信息化教學在臨床寄生蟲學檢驗中的應用探討

劉俊琴，張曉延

(山西醫科大學汾陽學院醫學檢驗系，山西汾陽 032200)

臨床寄生蟲學檢驗是醫學檢驗技術專業的專業課程之一，此課程是在介紹與人體有關的寄生蟲的形態結構、生活史、致病等特點的基礎上，以寄生蟲病的診斷和防治為目的的課程。此課程的專業性和實踐性較強，既要求學生掌握寄生蟲的理論知識，也要讓學生具備扎實的實驗技能及蟲體不同發育時期形態的辨認能力。隨著信息技術的快速發展，信息化教學逐漸融入到傳統的教學模式中，臨床寄生蟲學檢驗信息化教學方式也在逐漸的滲透于理論和實踐的教學過程中。

信息化教育，是以現代教育思想和理論為指導，運用現代信息技術，開發教育資源，優化教育過程，以培養和提高學生信息素養為重要目標的一種新的教育方式。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》也明確指出“信息技術對教育發展具有革命性影響”。我國高等教育信息化教學的建設也不斷地向高校教學、科研和管理等方面深入發展，信息化技術在教學中的應用也成為高校教師教學必備手段[1]。臨床寄生蟲學檢驗課程具有其學科的特殊性，即蟲種較多，蟲種之間相似性也較大，學生在學習的過程中容易混淆，不太容易記憶和掌握。而信息化教學方式可以將寄生蟲的理論和實踐知識通過數字化處理或應用相應的信息技術手段，在一定程度上將抽象的寄生蟲理論形象化(文字內容圖像化)，也能使復雜的鏡下蟲體形態通過電腦、投影等屏幕直觀形象地展示給學生，既能讓學生從復雜的文字中一目了然的掌握寄生蟲的生活史及流行特征等，也能讓學生在課堂上基本掌握寄生蟲的大體標本、鏡下形態等。

然而，信息化教學的應用需要在教師的主導下，對教材、教學內容及教學的展開形式等合理規劃，才能讓信息化教學在臨床寄生蟲學檢驗的教學中展示出應有的作用。本文就目前臨床寄生蟲學檢驗在教學方面存在的問題及信息化教學在臨床寄生蟲學檢驗教學過程中的應用現狀及設想和信息化教學的一些要求做初步的思考和探討。

1 臨床寄生蟲學檢驗教學中存在的問題

1.1教材的實用性不足 目前，人民衛生出版社為醫學檢驗技術專業編寫的教材是《臨床基礎檢驗學技術》教材中的寄生蟲檢驗技術部分內容，該教材不論在何種基礎的學生中使用，均有一些不足。教材的寄生蟲檢驗技術部分只介紹了寄生蟲的形態和診斷方法，而大部分院校的醫學檢驗技術專業的寄生蟲檢驗課程是將寄生蟲的基礎課程和寄生蟲檢驗的專業課程融合在一起來開展的，因此，教材在內容方面有很大的欠缺。另外，有部分院校是在寄生蟲基礎知識具備的前提下開設此門課程的，與前者相比，情況較好，但形態部分的內容重復，故也不是合適的選擇。本校作為高職高專類院校，教材是選擇人民衛生出版社和高等教育出版社的最新版教材使用，醫學檢驗專業在五改四后教材的選擇成為教師比較難以解決的問題。

結合本校目前在教學過程中存在的實際情況，對醫學檢驗技術專業臨床寄生蟲學檢驗的教材有幾點期望：(1)內容結構調整，將形態、生活史、致病、實驗診斷及流行與防治按專業特點適當的編寫入教材；(2)蟲種調整，將淡出人們視線的線蟲可以減少其內容的介紹或作為自學內容如絲蟲，增加一些輸入性寄生蟲病[2]、新現寄生蟲病[3]和一些與人類關系密切的人獸共患的寄生蟲病[4]的介紹；(3)在傳統教材中適當增加數字資源，將蟲種不同發育時期的形態以掃描二維碼方式形成數字資源圖片或視頻供學生學習使用，另外相關病例、知識拓展、相關習題等內容均可以數字資源的形式使用。數字資源引入傳統教材，不但可以豐富教材內容，使傳統教材有了更加立體的使用效果，而且可以促進學生通過手機平臺使用教材，提高學生的興趣和使用的靈活性。

