常相伴能讓患者遠離孤單，并心里擁有安全感，這也是大大的堅定了患者戰勝病魔的意志，同時可以針對患者的興趣愛好來對癥下藥。這樣一系列的方法的施行起來可以讓患者消除隔離感讓患者積極配合治療，這也大大加快治療進程。

1.4 統計學方法

對實驗采集的數據，通過SPSS 19.0軟件開展統計研究與分析，并且運用x2展開檢驗，若P<0.05，則數據差異有統計學意義。

1.5 療效的評定標準

在整個醫療進程都完結以后，HAMA評分結果如下：減少率<30%為無效、≥30%為稍微有效、≥50%為有效、≥70%為顯效。

2 結 果

在進行基礎治療加心理治療的實驗組的臨床效果比對照組相對較好，差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

誘發左心衰疾病突發的因素有甚多，這其中不僅僅包括機體自身系統出錯也包括身體外界因素，機體的神經在受到刺激后會迅速分泌一種收縮血管的生物酶，多人體正常運轉代謝造成負面影響，如果不重視對待給予正確的方法的治療，就有可能會引出焦慮等情緒從而造成障礙。如果造成這種障礙那么這對心臟并沒有好處，會讓心臟跳動不穩定且耗氧量增加，這對未來的康復會有不小妨礙。現今的對付這種情況障礙的手段一般是加以藥物之來哦來穩定情緒。但有這種焦慮障礙的患者的臨床表現不僅僅在情緒方面，還有在機體上的表現。醫院對于這種情況如果只是簡單運用基礎治療方法來運用，真央效果不大就會引其患者的焦慮情緒更深。而實施綜合護理發那么情況就完全不一樣，患者將會更加快速恢復健康。

本文對本院的的50位患者的臨床結果進行詳細的研究與思考。研究認為實驗組相對與用常規治療的對照組治療成就更加顯著，這也充分說明綜合治理對與左心衰患者具有明顯的治療效果。

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本文編輯：趙小龍