優質護理在宮外孕保守治療中的應用

王雪琴

【摘 要】目的：關于臨床宮外孕治療采用優質護理干預的效果分析。方法：隨機選取2015年3月-2016年3月在我院進行保守治療的宮外孕患者80例，采用單盲法將其分為對照組與實驗組各40例，其中實驗組給予優質護理，對照組實施常規護理，比較護理前后患者的心理狀態以及患者療效。結果：實驗組的治療有效率為95%高于對照組的80%，實驗組的SAS 評分與 SDS 評分優于對照組，比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在宮外孕患者進行保守治療的過程中予以優質護理的干預，不僅有助于患者心理狀態的改善，而且治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】宮外孕;保守治療;優質護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

臨床宮外孕的發生主要是指受精卵在子宮體腔外著床而引起的妊娠，通常發生在輸卵管的幾率較高。由于該癥的發生是受到各方面因素的影響，不僅只限于患者個人的身體狀況，同時也與生活習慣具有一定的關聯性[1]。若對該癥未進行及時的醫學干預，則會對患者造成嚴重得影響，甚至會危及到患者的生命安全。當前臨床對宮外孕進行常規治療期間，有效護理的干預對于調整患者自身的整體狀態具有顯著的作用。本文以我院收治80例宮外孕患者作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年3月-2016年3月在我院進行保守治療的宮外孕患者80例，采用單盲法將其分為對照組與實驗組各40例。其中對照組患者年齡為20-36歲、平均為（27.53±3.94）歲，包括24例初產婦與16例經產婦;實驗組患者年齡21-35歲、平均為（27.75±4.05）歲，包括21例初產婦與19例經產婦。兩組患者的各項生命體征均表現正常，并簽署本次研究知情同意書。排除合并有嚴重性器臟部位病變與凝血功能障礙的患者，其一般資料比較無可比性（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均予以50mg甲氨蝶吟混合生理鹽水后宮頸注射的保守藥物治療。其中予以對照組患者包括營養支持與用藥指導等常規的護理干預;實驗組則在此基礎上予以優質護理方式的干預，其具體方法為：① 心理疏導：護理人員應準確依據患者的實際狀況，對其進行相應的心理疏導護理干預。使患者對于宮外孕所造成后期生活質量的影響具有正確的認識，并及時消除患者恐懼、焦慮等不良情緒的發生。在與患者建立良好溝通關系的基礎上，并給予患者相應的安慰與鼓勵，以實現患者治療信心的增強。② 飲食指導：應指導患者保持營養攝入的均衡，鼓勵多食用含有豐富高蛋白與高鐵等類型的食物，從而提升患者的機體免疫能力。同時囑咐患者要有充足的休息，避免由于過度運動在成宮外孕破裂即腹腔出血的癥狀發生。③ 健康教育：應在患者入院時對其進行全面健康知識的普及，其中包含宮外孕的發生機制與治療的過程等。使患者具有正確的疾病認識，避免不良情緒的發生。同時護理人員應指導患者進行正確的排便，避免由于腹部過于用力而引起宮外孕破裂的現象發生。④ 用藥指導：要囑咐患者嚴格依照醫囑進行日常的用藥，并向患者介紹相應藥物的功效以及用法用量等。護理人員應對患者服藥后生命體征的變化實時進行觀測，及時對可能發生的不良反應進行有效的防治，并陪同患者定期進行血常規的檢測。

1.3 觀察指標

觀察護理前后患者的心理狀態以及患者療效。主要依據焦慮（SAS）與抑郁（SDS）總評量表對于兩組患者護理前后的心理狀態進行評分;另外療效評價指標包括：痊愈是指患者臨床癥狀表現完全消失，生命體征正常;有效是指患者癥狀表現與生命體征具有明顯的改善;無效則是指患者臨床中癥狀明顯變化[2-3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗;計數資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結果存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

實驗組中主要包括：29例（72.5%）痊愈、9例（22.5%）有效、2例（5%）無效、有效率為38（95%）顯著高于對照組的17例（42.5%）痊愈、15例（37.5%）有效、8例（20%）無效、有效率為32（80%）。其有效率卡方值為：8.950比較結果具有明顯差異（P<0.05）。

2.1 兩組患者護理前后心理狀態改善情況的比較

其中對照組患者護理前SAS、SDS評分各為（54.24±8.32）分、（49.43±2.83）分與實驗組的（53.98±7.83）分、（50.26±3.16）分相比較無明顯差異（P>0.05）;經護理，實驗組的SAS、SDS評分則分別為（39.81±3.21）分、（37.41±3.14）分明顯優于對照組的（46.24±3.88）分、（45.58±4.15）分。比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

由于臨床宮外孕患者保守治療方法的應用，相較于傳統輸卵管切除術更具有一定的安全性，同時該種治療方式以操作便捷等特點已被臨床廣泛應用。但在保守治療實際操作中也會容易造成宮外孕破裂現象的發生，因此采取更為細致、有效的護理對于宮外孕患者臨床治療具有一定必要性。

作為當前臨床中較為常用的護理模式，優質護理的采用主要是以常規護理的基礎上，以患者為中心進行包括飲食、用藥、心理及健康教育等方面的細致化護理干預。不僅可實現患者消極心理狀態的改善，同時也有助于患者建立正確的疾病健康認知，從而保障患者臨床治療的安全性，有效防治其它不良反應的發生。

依據 盧芳芳， 高麗芳[4]的研究顯示，優質護理臨床宮外孕患者治療的應用，患者滿意度與治愈率均優于采用常規護理治療的患者，比較結果具有明顯差異（P<0.05）。同時以保障患者足夠休息的情況下，在患者飲食方面依據患者機體的狀況，為其制定合理的飲食方案，鼓勵患者多食用易消化、高營養的食物，避免患者發生便秘的狀況，從而防止宮外孕發生的可能性。并通過護理人員對患者進行相應健康知識的教育，使其樹立正確的健康觀念，以提升患者在治療期間的依從性。此次研究結果顯示，實驗組的治療有效率為95%高于對照組的80%，實驗組的SAS 評分與 SDS 評分優于對照組，差異具統計學意義。

綜上所述，在宮外孕患者進行保守治療的過程中，予以優質護理的干預有助于患者心理狀態的改善，治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

彭敏. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用效果[J]. 中國保健營養， 2015， 25（17）：178-179.

汪芬. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用效果[J]. 醫學信息， 2015，16（20）：77-78.

韋春園. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用效果[J]. 醫藥衛生：文摘版，2016，23（11）：376-376.

盧芳芳， 高麗芳. 優質護理在宮外孕保守治療中的應用[J]. 醫藥衛生：引文版，2017，19（34）：154-154.