1.2教學手段單一 臨床寄生蟲學檢驗的教學重點和難點是在寄生蟲的生活史、寄生蟲各個發育階段的形態特征及實驗室診斷。目前教學中最常用、最常見的手段就是多媒體教學，教師結合PPT將形態圖片、動畫、文字內容等逐一給學生講解。此教學手段較之傳統的板書和掛圖的方式內容豐富、形態直觀，但隨著課程的教學進展，不同蟲種大同小異的內容介紹，學生會逐漸的對課堂沒有新鮮感，失去興趣甚至有倦怠的情緒等。

為了提高臨床寄生蟲學檢驗的教學效果和學生對此門課程的學習興趣，在教學過程中不斷地探索較為合理、實用和有效的教學方法。在現代教育理念的引導下，臨床寄生蟲學檢驗從理論教學到實驗教學已探索出諸多行之有效的教學方法，而信息化教學方式也隨著信息技術的發展而逐漸滲透到臨床寄生蟲學檢驗的教學過程中，也是目前教學方法改革和發展的趨勢[5-7]。

在過去的教學中，90～100 min的課程，通常由內容回顧、課堂提問、新課導入、教學開展、課堂總結和課后作業幾部分組成。通過內容回顧和課堂提問鞏固上次一課內容和了解學生對上一次課內容的掌握情況，同時也為本次課做準備，是前后兩次教學的銜接。用臨床病例、流行病資料、科普知識等導入新課，按形態、生活史、致病、診斷、流行與防治等內容順序展開教學，教學內容講解完成后，要對本次課進行課后小結，然后留課后作業結束課堂教學。由于課堂提問的人數有限，老師不能全面了解學生的掌握情況，有部分學生抱著僥幸心理不能完成課后作業，也不及時在課后復習教學內容，導致在學期末考試時成績不理想，甚至不及格的人數居多。隨著信息技術的發展，人們的生活方式及工作形式也在悄無聲息地發生天翻地覆的變化，工作中的各種文件、通知很多時候都是由電子信息來完成，無紙化考試也逐漸走進了大學校園。如關于教學的問卷調查，可通過問卷星、微信平臺[8-10]等網絡教學平臺來完成，也可將隨堂測試和課后作業等通過這些網絡教學平臺完成，由于網絡教學平臺可以設置時間，故在老師規定時間內學生來完成老師給出的問題，同時也能看到同學們的作答情況，這樣老師可以隨時掌握學生對課堂教學的問題反饋及學生教學內容的掌握情況。另外，也可以用網絡平臺，如微信、QQ等聊天工具來解答學生在學習中遇到的問題及學習相關的問題。既方便了學生和老師及時的溝通交流，也節省了學生去辦公室找老師解決問題的時間。

1.3實驗室標本缺乏和臨床病例的不足 臨床寄生蟲學檢驗主要是讓醫學檢驗技術專業的學生學會寄生蟲病的實驗室診斷，故在實踐課程的設置時充分考慮學生的操作能力及形態辨別能力的培養。然而由于實驗室條件的限制及實驗室寄生蟲標本的缺乏，常常難以滿足實踐教學的要求。同時，實驗室的大體標本由于保存時間過長，蟲體及病理標本脫水變形，形態失真；寄生蟲蟲卵標本片由于保存時間過長，很多的蟲卵的形態出現變化，卵細胞崩解等形態不典型，增加了學生的辨認難度等。另外，學生進入臨床實習階段，由于目前寄生蟲病的發病率低，在有限的實習時間內未必能見到寄生蟲病病例及寄生蟲標本，加之諸多的寄生蟲病實驗室診斷常用免疫學檢驗的方法結合臨床表現來進行診斷，所以學生動手及見到寄生蟲病病例和蟲體標本的機會較少[11]。

2 信息化教學在臨床寄生蟲檢驗教學中的應用

2.1理論課教學中的應用 信息化教學充分利用現代化信息技術，大量的教學資源和信息通過相應的技術匯集到教師手中，同時各種現代技術如多媒體技術、信息平臺、模擬技術、仿真技術等使教師有了多種多樣的教學手段，極大地促進了師生之間的教與學[12]。在臨床寄生蟲學檢驗教學過程中，信息化教學可以通過教學前、教學過程中和課后3個階段的使用來提高教學效果。

