全數(shù)字化乳腺鉬鎢雙靶X線攝影在早期乳腺癌診斷中的價值

許 鳳

（鹽城市中醫(yī)院放射科 江蘇 鹽城 224005）

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤，病變部位位于乳房腺上皮組織，受到多種因素影響導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，且趨于年輕化，病死率高[1]。常早期無明顯癥狀，診斷較為困難，無法通過檢查直接查出，通過全數(shù)字化乳腺鉬鎢雙靶X線攝影可以實現(xiàn)對于早期乳腺癌的診斷，幫助發(fā)現(xiàn)病灶同時對診斷進(jìn)行明確[2]。基于此，選取我院2016年12月—2018年11月入治的早期乳腺癌患者86例臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)就結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月—2018年11月入治的早期乳腺癌患者86例臨床資料，患者全部86例為女性，其中患者年齡分布為30～72歲，患者的平均年齡為（51.15±1.56）歲，患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 檢查方法

通過數(shù)字平板乳腺X線攝影機及鉬鎢雙靶采用智能壓迫及自動曝光的控制方法進(jìn)行攝影，常規(guī)攝取軸位（頭尾CC位）、內(nèi)外側(cè)斜位（MLO位）。使用儀器為德國西門子公司MAMMOMAT Inspiration攝影機類型。

2 結(jié)果

86例患者中左乳病灶具體如表1所示，所有患者中共有53.49%患者發(fā)現(xiàn)腫塊及結(jié)節(jié)現(xiàn)象，同時乳腺的局限性密度出現(xiàn)增加現(xiàn)象，有乳腺結(jié)構(gòu)紊亂的共7%。有58.14%發(fā)現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，或少量鈣化泥沙樣，共有5例患者出現(xiàn)乳頭凹陷現(xiàn)象，占5.81%，共有12例患者出現(xiàn)乳暈增厚或皮膚增厚情況，占比13.95%，共有3例患者出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷現(xiàn)象，占比3.49%；早期浸潤性導(dǎo)管癌患者共35例，占比40.70%，導(dǎo)管內(nèi)癌患者30例，占比34.88%，早期浸潤小葉癌患者15例，占比17.44%，其他類型癌癥共7例，占比8.14%，見表。

表1 患者病灶部位分布[n（%）]

3 討論

多數(shù)乳腺癌患者診斷病情時已經(jīng)處于癌癥晚期，錯過最佳治療時機，死亡率高。因此應(yīng)及早對患者進(jìn)行診斷，確定病變部位以及病變周圍實際情況對及早進(jìn)行治療及方案的制定十分重要。通過乳腺X線攝影可以實現(xiàn)乳腺癌的早期診斷，通過數(shù)字化鎢鉬雙靶乳腺X線攝影機的智能壓迫和自動曝光設(shè)置可以對乳腺的情況進(jìn)行觀察，乳腺的具體大小、厚度和密度情況，鉬、鎢射線可以進(jìn)行自動選取，從而實現(xiàn)對普通乳腺觀察圖像質(zhì)量的提升，更加符合診斷的標(biāo)準(zhǔn)，通過鉬射線，可以對病灶部位進(jìn)行檢查但由于穿透力不足容易導(dǎo)致檢出能力被限制，通過鎢射線可以完成更高能量X射線的輸出，穿透性更好，更符合大密度及體態(tài)乳腺的成像標(biāo)準(zhǔn)，可以在各種乳腺中進(jìn)行應(yīng)用，相對于常規(guī)的乳腺X線攝影機，數(shù)字化鉬鎢雙靶圖像更加清晰，可以完全呈現(xiàn)出乳房的皮膚及組織血管狀況，同時還可以對病變的征象進(jìn)行完全清晰顯示，對圖像的質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化，將早期乳腺癌的診斷率提升。本次86例患者中共有53.49%患者發(fā)現(xiàn)腫塊及結(jié)節(jié)現(xiàn)象，同時乳腺的局限性密度出現(xiàn)增加現(xiàn)象，有乳腺結(jié)構(gòu)紊亂的共7%。有58.14%發(fā)現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，或少量鈣化泥沙樣，共有5例患者出現(xiàn)乳頭凹陷現(xiàn)象，占5.81%，共有12例患者出現(xiàn)乳暈增厚或皮膚增厚情況，占比13.95%，共有3例患者出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷現(xiàn)象，占比3.49%；早期浸潤性導(dǎo)管癌患者共35例，占比40.70%，導(dǎo)管內(nèi)癌患者30例，占比34.88%，早期浸潤小葉癌患者15例，占比17.44%，其他類型癌癥共7例，占比8.14%。由此可見，通過數(shù)字化鎢雙靶乳腺攝影技術(shù)進(jìn)行綜合攝影具有較好的攝影效果，可以實現(xiàn)對于早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)，對微小的鈣化病變的發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造了條件，可以應(yīng)用于多種類型乳腺的攝影，有利于早期乳腺癌病灶的發(fā)現(xiàn)和明確的診斷。

綜上所述，對于乳腺癌患者使用乳腺X線攝影對患者進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確率高，對于患者后續(xù)治療措施可以起到輔助性指導(dǎo)作用，降低患者病死率，促進(jìn)患者的恢復(fù)以及預(yù)后，應(yīng)在臨床上加強對其的推廣應(yīng)用。