集束化護理對腦出血手術患者下肢深靜脈血栓發生的影響研究

陳洪波　武冰冰　冉鑫田　陳妍　姜明慧　孫志瑛

【摘 要】目的：探討集束化護理對腦出血手術患者下肢深靜脈血栓發生的影響。方法：選取我院2016年12月～2018年3月收治的60例腦出血手術患者進行研究;根據護理方法將對象分為觀察組和對照組，對照組實施圍術期常規護理，觀察組實施集束化護理，比較兩組干預后的下肢深靜脈血栓發生率。結果：統計顯示：觀察組下肢深靜脈血栓發生率3.33%（1/30），低于對照組的16.67%（5/30）（P<0.05），觀察組護理滿意率96.67%（29/30），高于對照組的86.67%（26/30）（P<0.05）。結論：對腦出血手術患者實施集束化護理可有效降低下肢深靜脈血栓的發生率。

【關鍵詞】腦出血;集束化護理;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R364.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和致死率。隨著外科水平的提升，腦出血手術治療效果得到了提升，但術后并發癥問題依舊存在，如何通過有效的護理手段，降低各并發癥的發生，對于改善患者預后具有重要的臨床意義。研究將以科室收治的60例腦出血手術患者進行分組研究，以探討集束化護理降低腦出血手術患者術后下肢深靜脈血栓的發生率，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年3月收治的60例腦出血手術患者進行研究;根據護理方法將對象分為觀察組（n=30）男18例、女12例，年齡39～70歲，平均年齡（62.4±5.7）歲;對照組（n=30）男17例、女13例，年齡41～68歲，平均年齡（62.9±6.1）歲。統計學結果顯示兩組對象的性別和年齡指標均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施圍術期常規護理，觀察組實施集束化護理，方法：（1）健康指導，向患者家屬介紹腦出血治療及康復階段的注意事項[1-2]，告知下肢深靜脈血栓的發生原因和預防措施，以提高家屬的重視;（2）生活護理，術后叮囑患者穿著較為寬松的衣物及彈力襪，按時指導并協助患者調整體位，以改善患者的肢體血液循環;術后初期的飲食以營養豐富的流質飲食為主，隨著康復進程的推進過度至正常飲食后叮囑患者增加新鮮瓜果的攝入，杜絕食用辛辣、刺激類的飲食，以保證良好的胃腸道蠕動和正常排便[3];（3）心理護理，腦出血發病突然且對患者正常生活影響巨大，在護理期間須不定時觀察患者的情緒變化，及時給予鼓勵和支持，以改善患者的心理狀態，同時借助成功治療案例的講解幫助患者樹立康復的信心[4];（4）康復訓練，指導患者進行肢體康復訓練，隨著康復進程由床上被動肢體按摩逐漸過度至床上運動和床下運動，以預防深靜脈血栓的發生，但須叮囑患者和家屬康復訓練須遵循循序漸進的原則，不可盲目提升運動量，以免對身體造成損傷。

1.3 評價指標 ①比較兩組下肢深靜脈血栓的發生率;②采用科室自擬滿意度量表，比較兩組對象對在院期間護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0軟件對結果作統計學比較，（）表示計量資料，兩組下肢深靜脈血栓發生率及護理滿意率均采用檢驗。P < 0.05表示結果數據之間有顯著差異。

2 結果

資料統計顯示：觀察組下肢深靜脈血栓發生率低對照組，護理滿意率高于對照組，兩項數據組間比較均有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

3 討論

腦出血具有發病快、病情危重、致死率和致殘率高的特點;隨著外科水平及微創技術的提升，手術治療腦出血的臨床效果有所提高，但患者在康復階段的各類并發癥問題依舊未得到解決;研究重點探討了集束化護理對于降低腦出血手術患者下肢深靜脈血栓的應用效果;集束化護理是目前被廣泛運用于臨床的一種新型護理理念，旨在結合患者的病情和體質特點，針對性的制訂護理措施，在保證治療效果和康復進程的同時，滿足患者的各項需求;在研究中我們根據腦出血患者術后下肢深靜脈血栓的誘發危險因素，分別從健康指導、生活干預、心理護理及康復訓練等環節著手，取得了顯著的應用效果。

研究顯示：觀察組患者的下肢深靜脈血栓發生率為3.33%，低于對照組的16.67%（P<0.05），提示集束化護理的應用可降低腦出血手術患者術后深靜脈血栓的發生;另一方面，觀察組患者的護理滿意率達到了96.67%，高于對照組的86.67%（P<0.05），提示集束化護理的應用可在一定程度上提升患的主觀感受，進而推動和諧護患關系的建立。

參考文獻

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張霞，苗傳娜，馬麗紅，等. 圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J]. 國際精神病學雜志，2015，42（04）：95-98.

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