犬細小病毒性腸炎診治體會

閻克敏

（慶陽市動物疫病預防控制中心，甘肅 慶陽 745000）

近年來，隨著養犬數量急劇增加，犬細小病毒性腸炎發病率越來越高，危害越來越大。筆者曾治療細小病毒性腸炎病犬112例，治愈91例，治愈率81%?，F就治療該病過程中總結的經驗報告如下：

1 流行特點分析

感染本病雖然不分年齡，但主要感染2歲以下犬，在112例中達到84例，占75%；品種間無明顯差異，小型犬發病率略高，在112例中占58例，大型犬中狼犬發病率高于土種犬；未免疫接種犬最易感，達到104例，占93%，免疫過犬占4例，其它4例免疫情況不明；本病4-7月份發病明顯高于其他月份，達到79例，占 71%；未栓系的犬發病率高于栓系犬，占77例，達到69%，表明主要通過直接接觸或間接接觸感染。

2 主要癥狀

本病的癥狀是嘔吐、出血性腸炎、發熱、白細胞顯著減少，幼犬多發生心肌炎，死亡突然。在112例中，所有病犬均出現嘔吐癥狀；出現出血性腸炎的108例，達到96%；其中：先嘔吐，后腹瀉的101例，占94%；少數病例只出現嘔吐，不出現出血性腸炎。所有腹瀉最終都變為番茄汁樣、腥臭。95%病犬體溫升高，40℃以上者達到63例、占56%，39.9～39.5℃之間者32例、占28.6%。就診時出現脫水92例、占82%，其中重度脫水37例，中度脫水46例。對癥狀典型的35例進行血常規檢查，其中23例白細胞計數在1×109/L以下。

3 病理變化與診斷

3.1 病理變化

主要病變是以出血性腸炎為特征，筆者共尸檢8例，全部呈現小腸充血和出血，腸粘膜壞死和脫落，腸系膜淋巴結腫大等病變。

3.2 診斷

臨床診斷主要依據出血性腸炎，即病犬拉番茄汁樣惡臭糞便，并伴有劇烈嘔吐，病程中后期白細胞顯著減少，確診采用試紙快速診斷法。

4 治療

細小病毒感染無特效療法，一般采取對癥治療和支持療法?；既劳鲋饕蚴敲撍碗娊赓|紊亂，因此以輸液和糾正電解質紊亂為主，同時防止繼發感染，對癥治療主要是鎮吐、止血、止瀉。也可以用中藥或抗血清等治療。

4.1 對癥療法

4.1.1 鎮吐 嘔吐是本病的一個特征癥狀，一般嘔吐癥狀會持續3～5 d，鎮吐首選愛茂爾1～2 ml肌注，嚴重嘔吐可肌注氯丙嗪，1～2 mg/kg。胃復安能增強胃腸蠕動，有增加腸道出血危險，不用于本病止吐。

4.1.2 止血 一般肌注止血敏1～3 ml，也可靜脈注射氨甲苯酸或氨甲環酸，5mg/kg。

4.1.3 止瀉 細小病毒性腹瀉有自限性，一般不要止瀉，過度止瀉不利于腸道毒素排出，當出現嚴重腹瀉時可肌肉注射山莨菪堿0.1～0.2 mg/kg，不但可以緩解胃腸平滑肌痙攣，而且有改善微循環作用，可防止感染性休克。也可以使用思密達深部灌腸，本品對消化道內的病毒及其產生的毒素有固定和抑制作用，對消化道粘膜有覆蓋能力，可以修復、提高腸粘膜防御功能。

4.2 支持療法

4.2.1 液體療法

4.2.1.1 輸液 對脫水病犬的補液是必不可少的，對液體量、液體種類和輸液速度要慎重選擇。每天至少輸液一次，連續輸液4 d以上。輸液首選林格氏液，其次為5%糖鹽水、0.9%氯化鈉。輸液速度要嚴格控制，體重2 kg以下犬20滴/min，體重2～6 kg，20～30滴/ min，8 kg以上40～50滴/min。輸液快能加重犬的嘔吐，對心臟功能差、心率不齊病犬輸液太多、太快，會發生急性心衰死亡。輸液量根據脫水程度、犬的大小而定，一般控制在50～100 ml/kg。

4.2.1.2 補鉀 病犬多日不食，攝入鉀少，且嘔吐，腹瀉，使鉀大量丟失，因而出現缺鉀的典型癥狀，精神淡漠，肌肉軟弱無力，不愿行走。所以凡禁食3天以上者均應補鉀。犬的需要量每天按0.1～0.2g/kg計算，補鉀時，其濃度不超過3%，輸鉀的速度不能太快。

4.2.1.3 糾正酸中毒 病犬長期不進食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數病犬都引起酸堿平衡率亂，出現酸中毒，因此需補堿。可靜脈滴注5%碳酸氫鈉，5ml/kg，加入2～3倍劑量的5%葡萄糖內靜脈注射，對促進病犬康復及恢復食欲是有益的。

4.3 抗繼發感染

為防止繼發感染，抗生素使用是必要的，一般使用β內酰胺類抗生素，如頭孢唑林、阿莫西林，20 mg/kg，也可使用氨基糖苷類抗生素，如阿米卡星、慶大霉素，10～15 mg/kg。

4.4 特異療法

早期使用高免血清、細小病毒單克隆抗體、干擾素、免疫球蛋白有一定療效。血清及單抗用量1～2 ml/kg，肌肉注射，每天一次，連用3次。干擾素，成犬每日肌注100～200萬Iu，幼犬減半，連續3～5 d。

4.5 中藥療法

中藥治療選擇清熱解毒、涼血止痢之方劑，可用白頭翁湯加減：白頭翁20 g、黃連10 g、黃柏10 g、秦皮10 g、生地10 g、白芍10 g、郁金10 g 、炒槐花10 g、訶子6 g、甘草5 g，在犬嘔吐減輕、或不嘔吐后煎湯灌服，每日一劑，分2次服給。若嘔吐嚴重時，可深部灌腸給藥。

5 體會

一是早診斷、早治療。大部分病犬在出現拉稀、拉血癥狀后才就診，往往錯過早期治療的有利時機，有的病犬脫水很嚴重，其治療效果要差一些。從治療效果看，早診斷、早治療是提高治愈率的關鍵。

二是輸液。輸液是治療最關鍵的一步，本病因為嚴重的嘔吐、腹瀉可使體內的水及電解質大量丟失，導致水、電解質平衡失調并發酸中毒，而于數小時至兩天內死亡，因此，靜脈補液、補鉀、補堿相當重要。在靜脈輸液期間，禁食禁飲，嘔吐癥狀未消除之前，一般不要進食，防治嘔吐加重，疾病初愈注意飲食控制。

三是改善心肌營養、促進心肌代謝對心肌炎治療很重要，可在靜脈輸液中加入三磷酸腺苷20～40 mg、輔酶A 100～200 IU，肌苷100 mg，10%葡萄糖注射液50～200 ml；在靜脈注射抗生素同時可加入地塞米松（2～5 mg），可增強抗炎、抗休克、抗毒素作用。

四是平時注意犬的驅蟲，有助于減輕發病時的腹瀉。

五是做好預防接種和消毒。免疫接種是預防本病的根本措施，預防本病的疫苗品種多，一定要到正規動物醫院、按要求接種有質量保證的疫苗。犬的生活場所平時要加強消毒，特別是細小病毒病流行季節，用2%燒堿或0.5%過氧乙酸消毒環境及籠舍。