HIV/AIDS患者抗病毒治療不良反應的護理

潘鳳永

【摘 要】本文以探究HIV/AIDS患者對抗病毒治療產生不良反應的護理方法為目的。選取了100例2016年1月到2018年4月在我院實行免費抗病毒治療的HIV/AIDS患者，根據患者的入院時間順序分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規護理）。通過綜合護理后觀察到：患者在服藥依從性和患者滿意度上，實驗組大于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在焦慮、抑郁評分和病人脫失率上，實驗組小于對照組，比較差別較大。通過分析觀測結果得到以下結論：在實行抗病毒治療的艾滋病患者中使用綜合護理，可以提高患者服藥依從性，減少病人的脫失率，改善患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】艾滋病;抗病毒治療;不良反應;護理

【中圖分類號】R512.91【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

隨著多種抗反轉錄病毒藥物的問世，艾滋病治療取得重大進展，艾滋病變為可以控制的慢性傳染病。然而，目前的醫療水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通過終身服藥來延緩病情發展，提高生活質量。長期服藥對病人的生活造成諸多不便，加上疾病和藥物副作用都會給病人帶來沮喪、焦慮的情緒，病人容易喪失治療信心，影響服藥依從性，甚至放棄治療，造成病人脫失。為確保抗病毒治療的有效性，應至少保證95%以上的服藥依從性[1]。且藥物的副作用較大，使患者失去繼續服藥的信心。在實行抗病毒治療的艾滋病患者中使用綜合護理，使患者能正確應對不良反應帶來的身體不適和焦慮情緒，積極配合治療，從而提高患者服藥依從性，減少病人的脫失率。通過綜合護理，患者感受到來自醫護人員的關心和鼓勵，患者的滿意度提高。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了100例2016年1月到2018年4月在我院抗病毒治療門診實行國家免費抗病毒治療的HIV/AIDS患者，根據患者的入院時間順序分為實驗組（綜合護理）、對照組（常規護理）。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，年級中最小患者為27歲，年級最大的患者為70歲，患者年齡平均數為39.9歲。對照組患者有女性25例，男性25例，年齡中最小患者為28歲，年齡最大的患者為69歲，患者年齡平均數為40.1歲。

1.2 方法

將常規護理應用在對照組中，在此不做贅述。將綜合護理應用在實驗組中。（1）患者在實行抗病毒治療前，向患者講解抗病毒治療的利弊，強調抗病毒治療終身服藥和服藥依從性的重要性。（2）與患者進行深入交流，了解患者情況，尊重和保護患者隱私，取得其信任，引導患者將顧慮、疑問講出來，注意傾聽，不批判，不評判，及時疏導其不良情緒。（3）針對抗病毒治療過程中常見的藥物副作用及應對方法詳細介紹，使患者能正確應對。

①頭痛—— 按摩太陽穴和頭部，閉目休息等，必要時口服撲熱息痛。

②皮疹——使用溫和的沐浴露和溫水清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免陽光直射，爐甘石止癢。必要時使用抗過敏的藥物。

③惡心、嘔吐、腹瀉——少食多餐，多喝開水或服用口服補液鹽， 吃容易吞咽和消化的食物，如麥片、香蕉等。

④眩暈——服用依非韋倫（EFV）可能會在一段時間內導致眩暈 ，避免搬運重物或高空作業。

⑤疲倦 ——每天按時睡覺和起床，適度鍛煉身體 。

⑥沮喪或焦慮——與朋友、家人分享你的心情。

通常，開始使用抗病毒藥物時，會產生一些藥物副作用，當身體適應后，副作用會消失，這個過程需要4-6周或更長時間。少數患者產生嚴重后果，必須及時咨詢醫生。（4）及時回訪 抗病毒治療初期，如果沒有及時給予關心、指導和引導，身體的不適感和焦慮情緒使患者容易擅自停藥而放棄治療，開始治療的前一周，給予及時的電話回訪，使病人感受到來自醫護人員的關心，減輕其焦慮情緒，增強抗病毒治療的信心。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數±標準差的形式進行表達;計數資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結果

2.1 實驗組與對照組的病人服藥依從性以及病人脫失率的情況

在病人服藥依從性上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在病人脫失率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組與對照組的抑郁評分以及焦慮評分的情況

在焦慮，抑郁評分上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.3 實驗組與對照組患者滿意度的情況

在患者滿意度上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 結論

隨著多種抗反轉錄病毒藥物的問世，艾滋病治療取得重大進展，尤其是當高效反轉錄抗病毒療法應用于臨床以來，艾滋病變為可以控制的慢性傳染病。然而，目前的醫療水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通過終身服藥來延緩病情發展，提高生活質量。藥物不良反應”是HIV/AIDS病人脫失的首要原因[2]，在治療過程中使用綜合護理，使病人理解抗病毒治療的必要性和服藥依從性的重要性，知曉抗病毒治療藥物的副作用及應對方法，減輕焦慮情緒，從而提高服藥依從性，減少機會性感染，提高生活質量。

本文研究中對HIV/AIDS患者抗病毒治療實行綜合護理和實行常規護理。根據研究發現，患者在服藥依從性和患者滿意度上，實驗組大于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在焦慮、抑郁評分和病人脫失率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。綜上，在實行抗病毒治療的HIV/AIDS患者中使用綜合護理，可以提高患者服藥依從性，提高患者滿意度，減輕患者的焦慮情緒，降低患者的脫失率。值得在抗病毒治療門診中使用和推廣。

參考文獻

蔡衛平，張福杰等國家免費抗病毒治療手冊第4版.北京。人民衛生出版社2016.9.156

熱合瑪.艾米拉，姬爾高，王學敏HIV/AIDS病人抗病毒治療過程中脫失原因分析 中國艾滋病性病2017，05，20