超聲聯合心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值

張鳳琴

【摘 要】目的：分析對高血壓性心臟病患者采用超聲聯合心電圖診斷的價值。方法：本次研究對象為我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者，采用隨機數字表法將其分為參照組（n=43）對實驗組（n=43），參照組為心電圖診斷，實驗組為超聲聯合心電圖診斷，對兩組患者的診斷情況進行對比分析。結果：實驗組的檢出率為93.02，參照組的檢出率為62.79，實驗組顯著優于參照組。結論：對高血壓性心臟病患者采用超聲聯合心電圖診斷，可有效提高撿出率，值得推廣應用。

【關鍵詞】超聲;心電圖;高血壓性心臟病

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

高血壓性心臟病是由于長期無法控制高血壓而引起的，屬高血壓常見的一種并發癥，由于血壓升高引起的左心室負荷逐漸上升，主要包括：左心室肥厚、擴大、左心房增大，主動脈擴張等表現，逐步發展至出現心功能減退最終發生心力衰竭。高血壓心臟受損時還會出現與之相關的心肌缺血、傳導阻滯、心房顫動等合并癥。近年來隨著人們生活水平的提高，高血壓性心臟病的發病率也逐漸上升，患者早期的臨床無明顯表現，進展期會有胸悶、氣短等癥狀，因此，早期確診高血壓心臟病并及時治療，對挽救患者生命，改善患者生活質量意義重大。

1 一般材料與方法

1.1 一般材料

本次研究對象選取我院2017年1月至2018年1月收治的86例患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中關于高血壓性心臟病的診斷標準，經過確診為高血壓性心臟病。所有患者均知情并自愿參與。將86例患者采用隨機數字表法將其分為參照組（n=43）對實驗組（n=43），參照組43例患者中，男性患者26例，女性患者17例，年齡50～79歲，平均年齡（60.63 ± 2.15）歲，病齡3～22年，平均病齡（11.57±1.98）年;實驗組43例患者中，男性患者23例，女性患者20例，年齡52～77歲，平均年齡（62.42 ± 2.89）歲，病齡2～21年，平均病齡（10.62±2.01）年，兩組患者性別、年齡、病齡等資料比較，無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取心電圖診斷，患者取仰臥位，對連接導聯部位使用乙醇進行消毒處理后與ECG-2203B心電圖機連接，對患者的心電圖變化進行24小時監測及記錄。

實驗組患者實施超聲聯合心電圖診斷，心電圖診斷與參照組一致，兩種檢查間隔時間不超過30min，檢測儀器為飛利浦彩超CV650醫用多普勒超聲診斷儀，超聲探頭頻率為3.5MHz，檢查前，患者需空腹8 ～12 h，檢查時，患者應保持平臥位，靜息狀態下進行掃描。記錄患者左心室肥厚、擴大、左心房增大、主動脈彈性減退等情況。

1.3 判定標準

觀察兩組左心室肥厚、左心室擴大、左心房增大、主動脈擴張、主動脈彈性減退、左心室高電壓的檢出情況比。檢出率=所有檢測項目的檢出人數/總例數*100%。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS19.0 處理數據，計數資料采取 檢驗和T值檢驗，當結果P<0.05時代表為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的左心室肥厚檢出率為25.58%，左心室擴大檢出率為16.27%，左心房增大檢出率為6.98%，主動脈擴張檢出率為13.95%，主動脈彈性減退檢出率為16.28%，左心室高電壓檢出率為13.95%，總檢出率為93.02%，參照組的左心室肥厚檢出率為18.60%，左心室擴大檢出率為6.98%，左心房增大檢出率為11.63%，主動脈擴張檢出率為4.65%，主動脈彈性減退檢出率為6.98%，左心室高電壓檢出率為13.95%，總檢出率為62.79%，實驗組的檢出率高于參照組，P<0.05，具有明顯差異。

3 討論

高血壓性心臟病是典型的心血管疾病，主要是由高血壓所引起的左心室負荷逐漸上升，屬高血壓常見的一種并發癥，主要包括：左心室肥厚、擴大、左心房增大，主動脈擴張等表現，逐步發展至出現心功能減退最終發生心力衰竭。對患者的生命有著很大的威脅性，早期的癥狀通常為頭暈、輕度頭痛、心慌等。由于前期很多患者的不重視，所以得不到及時有效的治療，使得病情加重，加重治療難度，增加危險性。因此，進行及時有效的診斷分析對于高血壓性心臟病有著額很重要的意義，可以及時的發現病情，治療病情，在臨床上，通常使用超聲和心電圖兩種診斷方法，而兩種方法都有不用的診斷效果，檢出率也有所不同，所以本文針對兩種診斷方法進行聯合診斷做了相應研究，得出結果為超聲聯合心電圖診斷率為93.02%，而單一使用心電圖的檢出率為62.79%，聯合使用的檢出率明顯高于單一使用心電圖的檢出率。為了能夠為患者提供更好的診斷結果，推薦為患者進行超聲聯合心電圖診斷的方式，并且進行對癥治療，使患者的病情得到有效的控制。

超聲聯合心電圖的診斷率較高的原因可能在于：進行心電圖檢查時，可以對患者的心臟情況進行及時的記錄，具有操作靈活、無痛無創等優點，對于心室肥厚問題，會有明顯的增高顯示現象。理論上分析，使用心電圖進行檢查，可以準確的檢測出高血壓性心臟病，但是在該疾病的早期階段，患者心室壁增厚輕微，當實施心電圖診斷時，心電圖檢查所表現出現的QRS 波的電壓會產生無變化現象，因此，會降低心電圖對高血壓性心臟病的檢出率;而超聲診斷技術可以將器官等方面通過影響顯示出來，彌補了心電圖的不足，由此增加了疾病的診斷率，所以二者相互結合進行診斷，可以提高診斷率，降低漏診、誤診的情況。

綜上所述，對高血壓性心臟病患者采用超聲聯合心電圖診斷，可有效提高撿出率，值得推廣應用。

參考文獻

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