社區居民健康檔案管理問題與對策分析

高陽

摘 要：伴隨經濟的發展，我國醫療衛生事業進入到快速發展的時期，人們健康意識逐漸覺醒，社區居民健康檔案管理工作不斷受到人們的重視，但是傳統的管理體制存在多方面的不足，其主要表現在居民認知度較低、管理人員專業素質低下、現代化管理水平較低以及檔案管理模式落后等，因此對社區居民健康檔案管理工作進行改革和創新尤為重要。本文首先對社區居民健康檔案管理工作中存在的問題進行分析，其次就如何強化社區居民健康檔案管理工作提出建議，以期為提升社區居民健康管理工作水平。

關鍵詞：社區居民；健康檔案；管理；分析

伴隨計算機技術的發展和醫療事業的發展的，國家基層衛生事業得到了一定的發展，民眾的健康意識不斷覺醒，社區健康檔案管理逐漸成為了基層衛生設施的基本構架。為適應新醫改的發展，需要改革傳統的社區居民健康檔案管理中存在的問題，由此，本文對當前社區居民健康檔案管理工作方案進行探索。

1 社區居民健康檔案管理問題

1.1 居民認知度較低

目前，社區健康檔案管理中常見的一個問題便是居民認知度不高。相關人員對菏澤市牡丹區居民2017年檔案管理現狀進行研究，發現該地區老年居民管理率不高、農村社區居民建檔的知曉率較低等問題頻發[1]。上述問題的存在可能與健康檔案宣傳方式缺乏廣泛性以及針對性有關。我國居民中的老年人群存在諱疾忌醫的情況，其對自身疾病保持著回避的態度，且缺乏健康意識，進而出現老年居民管理率較低的現象。農村社區之中，受到居民自身文化水平不足、偏遠地區健康方案管理不到位等情況的影響，出現農村社區居民建檔知曉率較低的現象。

1.2 管理人員專業素質低下

管理人員的能力素質對公共衛生檔案管理的規范性以及高效性均造成重大影響，但目前我國多數醫院選擇采用非專業出身的檔案管理人員，此類管理人員的理論和文化水平存在較大差異，且具有較大的流動性；其次，管理人員專業素質低下，易出現工作人員輕視檔案管理工作的情況，促使檔案管理工作的被動性和管理模式的呆板性。

1.3 現代化管理水平較低

傳統的檔案管理模式下，檔案資料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的檔案資料，在較為拮據的儲存空間內保存收集的資料，在導致檔案信息保存不全的同時，可能導致檔案信息刪除后無法復等情況出現[2]。大部分地區公共衛生檔案管理檢索工作主要依靠計算機進行，但受到計算機功能、特點開發和利用等因素的影響，信息化的公共衛生檔案管理工作未能夠得到良好的落實。

1.4 檔案管理模式落后

就社區居民健康檔案管理而言，其強調檔案資源的保密性，因此，社區居民健康檔案管理服務對象限制在職能科室和本系統。檔案管理人員缺乏創新意識，習慣于服務單一對象，不僅導致基層公共檔案管理工作缺乏創新性和主動性，而且導致社區居民健康檔案管理工作模式的落后與陳舊。

2 強化社區居民健康檔案管理措施

2.1 管理模式的完善

科學且完善的社區居民健康檔案資源管理模式，不僅能夠為社區居民健康檔案管理水平的提升提供保障，還能夠為社區居民健康檔案管理工作的效率和品質提供保障[3]。一方面，可設立專門負責社區居民健康檔案管理的職能部門其不但要求社區居民健康檔案管理人員重視檔案管理工作，還要求醫院管理人員轉變對檔案管理工作的認識，為適應新時期醫改的要求；另一方面，需要合理分配檔案管理工作人員，既要有專業的檔案管理人員又要有檔案系統技術人員，以建立科學完善且具備高素質的檔案管理團隊，進而為檔案管理工作水平的提升以及檔案管理資源的充分利用提供保障。

