布地奈德聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察

王濤

【摘 要】目的：探究布地奈德聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療咳嗽變異性哮喘的小兒180例作為實驗主體，將奇偶法作為分組依據，將全部小兒分為實驗組、對照組，每組患兒90例，對照組患者單獨使用布地奈德治療，實驗組患者在對照組患者治療基礎上加用綠雷他定治療，對比兩組患者的治療效果以及復發率。結果：對照組患者的治療有效率與實驗組相比，統計學意義存在（P<0.05）;對照組患者的復發率與實驗相比顯著較高，存在統計學意義（P<0.05）。結論：布地奈德聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果良好，可提高患者的治療效果，該種治療方式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】布地奈德;氯雷他定;小兒咳嗽變異性哮喘

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

咳嗽變異性是哮喘癥狀表現并不明顯的一種疾病，臨床主要癥狀表現為咳嗽、陣發性痙攣性咳嗽。咳嗽變異性哮喘以小兒較為多發，通過支氣管舒張實驗可有效確診，目前，臨床中主要使用霧化吸入治療為主，但仍然尚無統一的治療標準[1]。因此，本文主要探究布地奈德聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察，探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的180例咳嗽變異性哮喘的小兒進行研究分析，根據奇偶法分組結果將全部小兒分為實驗組與對照組，實驗組小兒90例，對照組小兒90例，對照組患者單獨使用布地奈德治療，實驗組患者采用布地奈德聯合氯雷他定治療。實驗組患者中，男性患者為45例，女性患者為45例，患者的年齡為0.6-6歲，平均年齡為（3.25±0.38）歲，患者的病程為5-19周，患者平均病程為（12.36±3.64）周，對照組患者中，男性患者為43例，女性患者為47例，患者的年齡為0.8-6歲，平均年齡為（3.45±0.82）歲，患者的病程為5-19周，患者平均病程為（12.36±3.64）周，實驗組與對照組患者上述一般資料比較，性別、病程年齡等數據差異性不顯著，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用布地奈德（批準文號：國藥準字H20030987，2010-08-23，生產單位：魯南貝特制藥有限公司）治療，每天共用藥2次，早晚各一次，使用劑量為20mg，選擇合適的面罩，霧化吸入治療。

實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加用氯雷他定（批準文號：國藥準字H20045777，2010-09-30，生產單位：江蘇亞邦愛普森藥業有限公司）治療，給藥方式為口服，服用劑量為10mg，一天一次，兩組患者均進行4天治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果以及復發率。治療有效率：顯效：患者咳嗽、陣發性痙攣性等臨床癥狀完全消失;有效;患者咳嗽、陣發性痙攣性臨床癥狀得到有效改善;無效：患者的陣發性痙攣性、咳嗽等癥狀緩解不明顯，甚至有加重的可能。患者的治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學分析

參與本實驗的180例咳嗽變異性哮喘的小兒所有數據均行SPSS17.0軟件處理，治療效果以及復發率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者的治療效果對比

實驗組患者的治療效果顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的復發率對比

實驗組患者的復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒發生咳嗽變異性哮喘極為常見，臨床中將其歸為支氣管哮喘的類型，就目前的醫療手段而言，尚未明確其發病機制，當下學者認為當支氣管收縮時能夠發生機械變形等癥狀，而變形則能夠對呼吸道產生刺激，使患者出現咳嗽等癥狀;乙酰膽堿濃度過高者可引發哮喘;咳嗽變異性哮喘主要是肥大細胞、嗜酸性粒細胞的作用下，并引發患者發生慢性氣道炎癥反應[3]。

布地奈德是治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床中較為常用的糖皮質激素，通過霧化治療可直接作用于小兒的上呼吸道，具有較強的抗炎性因子，可使患兒氣道高反應性得到有效降低，減少氣道黏膜等相關炎癥。氯雷他定是一種細胞間粘附分子抑制劑，應用過程中能夠阻止H受體與外周組胺相互結合，從而起到抗炎抗敏的功效[4]。經過現代藥理學分析，氯雷他定能夠對血小板激活因子起到拮抗作用，對肥大細胞嗜酸性粒細胞脫顆粒能夠起到抑制作用，最終能夠使患者的氣道高反應性癥狀得以緩解[5]。從本文的探究中可看出，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，統計學意義存在（P<0.05），由此可以看出布地奈德聯合氯雷他定治療效果良;實驗組患者的復發率顯著低于對照組，統計學有意義（P<0.05）;由此說明布地奈德聯合氯雷他定治療穩定性較強。

綜上所述，布地奈德聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效顯著，值得在臨床中應用。

參考文獻

宋虹.氯雷他定加布地奈德對小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].中國現代藥物應用，2018，2（11）：33-34.

彭海燕，陳玉環，劉金俊等.氯雷他定加布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘效果觀察[J].世界臨床醫學，2017，11（20）：99.

孔煒，宋磊，趙曉東等.氯雷他定加布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘20例[J].交通醫學，2017，21（3）：305，308.

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趙廣蘭.小兒咳嗽變異性哮喘應用綜合方案治療臨床分析[J].臨床醫學，2014，36（11）：109-110.