護理干預在內鏡清洗消毒質量控制中的應用效果及患者感染發生率影響觀察

劉鴻燕

【摘要】目的：分析體會護理干預在內鏡清洗消毒質量控制中的應用效果及患者的感染發生率。方法：在2017年2月——2018年4月抽取我院中的98例內鏡清洗消毒樣本進行研究，將其隨機分為研究組（49例、常規方式清洗消毒內鏡）和對照組（49例、護理干預清洗消毒內鏡），比較兩組內鏡清洗消毒的合格率、患者感染發生率以及清洗消毒護理質量評分。 結果：觀察組的內鏡清洗消毒的合格率和患者感染發生率均明顯優于對照組，觀察組的護理質量評分為 76.38±5.09、顯著高于對照組的60.59±3.42，P<0.05。結論：在內鏡清洗消毒質量控制工作中實施護理干預能夠減少患者感染事件的發生，保證患者的生命安全。

【關鍵詞】護理干預;內鏡清洗消毒;質量控制;感染發生率

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-157-01

內鏡是臨床疾病治療中較為常用的治療技術，其特點具有強侵入性、微創性，其結構比較復雜，目前很多手術治療中都會借助內鏡完成治療，臨床中的疾病類型復雜多樣，使用內鏡治療大多會沾染患者的血液，增加疾病的感染風險。內鏡中隱藏著較多細菌和病毒，若清洗消毒工作不徹底，會將病菌帶入人體內增加疾病的感染率，因此內鏡的安全性對人體的健康生命起著關鍵性因素[1]。醫學實踐中發現對內鏡清洗消毒工作開展中進行護理干預能夠提高內鏡使用質量，降低不良事件的發生，因此本文針對我院中的98例內鏡清洗消毒樣本進行研究，探討護理干預對內鏡清洗消毒的質量和控制影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2017年2月——2018年4月對我院的98例內鏡清洗消毒樣本進行研究，采用隨機分配的方法分為對照組和觀察組，每組各49例樣本，所有樣本的清洗消毒使用同樣的工作人員和消毒器械，內鏡類型：胃鏡46例，支氣管鏡33例，腸鏡19例，兩組資料對比無統計學意義，P>0.05，可進一步研究對比。

1.2方法

對照組采用常規的清洗消毒工作處理內鏡，而觀察組采用優質的護理干預清洗消毒內鏡，具體的干預內容為：（1）加強對工作者的培訓教育。定期組織所有內鏡工作者學習相關的規章制度，開展內鏡清洗消毒工作講座，指派專業的講師現場指導清洗消毒工作，每一季度對工作人員進行一次考評，從根本上提高人員的責任意識。（2）規范清洗消毒工作流程。手術中內鏡使用完畢后，需要立即清洗消毒[2]，除了內鏡消毒，還要注重對內鏡附件徹底清洗，清洗內鏡插入管中的分泌物，使用紗布和清水擦拭鏡身，按照1：200多酶液浸泡內鏡，然后用水沖洗，使用2%的堿性戊二醛對內鏡消毒殺菌，認真清洗內鏡活檢孔道，包括內鏡的縫隙部位，使用消毒后的毛刷徹底的清洗吸引器管道，所有清洗消毒工作中用到的一次性物品均一次更換，對于可重復使用的工具一次用完后立即消毒[3]。（3）內鏡室消毒：診斷結束后使用三氧消毒機對室內的空氣消毒，并定期更換消毒液，使用無菌一次性毛巾擦洗干燥臺和沖洗槽，消毒中使用的水需要達到合格標準方可使用，清洗中身穿消毒服、佩戴消毒手套。（4）加強質量監控：對于每天負責消毒的工作人員、內鏡數量等都要認真記錄清點，避免內鏡重復使用或丟失[4]，醫護人員需要使用內鏡時做好登記，對于內鏡清洗消毒不合格的人員給予相應程度的懲罰。

1.3觀察指標

清洗消毒合格標準：細菌總數低于20cfu/m3表示樣本合格，可根據此標準評估合格率：感染情況：通過每季度的考評工作統計患者的感染情況同時評估護理質量，護理質量總評分為100分，評分越高，說明護理質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件處理研究數據，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組內鏡清洗消毒合格情況、患者感染情況

觀察組的內鏡清洗消毒合格率為 95.92%，顯著要高于對照組（77.55%），并且患者產生感染事件的發生率顯著低于對照組，對比差異明顯，P<0.05，見表1。

3討論

在醫學應用中內鏡成為了醫生的手和眼睛的延伸，醫生通過內鏡可以對患者對病情進行有效診斷，因此內鏡清洗消毒工作很重要。內鏡中暗藏的細菌較多，在診斷中內鏡難免會沾染人體血液，在一定程度上增加了患者疾病的感染渠道。為了保證人體的生命健康，提高治療的有效率，醫院內鏡室不得不重視內鏡清洗消毒工作，本文研究中在內鏡清洗消毒質量控制工作中實施護理干預，首先從工作人員的技術水平進行干預，其次嚴格規范工作流程，所有清洗工作要按照流程進行，每一步驟都不能遺漏，最后從根源上對內鏡室也進行徹底清洗，盡可能的減少感染路徑，提高內鏡質量工作。此護理干預在臨床中取得了較好的護理效果，通過上述研究對比得出，觀察組的內鏡清洗消毒合格率（95.92%）和患者感染事件的發生率（2.04%）明顯優于對照組（77.55%、12.24%），并且觀察組的護理質量評分（76.38±5.09）顯著要高于對照組（60.59±3.42），說明護理干預能夠提高內鏡清洗消毒效果，更好的為患者放心使用。

綜上所述，實施護理干預在內鏡清洗消毒工作中的護理質量較好，能夠有效降低患者感染事件的發生，值得大力推廣。

參考文獻

[1]貴仙銀.護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：149+158.

[2]王小榮.支氣管鏡清洗消毒質量控制中護理干預的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（23）：240-241.

[3]胡絹利，孫偉，段艷，高婷.支氣管鏡清洗消毒質量控制中護理干預的應用評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（09）：138+141.

[4]李蘋， 黎春常. 分級分區管理模式在急診胸痛病人分流中的實施與效果[J]. 護理研究， 2015（28）：3547-3549.