康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者治療依從性的影響

盧蘇美　陳涵靜

【摘 要】目的：觀察康復(fù)護(hù)理對(duì)心絞痛患者治療依從性的影響。方法：收集我院2015年3月至2018年6月60例心絞痛患者，根據(jù)護(hù)理人員抽簽法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理依從性。結(jié)果：觀察組依從性優(yōu)良率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理用于心絞痛患者護(hù)理中，可改善患者治療依從性，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;心絞痛;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R47.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

心絞痛疾病在臨床上比較常見，并且發(fā)病率逐年上升。心絞痛疾病如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)治療效果及預(yù)后造成影響。大多數(shù)患者因?yàn)闊o癥狀不愿意服藥、未遵醫(yī)囑用藥或者缺乏用藥認(rèn)識(shí)，服藥依從性不高[1]。所以，應(yīng)提供科學(xué)有效的護(hù)理，控制患者疾病，提升生活質(zhì)量。將康復(fù)護(hù)理用于心絞痛患者護(hù)理中，效果顯著，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院60例心絞痛患者，根據(jù)護(hù)理人員抽簽法法分為觀察組和對(duì)照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤患者;（2）具有嚴(yán)重肝腎功能障礙及損傷患者;（3）身體殘疾，行動(dòng)不便情況嚴(yán)重患者;（4）具有精神疾病患者。觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡60～82歲，平均年齡（75.26±5.34）歲;病程5個(gè)月-8年，平均病程（3.68±1.46）年;對(duì)照組30例，其中男16例，女14例，年齡62～840歲，平均年齡（75.16±5.79）歲，病程6個(gè)月-9年，平均病程（3.52±1.26）年。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如心電監(jiān)護(hù)、用藥護(hù)理、注意病情變化等;觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體包括：（1）評(píng)估患者病情，制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃，分析疾病發(fā)生因素，避免再次出現(xiàn)疾病。指導(dǎo)患者飲食，因?yàn)榛颊郀I(yíng)養(yǎng)吸收能力下降，機(jī)體功能退化，抵抗力衰退，因此，該疾病患者應(yīng)多食用粗纖維、易消化、清淡少鹽的食物，避免食用辛辣油膩食物，禁煙酒。改善患者不良生活習(xí)慣，保證睡眠質(zhì)量，樹立患者治療自信心。進(jìn)行扶床步行練習(xí)，每周進(jìn)行3-4次，每次5分鐘，無不適后，進(jìn)行單獨(dú)室內(nèi)步行，每周3-4次，每次5分鐘，循序漸進(jìn)至緩慢上下樓梯及快步行走;（2）指導(dǎo)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)，首先，進(jìn)行5至10分鐘的預(yù)備運(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行30分鐘的彈力帶或者慢跑，最后進(jìn)行5至10分鐘的放松運(yùn)動(dòng)。康復(fù)運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-4次，每次15～30分鐘，患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在一旁指導(dǎo)，如有必要，可對(duì)其血壓及心電進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握急救措施、終止運(yùn)動(dòng)指征、危險(xiǎn)分層。（3）定期舉行交流會(huì)、座談會(huì)等，告知患者心絞痛疾病發(fā)病原因、治療方式、注意事項(xiàng)等，告知該疾病治療中可能遇到的狀況，緩解患者恐懼、緊張情緒，與其他該疾病患者交流護(hù)理措施，互相鼓勵(lì)，共同進(jìn)步。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組依從性。優(yōu)：患者對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理等積極配合;良：患者對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理等配合程度為80.00%;差：對(duì)康復(fù)運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理等配合程度在80.00%以下。依從性=（優(yōu)+良）/×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料使用來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組依從性優(yōu)良率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。詳見表1

3 討論

心絞痛疾病臨床上較為常見，屬于老年群體多發(fā)疾病。心絞痛疾病發(fā)病迅速，病程時(shí)間長(zhǎng)，如不進(jìn)行及時(shí)治療，病情加重，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命造成影響。

患者出現(xiàn)心絞痛疾病后，大部分會(huì)出現(xiàn)情緒低落，對(duì)治療配合不積極等，因此，應(yīng)提供患者科學(xué)有效的護(hù)理，提升患者治療依從性。通過心理護(hù)理及飲食護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，與患者保持友好溝通，滿足患者合理需求。告知患者禁煙禁酒，避免食用油膩、辛辣食物，多食用新鮮的水果及蔬菜，食物要容易消化，清淡少鹽，多食用粗纖維食物，改善患者生活不良習(xí)慣。康復(fù)護(hù)理通過指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，降低患者動(dòng)脈壓，減慢心率，增加心肌供血，增強(qiáng)患者體力，強(qiáng)化心肌收縮力，降低心肌耗氧量，提升患者軀體控制能力，樹立疾病康復(fù)自信心[2]。

在本次研究中，將我院心絞痛患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示觀察組依從性優(yōu)良率為96.67%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。充分表明康復(fù)護(hù)理可提升患者治療依從性，促進(jìn)疾病快速康復(fù)。

綜上所述，將康復(fù)護(hù)理用于心絞痛患者護(hù)理中，提升患者依從性，促進(jìn)疾病卡康復(fù)，從而改善生活質(zhì)量，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張艷， 李惠萍， 張慶娜，等. 冠心病患者出院后一年抗血小板藥物治療依從行為及其影響因素分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 31（9）：647-650.

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