心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響

吐爾遜阿依?艾力　馬依拉?依馬木

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。方法：2016年8月到2018年7月在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科行手術(shù)治療的88例宮外孕患者為此次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)將其分為2組，各44例。分別給予對(duì)照組、觀察組患者常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁程度較護(hù)理前均有顯著改善，差異顯著（P<0.05）;通過(guò)比較兩組患者的滿意度評(píng)分，對(duì)照組的評(píng)分明顯低于觀察組，組間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮外孕手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者的不良情緒，并且可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;宮外孕;術(shù)后焦慮

【中圖分類號(hào)】R47.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

宮外孕是指孕卵在子宮外著床發(fā)育的情況，以輸卵管內(nèi)較為常見(jiàn)。在婦科臨床上，宮外孕屬于急癥，發(fā)病急、病情進(jìn)展快，不及時(shí)診斷和治療極有可能造成患者大出血，甚至造成患者死亡[1-2]。近年來(lái)，宮外孕的發(fā)生率越來(lái)越高，而心理問(wèn)題對(duì)宮外孕患者術(shù)后身體和心理的康復(fù)均會(huì)造成負(fù)面影響。鑒于此，本研究擬以88例宮外孕患者為主要對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院婦一科接受手術(shù)治療的88例宮外孕患者，研究過(guò)程中采用隨機(jī)分配的方式進(jìn)行分組，各44例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)診斷為宮外孕，且患者知情自愿參與，分組方法經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

對(duì)照組中：年齡最大34歲，最小18歲，平均年齡為（26.86±2.31）歲;婚姻狀況：已婚42例，未婚2例;文化程度：初中及以下15例，高中20例，大專及以上9例。觀察組中：年齡最大35歲，最小19歲，平均年齡為（26.95±2.74）歲;婚姻狀況：已婚41例，未婚3例;文化程度：初中及以下14例，高中21例，大專及以上9例。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，發(fā)現(xiàn)兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可見(jiàn)兩組有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)飲食和生活指導(dǎo)，監(jiān)督患者用藥，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格限制探訪的家屬人數(shù)，為患者營(yíng)造安靜的住院環(huán)境。

觀察組（常規(guī)+心理護(hù)理）：建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，對(duì)宮外孕患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要積極的與患者溝通交流，在理解患者的身體狀況和心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)的患者建立良好的溝通關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和希望。同時(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，充分了解患者的生活和護(hù)理中存在的不適反應(yīng)，讓患者感受到平等和尊重。改善患者的心理狀態(tài)，讓患者保持愉悅、樂(lè)觀的情緒，讓患者積極配合治療。密切監(jiān)測(cè)患者術(shù)后生理和心理上出現(xiàn)的不適反應(yīng)，若出現(xiàn)不適癥狀或不良反應(yīng)，則第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)安慰、疏導(dǎo)患者的情緒，讓患者保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別于護(hù)理前、護(hù)理后評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度，評(píng)價(jià)方法分別為SAS、SDS，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的焦慮、抑郁程度越輕[3]。

采用百分制的方式評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，得分與滿意度呈正相關(guān)，得分越高，表示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理2組宮外孕患者的資料和數(shù)據(jù)，組間比較中的計(jì)量指標(biāo)表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法為t;計(jì)數(shù)指標(biāo)檢驗(yàn)方法為卡方，表示方法為例數(shù)/百分率，P<0.05，說(shuō)明存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度

護(hù)理前，觀察組的焦慮評(píng)分為（43.58±2.35）分，對(duì)照組為（43.81±2.28）分，t=0.466，P=0.642>0.05，無(wú)顯著差異;觀察組的抑郁評(píng)分為（44.75±2.36）分，對(duì)照組為（44.17±2.59）分，t=1.098，P=0.275>0.05，無(wú)顯著差異。

護(hù)理后，觀察組的焦慮評(píng)分為（30.32±2.47）分，對(duì)照組為（41.56±2.38）分，t=21.736，P=0.000<0.05，無(wú)顯著差異;觀察組的抑郁評(píng)分為（31.52±2.31）分，對(duì)照組為（42.18±2.46）分，t=20.954，P=0.000<0.05，無(wú)顯著差異。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分

對(duì)照組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（86.36±2.51）分，觀察組的滿意度評(píng)分為（94.65±2.38）分，兩組相比，t=15.897，P=0.000<0.05，存在顯著差異。

3 討論

宮外孕是婦科臨床上的常見(jiàn)病，是指受精卵不能在宮內(nèi)順利著床，患者發(fā)病較為突然，且病情變化快，多數(shù)患者均需要立即接受手術(shù)治療。但手術(shù)會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生應(yīng)激刺激，患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。近年來(lái)，關(guān)于患者情緒和心理的干預(yù)已經(jīng)成為臨床護(hù)理的重要內(nèi)容和關(guān)鍵點(diǎn)，針對(duì)患者的心理和情緒狀態(tài)制定相應(yīng)的護(hù)理模式，極大的豐富了常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容，更加注重護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性，旨在為患者提供更為科學(xué)、合理和有效的護(hù)理干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施心理護(hù)理的觀察組宮外孕患者在焦慮、抑郁情緒改善以及患者護(hù)理滿意度上均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，說(shuō)明實(shí)施心理護(hù)理可以最大程度上改善患者的不良情緒。本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相符，這也從側(cè)面體現(xiàn)出本研究結(jié)果的科學(xué)性。

綜上，在宮外孕患者的臨床護(hù)理上實(shí)施心理護(hù)理可以緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，總體護(hù)理效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王水俠.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（11）：173-174.

尹平莉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）：137+150.

鄭燕敏，王靜，王曉東.希望理論在宮外孕患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，24（12）：984-986.