陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者中的應用效果

2019-03-18 02:06:02童紅

健康大視野 2019年3期

童紅

【摘要】目的：分析陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者診斷中的應用價值。方法：在我院2016年12月-2017年12月實施診斷確認盆底功能障礙患者中選取40例作為觀察組，另外選取40例盆底正常女性作為對照組，對兩組患者實施陰道三維超聲盆底檢查，對比患者不同狀態下的檢查結果，包括肛提肌裂孔前后徑（M）、恥骨內臟肌厚度（C）、提肛肌左右支的夾角（γ）、肛提肌裂孔橫徑（N）以及肛提肌裂孔面積（A）。結果：和對照組相比，靜息狀態下觀察組患者的A明顯偏大，差異對比顯著P<0.05;Valsalva狀態下，觀察組患者的M和對照組相比明顯偏大，差異對比顯著P<0.05;縮肛狀態下，觀察組患者的M和A和對照組相比明顯偏大，差異對比顯著P<0.05。結論：陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者診斷中，具有重要應用價值，可對不同狀態下患者盆底功能實施判定，值得推廣。

【關鍵詞】陰道三維超聲;盆底檢查;盆底功能障礙

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

本文特選取2016年12月-2017年12月實施診斷確認的40例盆底功能障礙患者，和正常盆底功能患者對比，分析陰道三維超聲盆底檢查應用價值，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2016年12月-2017年12月實施診斷確認盆底功能障礙患者中選取40例作為觀察組，患者年齡為21-36歲，平均年齡為（26.31±3.75）歲，均為初產婦，沒有出現嚴重產前妊娠并發癥、沒有PFD。另外選取40例盆底正常女性作為對照組，患齡為21-37歲，平均年齡為（26.56±2.14）歲。兩組患者基本資料對比差異不明顯P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

取診斷患者截石位，適度保持患者膀胱充盈，以能夠將膀胱頸和近端尿道顯示出來，探頭上覆蓋避孕套。首先對患者實施經陰道超聲檢查，對患者的子宮及其兩側附件情況進行觀察，得出子宮長徑、內膜厚度、子宮寬度以及子宮厚度[1]。在患者陰道尿道外口和陰道口之間放置探頭，也就可以得到恥骨聯合、陰道、膀胱尿道、肛門直腸連接和恥骨直腸肌的正中矢狀位平面，對其相關參數進行合理調整，也就能夠得到滿意二維圖像。之后實施容積掃描，調整合適的框大小，觀察項目包括膀胱頸、遠端直腸、陰道、尿道、恥骨聯合以及近段肛管，將恥骨聯合中線作為X軸，經過恥骨聯合下緣同時和X軸垂直的則為Y軸，構建出坐標系。得到檢查患者靜息狀態、Valsalva狀態以及縮肛狀態下的盆底三維容積信息，并將其進行存儲，便于進行處理。不同狀態下患者各項參數需要進行兩次檢查，對容積信息實施三維重建后也就能夠得到盆底橫斷面聲像圖。

1.3 診斷指標

本次對兩組患者靜息狀態、Valsalva狀態以及縮肛狀態下的肛提肌裂孔前后徑（M）、恥骨內臟肌厚度（C）、提肛肌左右支的夾角（γ）、肛提肌裂孔橫徑（N）以及肛提肌裂孔面積（A）進行統計對比。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS 18.0對兩組患者相關數據進行統計分析，其中兩組患者靜息狀態、Valsalva狀態以及縮肛狀態下的各項參數均采用標準差表示，實施t檢驗，相關數據比較主要以P<0.05 表示差異，為具有統計學意義。

2 結果

2.1 靜息狀態下對比

和對照組相比，靜息狀態下觀察組患者的A明顯偏大，差異對比顯著P<0.05。具體見表1.

2.2 Valsalva狀態下對比

Valsalva狀態下，觀察組患者的M和對照組相比明顯偏大，差異對比顯著P<0.05。具體見表2.

2.3 縮肛狀態下對比

縮肛狀態下，觀察組患者的M和A和對照組相比明顯偏大，差異對比顯著P<0.05..

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