教學前，可以通過互聯網教學平臺、微信平臺等，將課程相關內容，如科普文章、網絡搜索文章和案例等發送給學生。在講述蛔蟲時可以將網絡上搜索的“使用蛔蟲減肥”的案例發送給學生，一方面讓學生提前了解教學內容，另一方面可以引起學生對本次課程的興趣；在講授陰道毛滴蟲時，將“因出差通過間接接觸而感染陰道毛滴蟲而引發的家庭矛盾”等的文章提前發送給學生，并提出相關問題讓學生思考。教學前教學相關信息的了解，一方面可激發學生的學習興趣，另一方面也可逐漸的培養學生自主學習的習慣和能力。教學過程中，老師要將本次課的教學內容進行合理的設計，結合教學前發送給學生的相關教學內容導入課程，將教學內容結合圖片、視頻、微課、故事及科普文章等方式直觀形象、通俗易懂地傳遞給學生，提高學生的學習興趣和求知欲望。在教學過程中也可通過問卷星等[13]進行隨堂測試，將隨堂測試成績作為形成性考核成績計入期末成績中。

課后，也可通過微信、QQ等網絡聊天平臺或者其他的網絡教學平臺對本次教學內容的掌握情況進行測試，以便及時了解學生的學習情況。同時也可進行學生評教、問題反饋等教學相關教學互動。

另外，在條件允許的情況下，將寄生蟲融入故事，制作成動畫、微課等，學生可利用手機在網絡教學平臺隨時學習，這樣既可讓學生充分的利用課余時間、日常零碎時間通過手機在網絡教學平臺學習，一方面調動學生的學習興趣，讓沉悶的寄生蟲課增添點樂趣；另一方面也使得學生能利用零碎的時間來學習。

2.2實踐教學中的應用 臨床寄生蟲學檢驗實踐教學包括實驗操作和形態觀察兩部分內容。其中實驗操作因實驗室條件限制、寄生蟲標本缺乏及一些寄生蟲病實驗診斷方法在實驗室的不可行性等，使得寄生蟲實踐教學內容相對單一。大多數實踐課都是學生在老師的輔導下觀察鏡下形態，然后根據鏡下觀察內容繪制鏡下形態。在實踐課中老師一直忙于幫助同學們辨認鏡下形態，在有限的時間內老師不能顧及到每位同學，有的同學在等待老師幫助辨認的時間較長，影響了后續標本的觀察。有些院校實驗室能使用顯微數碼互動教學系統能避免上述問題，實驗教學過程及結果觀察等通過屏幕實時展示，同時實時與學生互動、查看學生的實際情況[5-6,12]。也可通過計算機輔助教學軟件、實驗操作的錄像、微課等輔助實驗教學手段，直觀地展示寄生蟲的形態結構，使學生形象地了解各種病原體的形態、生活史、致病性等方面問題，并且可以促進學生理解并消化當堂課的教學內容，調動學生學習的興趣。

另外，可以建立寄生蟲標本的圖庫或視頻幫助解決實踐課的問題。如寄生蟲圖庫的建立，可以讓學生通過學習平臺提前學習寄生蟲形態，大大提高實驗室觀察的效率；將大體標制成多方位立體視頻，實驗操作方法制作成動畫或視頻等，讓學生通過視頻等觀看更加形象直觀地了解寄生蟲的標本及實驗室診斷方法，彌補實驗室標本和臨床病例少的不足。

3 信息化教學應用的要求

信息化教學在醫學專業教學中的使用受到了學生的認可，并取得了良好的教學效果[14-15]。隨著信息化技術與教學的融合，對學校、教師等產生了諸多的要求。

3.1支撐條件的要求 不同院校對信息化教學的政策、投入經費和重視程度等不同，直接影響著該學校信息化教學的使用和發展。如建設統一的信息化教學平臺、信息化教學培訓等都是在學校政策和經費允許的條件下實施的。

3.2技術的要求 教學平臺的建設、制作精良的教學圖片、微課、動畫等不但要有準確的專業知識，而且對技術的要求也頗為復雜。故信息化教學的應用不但要求有扎實的寄生蟲專業知識，也要求有相應的信息技術水平。

3.3教師的要求 教師不但要具備扎實的專業知識、教學設計能力、教學資源整合和利用能力及創新能力等，而且也能熟練應用各種技術來完成信息技術與教學的有機融合，讓教學過程不但生動、形象而且能抓住此課程的重點。教師是推進信息化技術與教育教學高度融合的關鍵力量，教師隊伍信息技術能力的培養也是促進信息化教學發展的關鍵[16]。

臨床寄生蟲學檢驗教學的信息化進程已經開啟，教師如何將信息技術更好地為教學服務，目前有待解決的問題是傳統教材與數字資源的融合，專業性較強的圖片、微課、視頻、動畫等的制作，信息化教學平臺的建設，教師隊伍的培養等。因此，不僅教師要具備相應的能力，也需要政策和經費的支持來共同推進信息化教學的發展。