高血脂患者乳糜血對血常規生化檢驗指標的影響

陸敏　錢敏冬

【摘 要】目的：探究乳糜血對高血脂患者臨床血常規檢驗結果的影響。方法：擇取2016年7月至2018年7月期間我院收治的40例高血脂患者為觀察組，同期擇取40例健康者為對照組，兩組均行血常規檢驗，應用統計學軟件比較兩組受檢者血常規化驗指標。結果：化驗結果顯示，兩組患者在紅細胞（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）以及血細胞比容（HCT）3項血常規指標數據無明顯差異（P>0.05）;相比對照組，觀察組患者白細胞計數（WBC）、血紅蛋白水平（Hb）、血小板水平（PLT）以及平均紅細胞血紅蛋白水平（MCHC）明顯更高，而血小板平均體積（MPV）以及血紅蛋白平均量（MCH）顯著更低，差異經比較有意義（P<0.05）。結論：高血脂患者乳糜血可導致血常規化驗指標出現一定誤差，不利于通過化驗結果評估患者病情，因此在臨床中需要規避乳糜血進行常規化驗，以保證化驗結果的準確性。

【關鍵詞】高血脂;乳糜血;血常規檢驗

【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

高血脂是臨床常見內分泌科疾病，若患者血脂水平過高可誘發其動脈粥樣硬化、胰腺炎或冠心病等并發癥，對患者的健康造成危害[1]。乳糜血是指血液中有較高含量的脂肪，該類血液呈乳白色，可見混濁狀，在高血脂疾病中較為常見。高血脂患者行血常規檢驗時其結果多會受到乳糜血的影響而降低準確性，本次擇取40例患開展血常規研究，旨在探究乳糜血對高血脂患者血常規檢驗結果的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年7月至2018年7月期間我院收治的40例高血脂患者為觀察組，同期擇取40例健康者為對照組，觀察組患者中包括男26例，女14例，年齡38～72歲，平均（55.3±2.5）歲，病程1～7年，平均（3.6±1.5）年，體重指數18.8～24.6kg/m2，平均（22.51±1.46）kg/m2;對照組受檢者中包括男29例，女11例，年齡37～73歲，平均（56.1±2.6）歲，體重指數18.7～25.0kg/m2，平均（22.53±1.48）kg/m2，兩組受檢者一般資料數據差異無統計學意義（P>0.05），實驗可行。

1.2 方法

在清晨空腹狀態下抽取兩組受檢者靜脈血樣4ml，以每分鐘3000r的速度進行10min離心處理，在血漿混合液中加入等量生理鹽水做稀釋處理后置換血漿，將置換標本進行混合后提取細胞液進行檢測。

1.3 觀察指標

統計兩組患者9項血常規檢驗指標，正常參考值[2]如下：紅細胞（RBC）男性4～5.5×1012/L，女性3.8～5×1012/L;平均紅細胞體積（MCV）80～90fl;血細胞比容（HCT）男性40%～50%，女性35%～45%;白細胞計數（WBC）4～10×109/L;血紅蛋白水平（Hb）男性120～160g/L，女性110～150g/L;血小板水平（PLT）100～300×109/L;平均紅細胞血紅蛋白水平（MCHC）310～350g/L;血小板平均體積（MPV）、血紅蛋白平均量（MCH）26～32pg。

1.4 統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（）表達，在統計學軟件（SPSS17.0）中進行組間t值檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

觀察組患者RBC（4.61±0.85）×1012/L，HCT（26.43±2.36）%，MCV（99.45±3.71）fl，對照組受檢者RBC（4.59±0.88）×1012/L，HCT（26.48±2.38）%，MCV（99.51±3.69）fl，兩組3項指標差異經比較無統計學意義（P>0.05）。

觀察組患者WBC（12.06±0.73）×109/L，PLT（271.25±18.46）×109/L，Hb（190.42±7.38）g/L，MCHC（485.61±14.74）g/L;對照組受檢者WBC（7.86±0.47）×109/L，PLT（180.56±16.23）×109/L，Hb（126.34±7.11）g/L，MCHC（310.54±13.68）g/L，觀察組患者4項指標相比對照組明顯更高，經比較有統計學意義（P<0.05）。

觀察組患者MPV（9.36±2.38）fl，MCH（50.36±3.12）pg;對照組受檢者MPV（16.25±2.43）fl，MCH（30.14±3.05）pg，觀察組患者2項指標相比對照組顯著更低，經比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血脂屬于代謝性紊亂疾病，在臨床中發病率較高，常見該疾病類型包括膽固醇血癥、高三酰甘油血癥等，均會嚴重影響患者的健康及生活質量。該類疾病的發生包括原發性和繼發性兩種因素，原發性因素常見家族遺傳，而繼發性因素則與患者性別、年齡、生活習慣及飲食結構等有關，同時也可能是肥胖癥、糖尿病等因素所引發。乳糜血是高血脂患者的特點，會造成血常規檢驗準確性下降，不利于評估患者病情及預后[3]。在本次研究中針對高血脂患者和健康者進行血常規檢驗，結果顯示兩組患者在RBC、MCV以及HCT3項指標數據無明顯差異（P>0.05）;相比對照組，觀察組WBC、Hb、PLT以及MCHC明顯更高，而MPV以及MCH顯著更低，差異經比較有意義（P<0.05）。探究原因可能與患者直腸內有較多可在紅細胞表明吸附的物質導致紅細胞溶血速度下降，混淆紅白細胞。同時乳糜血可導致血小板水平誤差較大，原因是脂肪顆粒約有0.3um大小，與血小板直徑相似。乳糜血中脂肪顆粒會影響紅細胞表面活劑溶血速度，對紅細胞造成破壞進而影響血紅蛋白等指標含量。

綜上，乳糜血對高血脂患者血常規檢驗結果有較大影響，需要規避其進行檢驗以保證結果準確性，有效評估患者病情和預后。

參考文獻

陳昌云.高血脂患者乳糜血對血常規檢驗指標的影響[J].醫療裝備，2018，31（13）：51-52.

郜晉婷.高血脂患者乳糜血對血常規檢驗指標的影響作用分析[J].航空航天醫學雜志，2017，28（06）：704-705.

王葉葉.60例高血脂患者乳糜血對血常規檢測指標的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（36）：137+139.