高尿酸血癥與急性腦梗死的相關性探討

郭建波

【摘要】目的 探討高尿酸血癥和急性腦梗死的相關性。方法 選取2017年10月～2018年10月我院收治的腦梗死患者120例為患病組，選同期健康體檢人員120例作為對照組，對兩組受試人員實施血尿酸、空腹血糖與血脂等指標的測定。結果 患病組與對照組空腹血尿酸升高的分別有70例與20例。血漿尿酸的濃度患病組要顯著高于對照組，兩組之間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高尿酸血癥屬于急性腦梗死疾病發生的危險性因素，正確的檢出血尿酸指標，有助于提高急性腦梗死疾病的診斷準確度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】高尿酸血癥;急性腦梗死;相關性;應用價值

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

腦血管疾病屬于世界上發病幾率和死亡幾率相對較高三大疾病中的一種，也是導致患者致殘的主要因素。相關研究顯示[1]，腦血管疾病的危險因素主要是年齡、高血壓、冠心病、高血脂與糖尿病等，尿酸的輕度升高患者并沒有任何的癥狀。本次我院所收治的腦梗死患者120例與同期健康體檢人員120例作為觀察對象，分析高尿酸血癥與急性腦梗死疾病之間的相關性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的腦梗死患者120例為患病組，選同期健康體檢人員120例作為對照組。患病組患者男65例，女55例，年齡61～81歲，平均（70.6±4.8）歲。所有患者發病二十四小時之內入院，發病四十八小時實施顱腦CT檢查。對照組男66例，女54例，年齡62～82歲，平均（72.8±5.0）歲。兩組人員在一般資料方面進行比較，數據比較;差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受試人員均進行血尿酸、空腹血糖與血脂的測定，所有人員在入院之后二十四小時之內，實施嚴格神經系統的檢查、X線檢查早診斷、或者磁共振成像檢查。兩組人員均在入院的第二天早晨起，采集受試人員空腹靜脈血，對血尿酸的濃度進行測定。

1.3 觀察指標

觀察兩組受試人員的血尿酸指標情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件，滿意度指標以（%）表示，行x2檢驗。評分情況以（x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

患病組與對照組空腹血尿酸升高的分別有70例與20例，比例分別為58.3%、16.7%。血漿尿酸的濃度患病組要顯著高于對照組，兩組之間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

我國屬于急性腦梗死疾病發病率較高的國家，發病率與死亡率成像出逐年升高趨勢。但是近年來伴隨我國人口趨向老齡化，急性腦梗死疾病嚴重的加重人們健康與經濟負擔。臨床對于急性腦梗死疾病沒有較為理想治療方式，在查找有效方式減輕患者病情之后，提高患者的預后至關重要[2]。尿酸屬于嘌呤代謝的最終產物，血液當中尿酸的濃度過高會造成尿酸鹽沉積在關節，從而形成通風。相關研究表明，尿酸不僅和痛風密切相關，并且和心腦血管疾病相關密切，中樞神經系統系統的內部存在著黃嘌呤氧化酶系統，當急性腦梗死疾病發作的時候，因為腦組織缺血與缺氧，開啟黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統，在產生大量尿酸與超氧陰離子自由基，所以腦梗死病人血清尿酸指標水平要高于正常人，腦梗死病人血清尿酸水平也會升高，并且會間接的反映出患者病變的過程。

高尿酸血癥和腦血管疾病密切相關，伴隨高尿酸血癥發病幾率不斷升高，這兩種關系逐漸得到重視。針對尿酸水平和急性腦梗死發病病情嚴重程度關系，并且通過臨床發病24～48小時作為標準，對患者血清尿酸水平進行標準性測量。郭金濤[3]等人的研究顯示，經過對患者實施頭顱CT、MRI掃描檢查發現，尿酸指標水平和梗塞面積后續梗死的進展呈現出負相關。尿酸屬于人體較為強大水溶性抗氧化劑，當急性腦梗死氧化應激出現的時候，尿酸能夠清楚自由基、鰲合過渡金屬離子、阻斷NO和氧化陰離子反應，保護好細胞蛋白絡氨酸硝基化，從而阻止超氧化物酶進行降解，減輕急性腦梗死患者的病情。本次的研究結果顯示，患病組與對照組空腹血尿酸升高的分別有70例與20例，比例分別為58.3%、16.7%。患病組血尿酸濃度為（416.8±82.3）μmol/L，對照組血尿酸濃度為（350.7±81.4）μmol/L，患病組要高于對照組，且兩組數據差異顯著。說明高尿酸血癥是引發急性腦梗死疾病較為重要的危險性因素之一，通過對高尿酸血癥的檢測，有助于協助臨床診斷急性腦梗死疾病[4]。并且在急性腦梗死疾病的治療過程當中，通過高尿酸血癥監測，能夠有助于觀測疾病腦梗死病情輕重情況與發展情況，若尿酸水平較高，則表患者的病情相對加重，且恢復性交叉，卒中復發幾率、心血管事件發生幾率相對增高[5]。

綜上所述，高尿酸血癥屬于急性腦梗死疾病發生的危險性因素，正確的檢出血尿酸指標，有助于提高急性腦梗死疾病的診斷準確度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 王 美，宋玉強.伴高尿酸血癥的急性腦梗死患者血尿酸水平與預后的關系[J].山東醫藥，2017，57（28）：94-96.

[2] 郭建軍，倪曉俊，史 麗，等.別嘌醇治療對急性腦梗死合并高尿酸血癥病人預后的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（8）：814-816.

[3] 郭金濤，郭雅聰，牛好敏，等.急性腦梗死合并高尿酸血癥患者血尿酸水平與腦梗死預后的關系[J].新疆醫學，2018，48（5）：541-543.

[4] 佘君慧.急性腦梗死病人血清尿酸水平及相關因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2313-2315.

[5] 黃立華，沈碧峰.急性腦梗死患者合并高尿酸血癥對其預后的影響研究[J].浙江醫學教育，2017，16（3）：53-55.

本文編輯：趙小龍