中醫針灸聯合康復護理治療周圍性面癱急性期的臨床療效

周彥君

（江蘇省中醫院針灸康復科北26區，江蘇 南京 210000）

周圍性面癱是一種常見的神經系統疾病，發病突然，多在睡醒時發現面癱癥狀，若患者延誤治療，將可能留下后遺癥。從近幾年的研究報告中可以看出，中醫針灸治療周圍性面癱具有不錯的效果[1]。但是，在針灸治療同時配合康復護理是重要環節之一。有效的康復護理可促進療效，改善預后。本研究選取我科室2017年1月至2017年12月所收治的周圍性面癱急性期患者應用中醫針灸聯合康復護理治療，取得了良好效果，報道如下。

表1 兩組患者一般資料對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科室2017年1月至2017年12月所收治的40例周圍性面癱急性期患者，按照隨機原則，將其分為研究組和對照組，每組患者20例，入選患者均知曉本研究內容，并自愿參加本研究活動，同時排除精神疾病患者、不配合治療患者。兩組患者在性別、年齡、病程及患側部位等一般資料見表一。經過統計學分析，組間對比數據無統計學差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

1.2.1 針灸方法：兩組患者均采取針灸治療，選擇陽白、地倉、人中、迎春、頰車、絲竹空、承漿、合谷等，每次針灸結合患者的病情選擇相應穴位，向穴位注射0.4 mg維生素B12。針刺主穴位，同時采取毫針針刺配穴。

1.2.2 護理方法：對照組患者采取常規護理，研究組患者采取康復護理。①情志護理：患者因發病突然，再加上對疾病不了解，內心恐懼，對此，需做好患者的安慰、疏導，尊重、安慰患者，保持心情愉悅，增強患者的抗病信心。②健康宣教：發放健康宣傳冊，說明面癱發病原因、治療方法及日常注意事項等，叮囑患者養成良好的生活習慣，外出時帶口罩、墨鏡，避風寒，注意勞逸結合，保持情緒穩定。③表情動作訓練：指導患者用毛巾熱敷面部，增強面部肌肉力量。多做面部隨意運動，如抬眉、張大嘴、鼓腮等運動，每天咀嚼口香糖，每天3～5次。④穴位按摩。由護士按摩患側面部，選擇承漿、地倉、水溝、迎香、太陽、四白、陽白等穴位，按摩方式輕柔，每次按摩30 min，每天1次。

1.3 評價標準[2]：①臨床效果。顯效：臨床癥狀基本消失，面部表情正常、自然；有效：臨床癥狀改善，微笑、說話口角歪斜；無效：臨床癥狀無改善。②評定兩組患者治療前與治療后1、2、3周Portmann評分。

1.4 統計學方法：應用SPSS13.0統計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果對比：兩組患者臨床效果對比存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后Portmann評分：兩組患者治療前Portmann評分對比無顯著性差異（P＞0.05），而研究組患者治療后1、2、3周Portmann評分明顯優于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討 論

表3 兩組患者治療前后Portmann評分對比（±s，分）

表3 兩組患者治療前后Portmann評分對比（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后1周 治療后2周 治療后3周研究組 20 5.72±1.21 10.87±1.45 14.21±2.04 17.94±2.35對照組 20 5.73±1.22 8.65±2.07 11.02±2.11 14.58±2.47 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

周圍性面癱是一種常見面部疾病，嚴重影響患者的身心健康。目前，隨著人們生活節奏加快，再加上身體過度勞累，情緒波動等因素，致使筋脈失養、氣血阻滯而致使發病。如果不能及時進行處理，將造成患者面部神經永久性損傷，甚至發生神經功能障礙，嚴重影響患者的日常生活[3]。針灸是治療周圍性面癱的一種常用治療方法，可有效增強患者自身免疫功能，調節血管，增強肌纖維收縮能力，加快血液循環，疏通面部經絡，提高治療效果。針灸治療周圍性面癱操作簡單、效果明顯、安全。但是對周圍性面癱進行針灸治療的同時，通過護理方法輔助，可進一步保障治療效果[4-5]。

對周圍性面癱急性期患者采取中醫針灸聯合康復護理，以祛邪扶正、調和氣血，促使患者康復，可大大減少后遺癥發生[6]。早期康復從情志、表情動作、穴位按摩及健康宣教等方面實施相關服務，促使患者受損面部神經恢復，松解小血管痙攣，改善循環，緩解急性期的不適刺激，激活神經功能，促使癱瘓肌肉功能恢復。通過康復護理可增強針灸治療效果，改善經絡血管堵塞，增強面部肌肉的功能及肌力[7]。經本研究結果顯示，研究組患者的治療效果明顯高于對照組（P＜0.05），并且，研究組患者治療后各階段的Portmann評分明顯高于對照組（P＜0.05），由此提示，中醫針灸聯合康復護理治療周圍性面癱療效優于常規護理，可更好的提高療效。

總而言之，中醫針灸聯合康復護理治療周圍性面癱急性期的臨床療效確切，具有重要的臨床應用意義，值得臨床上推廣應用。