消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿對小兒輪狀病毒性腸炎的輔助治療分析

魏熙

【摘 要】目的：在小兒輪狀病毒性腸炎治療中使用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療，并觀察其療效。方法：選取2016年1月-2018年10月，到我院進行治療的106例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，將患兒分為兩組。對照組53例，采取常規療法治療;觀察組53例，在此基礎上，采取消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療。結果：觀察組患兒止吐、止瀉、脫水糾正及退熱時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療能夠縮短患兒癥狀改善時間，提升治療效果。

【關鍵詞】輪狀病毒性腸炎;葡萄糖酸鋅糖漿;消旋卡多曲顆粒

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

輪狀病毒性腸炎是威脅嬰幼兒健康的常見疾病，該病起病急、進展快，治療不及時可能造成感染性休克、腸穿孔等嚴重后果，甚至引起心肌損傷[1]。目前，臨床上尚無特效藥治療該病，一般認為，在抗病毒、調節腸道菌群平衡等常規治療基礎上，糾正患兒水電解質平衡對患兒治療具有重要意義。且研究發現[2]，大部分患兒均伴有鋅缺乏癥狀，WHO也推薦使用鋅劑緩解急性腹瀉。因此，本文將在小兒輪狀病毒性腸炎治療中使用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療，并觀察其療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年10月，到我院進行治療的106例小兒輪狀病毒性腸炎患兒，已剔除伴乳糖不耐受、抗生素致腹瀉、藥物過敏、營養不良等患兒。采取隨機數字表法，將患兒分為兩組。觀察組53例，男性31例，女性22例，年齡 4個月～ 4 歲，平均年齡（1.56±0.77）歲， 平均腹瀉次數（7.02±1.58）次。對照組53例，男性32例，女性21例，年齡 3個月～ 4 歲，平均年齡（1.55±0.79）歲， 平均腹瀉次數（7.07±1.51）次。兩組患兒上述資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規療法治療，包括為患兒制定個性化補液方案，糾正水電解質紊亂。使用利巴韋林注射液（陜西京西藥業有限公司，國藥準字H61023576），每日總劑量10 ～ 15 mg·kg -1，分成2次靜脈滴注;使用5% 葡萄糖注射液，劑量1 mg，緩慢靜脈滴注20min，給藥3d，對未治愈患兒繼續給藥3～4d。使用枯草桿菌二聯活菌顆粒（北京韓美藥品有限公司，國藥準字S20020037），使用水或牛奶沖服，不足1歲患兒半袋/次，1 歲以上患兒1袋/次，每日3次。在此基礎上，觀察組患兒采取消旋卡多曲顆粒（四川百利藥業有限責任公司，國藥準字H20050412）治療，口服，1～9月齡患兒10 mg/次，9～30月齡患兒20 mg/次，30月齡以上患兒30 mg/次，每日3次，使用7d為1療程;同時使用葡萄糖酸鋅糖漿（海南制藥廠有限公司，國藥準字H46020162），口服，10 ml / d，每日2次，使用7d，出院后繼續口服2周。

1.3 評價標準

用藥期間密切監測患兒的癥狀及體征，對比兩組患兒止吐、止瀉、脫水糾正及退熱時間。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，止吐、止瀉時間等計量資料以（）表示，組間數據使用t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組患兒止吐、止瀉、脫水糾正及退熱時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

輪狀病毒腸炎主要是由于患兒感染病毒后腸內合成內毒素，導致鈣離子聚集并激活氯離子通道，引發水電解質失衡致病，主要臨床癥狀為腹瀉，盡管該病具有自限性，但其臨床癥狀及并發癥仍會影響患兒身心健康，且可能造成嚴重后果。消旋卡多曲是一種高選擇性及可逆性的外周性腦啡肽酶，能夠對腦啡肽酶活性產生抑制作用，且不會影響中樞系統，不具有成癮性。使用消旋卡多曲后，內源性腦啡肽活性被延長，有利于抑制腸管水電解質分泌過度，且不會干擾水鹽吸收及胃腸蠕動[3]。通過減少水電解質丟失，能夠迅速糾正水電解質紊亂情況，緩解患兒臨床癥狀，縮短病程。

研究發現[4]，急性腹瀉患兒體內鋅元素吸收減少，輪狀病毒性腸炎患兒同樣存在該問題。鋅元素是多種酶的關鍵組分，鋅元素減少會直接影響患兒免疫功能。因此，應在輪狀病毒性腸炎患兒治療中輔助使用鋅劑，增強治療效果。在本次研究中，觀察組患兒止吐、止瀉、脫水糾正及退熱時間均明顯短于對照組（P<0.05），提示使用消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療對患兒康復具有積極意義。以往有報道稱[5]，在常規治療基礎上使用兩者輔助治療，能夠減輕患兒心肌損傷，降低炎癥因子水平，提高患兒自身機體免疫力，也充分顯示了兩者對輪狀病毒性腸炎患兒的治療及預防作用。

綜上所述，消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅糖漿輔助治療能夠縮短患兒癥狀改善時間，提升治療效果，應在小兒輪狀病毒性腸炎治療中推廣。

參考文獻

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