呂華 姜淑蓉
【摘 要】目的:老年高血壓是臨床上常見的心血管疾病,此疾病可涉及多個器官,如心、肝及腎等。高血壓分為原發性高血壓、繼發性高血壓,患者通常會出現惡心、頭暈及眼花等情況。目前,藥物治療高血壓為主要的臨床治療方式,如鈣通道阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素受體阻滯劑等。在中醫治療方面,此疾病的發病機理主要為“肝腎陰虛,肝陽上亢”,夏枯草湯具有清肝降火,通經活絡效果,應用于治療老年高血壓當中效果良好。
【關鍵詞】夏枯草湯;老年高血壓;效果;治療
【中圖分類號】R284.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2018)03-0-01
高血壓分原發性與繼發性,其中若原發性高血壓患者未進行及時、有效的治療控制,很容易引起老年高血壓患者出現嚴重的心腦血管病變[1]。在中醫方面高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”、“肝陽”的范疇,主要的發病機理為“肝陽上”及“肝腎陰虛”,誘發因素有寒溫失調、郁火傷肝及勞累過度等,還包括由于老年高血壓患者情緒較為波動,導致老年高血壓患者出現氣血逆情況,因此,對老年高血壓患者進行及時、有效的治療措施十分關鍵,能夠一定程度上控制老年高血壓患者疾病的發展,在臨床上治療老年高血壓的方法當中,中藥方劑的應用也越來越廣泛,本文就夏枯草湯治療老年高血壓的效果進行了綜述,具體見下文展示。
1 高血壓情況
在臨床上較為多見的心血管疾病中,高血壓即為其中之一。高血壓患者大多數為老年人,根據相關資料報道,在六十歲以上老年人當中,患高血壓人數為百分之五十,老年高血壓近幾年的發病率正在逐年升高,是一種特殊類型的高血壓病,受到越來越多人的重視,老年高血壓往往會伴隨其他疾病的發生,如腦卒中、主動脈鈣化、間歇性跛行以及心肌梗死等,且老年高血壓患者臨床表現為嚴重腎功能異常,老年高血壓患者脈壓大,動脈硬化程度就可能越重[2]。出現假性高血壓時間接測壓法的讀數升高。老年高血壓中的心血管疾病在死亡率上遠遠高于同齡的正常人,老年高血壓患者的總死亡率高。近幾年來,隨著人們年齡的增高收縮壓也日益增高,老年高血壓在治療方面也存在爭議,療效評價標準方面也有所不同。
2 高血壓治療
高血壓可引起多種疾病的誘發,在臨床治療老年高血壓方面主要為藥物治療,包括利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑及抗結劑等[3]。在臨床上,應用較為廣泛的中藥方劑為夏枯草湯。氨氯地平是抗結劑的其中一種,對鈣離子內流具有較好的抑制作用,松弛血管平滑肌、擴張周圍小動脈,從而減輕老年高血壓患者外周血管阻力,患者血壓下降。且夏枯草湯能夠降低老年高血壓患者心臟方面的負荷,同時能夠延遲、減輕老年高血壓患者左室肥厚,一定程度上能夠降低患者發生高血壓性心臟病的幾率[4]。夏枯草湯選用了具有安神、養陰、通絡以及涼血功能方面的藥材,清肝瀉火,黃芩清熱、燥濕、瀉火解毒;珍珠母具有鎮驚安神、平肝潛陽以及清肝明目等作用,白芍養血柔肝、益母草行血、利水、通絡,車前子與澤瀉利水、滲泄,仙靈脾與青木香疏肝氣,各類藥材合用,可發揮清肝降火,通經活絡的功效[5]。
3 治療方法
治療老年高血壓常規方法為老年高血壓患者口服苯磺酸左旋氨氯地平,每次五毫克,一天一次,進行六個月的治療。常規治療聯合夏枯草湯治療的方法為:黃芩、夏枯草、龍齒及元參各十五克,珍珠母二十克、生地十二克,白芍、菊花、徐長卿、決明子及地龍各十克。需要根據老年高血壓患者的具體病情,對上述藥物適量加減進行治療,每天一劑,早晚服用。
4 夏枯草湯治療的臨床效果分析
謝建文,龐國敏,鄉杰祥[6]學者在《夏枯草湯治療老年高血壓的臨床療效研究》一文中將100例老年高血壓患者,按照“數字表法”方式分組,每組50例老年高血壓患者。一組為對照組(常規治療),另一組為觀察組(再聯合夏枯草湯治療)。對比兩組老年高血壓患者血壓變化情況指標數據。根據研究結果表明,觀察組老年高血壓患者采取夏枯草湯治療后,老年高血壓患者收縮壓為(120.62±8.93)mmHg,舒張壓為(73.92±5.43)mmHg;對照組老年高血壓患者收縮壓為(132.91±8.57)mmHg,舒張壓為(85.46±6.25)mmHg;觀察組結果均優于對照組,與對照組相比較,P<0.05。最后得出:“對老年高血壓患者實施夏枯草湯治療后,老年高血壓患者血壓變化情況指標改善效果佳,臨床效果顯著,夏枯草湯治療老年高血壓方式值得在臨床中大力推廣”這一結論。
朱芹英,任永學,黃學蓮[7]學者也在《夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響》一文中表明,夏枯草湯治療老年高血壓患者后,老年高血壓患者ET-1水平得到了明顯的改善,在治療效果方面,應用夏枯草湯治療相比較常規方法治療,前者臨床效果更加顯著。
5 小結
夏枯草湯應用于老年高血壓患者治療當中效果良好,能夠很好的降低患者的高血壓水平,患者內皮功能方面得到了很好的改善,延緩了動脈粥樣硬化,相比較常規治療,效果更佳,臨床效果顯著,夏枯草湯治療老年高血壓方式值得醫院推廣及應用。
參考文獻
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朱芹英,任永學,黃學蓮. 夏枯草湯治療老年高血壓的療效及對ET-1的影響[J]. 中藥材,2016,39(3):669-671.