2.2 管理制度的創新

社區居民健康檔案管理工作的基礎是醫院管理制度，實行有效且完善的檔案管理制度不僅能夠提高社區居民健康檔案管理工作的質量，還能夠提升檔案管理工作人員的積極性[4]。主要考慮以日常管理工作中需要明確檔案管理的重要性有關，其重要性即針對檔案管理工作的特點以及工作的性質，制定出適合社區居民健康檔案管理的完善體系，包括檔案管理人員的職責、檔案管理工作的定時指導以及對檔案管理工作的管理三個主要方面。

檔案管理人員等工作積極性同樣具有重要作用，為能夠有效提升檔案管理人員的工作積極性，社區居民健康檔案管理部門可以制定并完善相關考核和培訓制度；而為確保能夠有效落實已制定的各項規章制度，需社區居民健康檔案管理人員的認同已制定的規章制度。實際工作時，首先應該選取具有多年檔案管理工作的人員構建帶頭工作小組，而小組內部需要儲備一名具有專業技能的技術指導人員；通過廣泛收集各科室意見的方式，制定具有可行性的管理制度，以促進社區居民健康檔案管理工作能夠達到規范化和科學化，其主要目的在于為社區居民健康檔案資料連續性及完整性提供切實保障。

2.3 管理人員素質的提升

由于社區居民健康檔案管理工作是規范化、現代化以及制度化的高標準體統工程，不同于各門類檔案管理的簡單化集中性管理，因此，優化社區居民健康檔案管理需要切實提升業務人員的專業素質[5]。從實際出發，針對現有社區的醫護熱源開展針對性的培訓工作。針對目前我國社區居民健康檔案管理工作中人員素質較低的問題，從切實提升檔案管理人員的業務水平和專業知識水平出發，不僅將社區居民檔案管理工作人員納入到培養計劃之中，而且將社區居民納入到培養計劃之中。此外，為實現培養復合型人才和調動人員積極性的目的，可以通過引進相關的考核晉升制度的方式，即獎優罰劣等措施。為滿足居民的健康需求，在實際工作中可以借助于國家宏觀調控的手段，加大對于基礎衛生部門的資金投入，不斷提高基層工作人員等工資待遇，保障基層衛生服務部門的長效穩定發展。

2.4 提高檔案管理工作的信息化

完善的社區居民健康檔案管理需要不斷提高檔案管理工作的信息化，即利用現代化設備對檔案進行管理，可以在實現減少檔案儲存空間的同時節省管理工作中的資源消耗，繼而有效提升社區居民健康檔案管理工作的效率。為達到詭誕健康檔案管理的目的，制定多項技術標準以及規范，強化社區衛生服務信息化健康管理軟件的使用。其一，采用多樣化的儲存方式，為有效避免出現儲存空間不足、查找困難、共享性差等情況的出現，可采用電子文件的方式進行管理，將其儲存在關盤或者磁盤內；其二，采用網絡化管理方式，網絡時代促進網絡化的發展，因此建立社區居民健康檔案的電子管理網絡具有極其重要的意義，以實現社區衛生服務中心、醫院以及其他醫療機構之間的資源共享。

3 結束語

健康檔案對于每一位居民均具有十分重要的意義，其不僅是居民健康的持續記錄，而且是居民健康的動態記錄。目前，我國居民健康檔案管理中依然存在著居民認知度較低等方面的問題。針對社區居民健康檔案管理工作中存在的問題，從完善管理模式、創新管理制度、提升管理人員素質以及引進現代化技術四方面對社區居民健康檔案管理工作進行創新和改革，可有效提升社區居民健康檔案的整體水平以及工作的質量。

參考文獻

[1]張麗榮.社區居民健康檔案管理問題及對策探討[J].辦公室業務，2018（4）：95.

[2]朱淑珍.淺談社區居民的健康檔案管理與慢病防控[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（25）：178.

[3]劉小靖.社區健康檔案管理存在的問題與對策[J].中國衛生標準管理，2018，9（1）：19-21.

[4]榮立華.社區居民健康檔案信息化管理完善措施探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A4）：20646，20650.

[5]楊建梅.居民健康檔案管理存在的問題與對策[J].呂梁教育學院學報，2017，34（1）：53-54.