ICU護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的積極作用

陳涵靜　盧蘇美

【摘 要】目的：分析ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的積極作用。方法：選取2015年6月2018年6月本院收治的60例ICU患者，根據(jù)不同護(hù)理方案將其分成兩組各30例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念實施護(hù)理，比較兩組患者的感染情況。結(jié)果：觀察組感染率（13.33%）低于對照組（36.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念實施臨床干預(yù)能夠有效降低患者感染風(fēng)險，預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷;ICU護(hù)理;感染

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高層次的要求。醫(yī)院ICU收治的患者具有病情危重、病情進(jìn)展迅速、死亡率高、轉(zhuǎn)歸不明的顯著特點(diǎn)，具有較高的感染率，嚴(yán)重威脅患者生命安全。實踐證明，為患者提供系統(tǒng)、貼心的護(hù)理服務(wù)對改善預(yù)后發(fā)揮著重要的作用[1]。為了探討科學(xué)合理的ICU護(hù)理模式，本文以我院近3年收治的ICU患者60例為研究對象，就不同護(hù)理模式的應(yīng)用作用展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為醫(yī)院2015年6月2018年6月收治的ICU患者60例，根據(jù)不同護(hù)理方式將其隨機(jī)分成兩組，每組30例。觀察組男18例，女12例;年齡20～81歲，平均（62.54±3.67）歲。對照組男17例，女13例;年齡21～82歲，平均（62.25±3.48）歲。患者均獲知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①ICU入住時間>24h;②意識清醒;③接受體外插管等侵入性治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途死亡;②精神病;③拒絕配合研究者。上述基線數(shù)據(jù)對比同質(zhì)性優(yōu)良。

1.2 方法

對照組：給予患者遵醫(yī)囑檢查和用藥、生命體征監(jiān)測、ICU室消毒、皮膚清潔、營養(yǎng)支持等常規(guī)護(hù)理。觀察組在上述基礎(chǔ)上實施持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理：（1）訪視護(hù)理，護(hù)士詳細(xì)了解轉(zhuǎn)入ICU患者既往病史、過敏史、家庭信息等信息資料，介紹ICU醫(yī)師、看護(hù)護(hù)士及入住ICU的必要性，為患著家屬介紹無法陪床的原因，積極爭取家屬支持，做好答疑解惑工作。（2）調(diào)整室內(nèi)溫濕度、燈光強(qiáng)度，盡量調(diào)低儀器運(yùn)行聲音，保持動作輕柔，為患者營造舒適、良好的治療環(huán)境，調(diào)整角度，使患者和家屬能夠透過玻璃看到彼此，緩解內(nèi)心焦慮情緒和孤獨(dú)感。（3）經(jīng)醫(yī)師同意后結(jié)合患者個人喜好，為其播放舒緩、優(yōu)美的音樂，幫助患者放松緊張情緒。（4）嚴(yán)格落實“無菌操作原則”，規(guī)范護(hù)士日常行為，禁止在患者身邊討論診療情況，做到管路專人專用、每日消毒。（5）主動與患者溝通和了解，了解患者心理情緒變化情況，指導(dǎo)患者開展深呼吸鍛煉，耐心解答患者內(nèi)心疑問，通過樹立預(yù)后順利恢復(fù)案例增強(qiáng)患者治療信心。（6）風(fēng)險事件預(yù)防護(hù)理，對于術(shù)后患者用蘸濕溫水的棉簽濕潤其口唇;定期幫助患者按摩四肢、揉捏手腳，促進(jìn)血運(yùn)，預(yù)防深靜脈血栓;幫助患者翻身，2h/次，預(yù)防壓瘡;加強(qiáng)管路管理，避免管路彎折、扭曲、脫落，每日沖洗管路;對于因麻醉反應(yīng)引發(fā)嘔吐患者，幫助患者叩背，按住切口處，避免負(fù)壓過大造成切口開裂;幫助患者清潔口腔，2次/d。（7）及時與患者家屬溝通，告知家屬患者恢復(fù)情況，緩解患者擔(dān)憂心理。（8）訪視護(hù)士負(fù)責(zé)對出科病人進(jìn)行隨訪定期詢問患者恢復(fù)情況，收集患者對ICU護(hù)理工作的反饋意見，完善護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者感染情況，統(tǒng)計內(nèi)容包括肺部感染、腔隙感染和切口感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS23.0處理60例ICU收治患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以檢驗感染發(fā)生情況等計數(shù)資料（%、n），P小于0.05，表明有差異。

2 結(jié)果

觀察組感染率明顯低于對照組（=4.355，P<0.05）詳見表1。

3 討論

持續(xù)性人文關(guān)懷理念要求醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者心理情緒變化情況，了解患者實際需求，在此基礎(chǔ)上為患者提供各項人性化護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本文采用的人文關(guān)懷理念護(hù)理模式通過實施訪視護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、風(fēng)險事件預(yù)防護(hù)理等干預(yù)措施，能夠有效了解患者實際病情、心理情緒狀態(tài)，為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境，緩解患者陌生環(huán)境孤獨(dú)感、焦慮情緒，預(yù)防各類感染事件發(fā)生，預(yù)后良好。部分報道提示，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念開展ICU護(hù)理工作能夠從細(xì)微之處使患者感受到尊重和關(guān)懷，增加患者及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任[1]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，ICU患者在封閉式治療環(huán)境中容易產(chǎn)生無助、焦慮、孤獨(dú)等負(fù)面心理情緒，對患者實施持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理能夠有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣[2]。結(jié)合本文實踐結(jié)果可知，觀察組感染率為13.33%，與對照組的感染率36.67%相比較顯然更低，表明觀察組采用的持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理方案能夠有效切口感染、肺部感染等并發(fā)癥事件發(fā)生，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念對ICU患者實施臨床護(hù)理能夠有效改善患者感染發(fā)生情況，提高ICU治護(hù)安全性，因此值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

王小芳， 陳卉， 蘭星. ICU護(hù)士關(guān)懷行為及患者關(guān)懷感知的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 29（13）：49-51.

胡艷. 持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的作用[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2016， 32（1）：118-119.