助產士的護理對產婦分娩質量的影響分析

黃麗娜

【摘 要】目的：分析助產士的護理對產婦分娩質量的影響。方法：收集2017年1月至2018年1月在我院婦產科收治的150例產婦的臨床資料，其均為自愿參與本次研究。隨機將選取產婦分為對照組和觀察組，每組75例。對照組產婦實施常規的分娩護理，觀察組產婦在對照組的基礎上聯合助產士護理。從總產程、產后出血量、自然分娩率以及新生兒窒息率等指標上來對分娩質量進行評價，并將兩組的分娩質量進行比較。結果：觀察組產婦的總產程、產后出血量、新生兒窒息率等指標在數值上低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：助產士的護理能夠有效地縮短總產程時間，提高自然分娩率，保證產后產婦與新生兒的生命安全，優化分娩質量，值得推廣。

【關鍵詞】助產士;護理;產婦分娩質量;影響

【中圖分類號】R896.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

引言：

分娩是女性社會角色轉變和生理結構轉變的一個重要過程，其影響著一個家庭乃至整個社會的和諧與幸福。尤其是在當前，人們對醫療服務質量的要求不斷提高。越來越多的醫院開始優化產科分娩質量。助產士作為分娩中的重要角色之一，是醫院產科的重要人員，其職責是負責產婦的接生與護理[1]。可以說助產士的操作能力與技術水平將直接影響著母嬰的安危[2]。但是也有部分工作人員或者家屬認為，分娩質量僅僅是受產婦與醫生的影響，助產士無關緊要。為了更好的保障我院婦產科工作的開展，筆者結合既往收治的分娩產婦，就其采用助產士護理和常規分娩護理的臨床效果進行探討。具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月至2018年1月在我院婦產科收治的150例產婦的臨床資料，其均為自愿參與本次研究。隨機將選取產婦分為對照組和觀察組，每組75例。納入標準：（1）所有產婦的資料完整，且無妊娠合并癥與并發癥[3];（2）產婦無其他嚴重的內科疾病與精神疾病;（3）產婦以及其家屬對本次研究知情。其中，觀察組年齡在24～37歲，平均年齡（29.34±3.23）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.21±0.23）周;對照組年齡在23～38歲，平均年齡（29.13±3.10）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.19±0.24）周。將兩組產婦的年齡、孕周等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采用常規分娩護理，在產婦入院后，對其進行基本狀況檢查，對其預產期加以判斷，并且由病房護士對產婦的狀況進行觀察，在分娩時，由醫生進行引導即可。在分娩后，以產婦家屬與婦產科護士的既往經驗作為主要的引導。

觀察組產婦采用助產士護理，其主要內容為：（1）在產婦入院后，為其講述助產士的職責與作用，并且由產婦自主選擇為其接生的助產士;（2）分娩前護理。在產婦已經選擇好助產士之后，助產士會從產婦分娩前到分娩后，對其進行整個孕期的陪伴。在初期，助產士需要就醫院的基本狀況，對產婦進行講解，從而提高產婦對醫院都熟悉度，避免因恐懼感或者不適應產生的一系列負性情緒。同時，助產士還需要與產婦進行積極的交流，盡可能與之建立信任、友好的關系，然后對產婦進行分娩教育，尤其是存在負性情緒的產婦，需要及時了解產生原因，然后對其采取開導策略。根據既往的經驗來增強產婦的分娩信心。（3）分娩中護理。在第一產程時，助產士需要保證產婦的心態樂觀，且根據產婦的具體狀況，每2～4h對指導產婦排空膀胱，在宮縮時，適當的對產婦進行按摩，或者其他行為來緩解疼痛，并且引導產婦進行進食與休息，保證體力的恢復;在第二產程時，助產士需要正確的利用腹壓，幫助胎兒娩出;在第三產程時，助產士需要對產婦進行適當的清潔，或者局部處理，并且觀察產婦的狀況，一旦存在異常，能夠及時進行處理。（4）產后護理。在分娩后，多數產婦初為人母，對于如何抱嬰兒、喂養嬰兒，缺乏基本的了解。助產士需要對這些基本內容進行指導，同時觀察產婦的狀況，確保母嬰健康。

1.3 評價指標

統計兩組產婦的分娩總產程、產后出血量、新生兒窒息率以及自然分娩率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦的總產程、產后出血量、新生兒窒息率等指標在數值上低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

分娩是大多數女性都會經歷的一種生理過程，也是女性發生社會角色轉變的一個重要過程，在整個過程中，女性的生理和心理都會受到較大的影響，對其采取護理措施，能夠有效的緩解產婦的負面情緒，降低生理應激反應[4]。尤其是初產婦，對分娩開始到結束的很多轉變缺乏基本的了解，很容易導致不良事件的發生率[5]。助產士的存在能夠與產婦建立一種相對信任的關系，在分娩的過程中對其進行引導，從而保證分娩的順利[6]。尤其是在當前，多數助產士的臨床經驗較為豐富，接生技術相對成熟，能夠最大程度的保證母嬰安全。在分娩后還能夠對女性角色轉變后的一些職責進行指導，使之更快適應，規避了一些不良行為的存在。可以說，助產士的護理能夠有效地縮短總產程時間，提高自然分娩率，保證產后產婦與新生兒的生命安全，優化分娩質量，值得推廣。

參考文獻

徐紅，郭娟.分析助產士助產護理對提高產婦分娩質量的效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（02）：169-170.

黃小琴.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響分析[J].醫學理論與實踐，2015，28（17）：2389+2414.

沈華.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中國衛生產業，2014，11（31）：94-96.

李麗.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響探究[J].內蒙古中醫藥，2014，33（18）：164.

譚功華.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（19）：312-313.

楊芝英.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2013，11（07）：361-362.