小兒推拿結合微波理療對治療小兒支氣管肺炎的療效研究

劉小芹

【摘 要】目的：探討小兒推拿結合微波理療對治療小兒支氣管肺炎的療效研究。 方法：98 例支氣管肺炎患兒隨機分為對照組和治療組， 兩組均給予霧化治療、抗生素治療等常規治療及常規護理， 治療組在對照組的基礎上運用小兒推拿結合微波理療的方法（每天1次小兒推拿30min，微波理療 10 min 連續治療 5 d）， 觀察其療效。 結果：兩組治療結果經統計學處理， 治療組與對照組比較差異有顯著性（P<0.01）。結論：小兒推拿結合微波理療對治療小兒支氣管肺炎有顯著療效。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎;微波治療;小兒推拿

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

小兒因受涼易引起上呼吸道炎癥及肺部炎癥[1]。微波理療有較強的穿透力，可深達肺部組織，能促進炎癥滲出液的吸收，使肺部炎癥消失[2]。小兒推拿屬于外治法，綠色安全，無副作用。本研究為探討小兒推拿結合微波理療對治療小兒支氣管肺炎的療效研究，選取我科2018年1月—2018年11月收治的98例3歲以上，診斷為支氣管肺炎的患兒為研究對象，通過小兒推拿結合微波理療支氣管肺炎的患兒治療后取得了較為滿意的治療效果， 具體報道如下。

1 資料與方法

1 .1 一般資料

隨機選取我科2018年收住的3歲以上患兒，診斷標準參考第 7版《褚福棠實用兒科學 》中支氣管肺炎的診斷標準評定[4]①發熱或低熱起伏，咳嗽（干咳或多痰）;② 呼吸急促或呼吸困難③ 所珍聞及中、細啰音;④肺部X線表現為兩下肺或單側斑片狀陰影 。中醫辨證依據《中醫病證診斷療效標準》[5]發熱，煩躁，喉間痰鳴，痰稠而色黃，鼻翼煽動，氣促喘憋，或見口唇青紫，舌質紅，苔黃而膩，脈滑數。

1 .2 操作方法

隨機分為實驗組和對照組，對照組接受常規治療：霧化治療、抗生素治療、抗病毒治療、口服止咳化痰藥、拍背排痰等基礎治療，常規護理：包括保證休息，精神安慰，加強皮膚及口腔護理。保持環境安靜，整潔，空氣新鮮、流通，室溫以 22～24℃為宜，相對濕度 50%～ 60%。 保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經常翻身叩背，變換體位，以利痰液排出。單間居住，以免交叉感染。

實驗組則在對照組的基礎上，運用小兒推拿結合微波理療的方法，患兒在病床上取平臥位，依據辯證法推按小天心1min，揉二馬1min，揉板門5min，運內八卦1min，推四橫紋3min，清天河水5min，清肺經5min等，每日1次后將微波理療儀探頭置于患兒胸部、肺的位置，控制在皮膚上 5～10cm處為宜，微波治療儀功率保持在10～15W 為宜，在治療過程中保持患兒有溫熱感，每次理療時間為 10min，保證每天進行 1 次理療，連續治療至患兒肺部炎癥基本消失、無咳嗽、咳痰情況，并通過聽診器對患兒肺部進行聽診干濕啰音消失后停止[2]。

1 .3 療效標準

1）顯效：4 d 內 ， 患兒臨床癥狀以及體征全部消失，外周血象正常，聽診器對患兒肺部進行聽診干濕啰音消失，胸片檢查后顯示恢復正常，痊愈出院;2）有效：治療 5d 后臨床癥狀及體征改善，外周血象正常，聽診器聽診患兒肺部有少量干濕啰音，需繼續治療;3）無效：治療 6 d 后臨床癥狀及體征無改善。

2 結果

治療結果見表 1

3 討論

小兒支氣管肺炎，在中醫屬于“肺炎喘嗽”范疇，是兒科常見的肺系疾 病之一 ，主要癥狀有發熱、咳嗽、氣急、鼻翕[6]。中醫學認為，小兒因其臟腑嬌嫩、形氣未充，腠理不固，外邪易內客于肺;加之小兒為純陽之體，易從陽化熱，故小兒外感疾病，容易閉郁肺氣，小兒咳嗽早期，病機多以風熱閉肺證為主[7]。

小兒推拿屬于外治法，綠色安全，無副作用，以小天心、乙窩風解表驅邪，宣肺清熱;補腎水、清板門清熱涼血;倪運內八卦清肺經，寬胸理氣、止咳化痰;揉小橫紋化痰平喘;清天河水清熱利尿，清心火，揉肺經，諸穴同用，共奏清熱宣肺、化痰止咳之效[4]。

微波療法是定向的電磁輻射療法，是應用波長為 1 m ～1 mm（300 ～ 30000 Hz）的特高頻電磁波微波作用于人體以治療疾病的方法。 基本性質通常呈現為穿透、反射、吸收三個特性。

綜上所述，小兒推拿及微波理療均屬于外治法，綠色安全，簡單易行，無副作用，家屬樂于接受，尤其對病程長、多種抗生素效果不佳、肺部濕啰音多、不配合藥物治療的支氣管肺炎患兒療效尤為顯著。 同時又避免了持久使用抗生素引起的不良反應，縮短住院時間，是值得臨床推廣的一種治療方法。

參考文獻

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胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科 學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002;1175-1180

國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S]. 南京：南京大學出版社，1994;11-12;78

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