全面個體化護理干預在41例急性閉角型青光眼患者術后的應用觀察

高小麗

【摘 要】目的：探究急性閉角型青光眼患者采用全面個體化護理干預的應用效果。方法：選取我院2017年5月～2018年4月82例急性閉角型青光眼患者，按入院順序分為觀察組（n=41，行常規護理干預）和對照組（n=41，行全面個體化護理干預）。比較兩組護理滿意度及護理前后負性情緒（抑郁、焦慮）評分變化。結果：護理后觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分較對照組低（P<0.05）;觀察組總滿意度80.49%較對照組70.73%高（P<0.05）。結論：急性閉角型青光眼患者術后采用全面個體化護理干預，能有效提高護理滿意度，緩解其負性情緒。

【關鍵詞】全面個體化護理;常規護理;急性閉角型青光眼

【中圖分類號】R730【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--02

急性閉角型青光眼是臨床上較為常見的眼科疾病，其發病與患者精神因素有關，因此除手術治療外，護理干預可對患者病情恢復起到良好的促進作用[1]。近年來隨著醫療水平發展和人們生活水平提高，人們對護理工作要求也逐漸提高，因此在常規護理基礎上，須尋求一種科學、有效的全面護理方案，以促進患者康復[2]。本研究選取82例急性閉角型青光眼患者，旨在探究全面個體化護理干預在臨床護理中的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年4月82例急性閉角型青光眼患者，按入院順序分為觀察組（n=41，行常規護理干預）和對照組（n=41，行全面個體化護理干預）。觀察組41例，男9例，女32例，年齡40～71歲，平均（55.56±7.15）歲;對照組41例，男7例，女34例，年齡39～72歲，平均（56.78±8.56）歲。兩組年齡、性別等基礎資料均衡可比（P>0.05），本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選例標準

1.2.1 納入標準 （1）均確診為急性閉角型青光眼，且均施行小梁切除術與虹膜周邊切除術;（2）患者知曉本研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 （1）合并其他慢性疾病者;（2）伴有精神障礙或認知障礙者;（3）不配合護理人員工作者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予患者施行術后常規護理和預防感染等干預措施。

1.3.2 觀察組 于對照組基礎上施行全面個體化護理干預，護理方法如下：（1）心理護理：與患者充分溝通，了解其心理、性格、婚姻、家庭、病癥等情況，給予患者全面、個體化的心理疏導，緩解其壓力，并對存在的問題給予耐心解釋，并鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，消除不良情緒。（2）舒適護理干預：提供安靜、安全、舒適的物理環境，減少人流量，為患者提供充足的休息時間。（3）眼部護理：嚴密關注患者術后眼部情況，確保患眼敷料干燥清潔，并根據患者具體情況給予抗生素與止血等藥物治療。（4）康復護理：告知患者術后2周內，切勿接觸眼部，盡量減少噴嚏、咳嗽及大幅度彎腰或伸腰動作，以免頭部血壓升高;遵醫囑給予患者眼藥水，避免術后出現粘連;注意個人衛生，切忌用手揉眼，以免出現交叉感染。（5）飲食護理：指導患者飲食以易消化和清淡為主，且避免過度咀嚼，防止牽拉傷口造成患眼出血。（6）出院指導：出院前指導患者日常用眼衛生，并做好定期電話回訪工作，及時了解患者恢復情況，并對患者所提出的問題給予認真耐心回答。

1.4 觀察指標

（1）護理滿意度。根據本院自制護理滿意度問卷進行評估，總分100分，非常滿意：90～100分;滿意：75～89分;一般：60～74;不滿意：<60分。總滿意度=（非常滿意+滿意）/41×100%。（2）負性情緒變化。根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估，焦慮評估標準：正常<50分，輕度焦慮為50～59分之間，中度焦慮為60～69分之間，重度焦慮為≥70分;抑郁評估標準：正常<53分，輕度抑郁為53～59分之間，中度抑郁為60～69分之間，重度焦慮為≥70分。

1.5 統計學方法

以SPSS24.0處理，負性情緒以（）表示，行t檢驗，護理滿意度以n（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 滿意度

觀察組護理滿意度80.49%較對照組70.73%高（P<0.05）。見表1。

2.2 負性情緒

護理后兩組SDS、SAS評分較護理前低，且觀察組較對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼屬于眼科較為嚴重的眼部疾病，眼內壓升高，可損傷眼球各組織，引起眼部功能障礙，故在臨床工作中應給予急性閉角型青光眼患者積極有效治療與護理，以減少視力下降甚至失明事件發生[3]。

常規手術護理，護理人員依據以往經驗施護，護理中缺乏全面性、針對性，因此護理效果并不理想，對急性閉角型青光眼術后患者病情恢復作用甚微[4]。因此，患者術后護理應采取全面個性化護理干預，以緩解患者負性情緒、促使其積極配合治療，提高護理滿意度。本研究在患者入院后通過與患者積極溝通，了解患者對疾病及治療存在的疑問，并給予詳細耐心解答，對患者焦慮、抑郁等負性情緒進行針對性疏導，有利于改善其心理狀態，提高治療依從性。睡眠不足或過度勞累，不僅影響患者自主神經系統穩定性，還會造成房水過量，從而導致青光眼急性發作，而全面個體化護理可通過給予患者舒適護理干預，保證患者足夠睡眠時間及休息舒適度[5]。此外，本研究于術后實施飲食護理干預，指導其合理膳食，以減少并發癥的發生，改善預后。本研究發現，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05），表明全面個體化護理干預能有效提高急性閉角型青光眼術后患者滿意度，緩解其負性情緒。

綜上可知，全面個體化護理干預應用于對急性閉角型青光眼術后患者，能有效促進患者負性情緒緩解，且護理滿意度高。

參考文獻

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郭麗.護理干預對急性閉角型青光眼患者眼壓及負性情緒的影響[J].河南醫學研究，2017，26（03）：574-575.

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