鹽酸氨溴索對小兒肺炎支原體肺炎治療有效性、安全性分析

熊強

【摘 要】目的：分析在小兒肺炎支原體肺炎治療中應用鹽酸氨溴索的臨床療效及安全性。方法：對照組患兒以阿奇霉素注射液行靜脈滴注治療，觀察組患兒在此基礎上聯合應用鹽酸氨溴索治療。結果：觀察組患兒的治療總有效率是97.62%，較對照組的88.10%具有顯著優勢（P<0.05）;兩組患兒治療期間出現的惡心、頭痛、皮疹等不良反應率均較低（P<0.05）。結論：針對小兒肺炎支原體肺炎應用鹽酸氨溴索治療可進一步提升臨床療效，且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;鹽酸氨溴索;效果;安全性

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03-0-02

支原體肺炎主要是由支原體病毒感染所引發的患兒肺部急性炎癥，約占小兒肺炎患病率的10%～20%。特別是在嬰幼兒及學齡前兒童中的發病率相對較高，此類患兒病情具有起病急、病程時間長以及病情較重等特點，如若不能及時有效治療可能引發患兒出現腦膜炎、心肌炎以及格林巴利綜合征等，因此，對于小兒支原體肺炎需要及早診斷并及早治療[1]。本次研究將分析應用鹽酸氨溴索對于小兒支原體肺炎的臨床療效與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2018年6月診治的小兒肺炎支原體肺炎患兒84例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：42例，男22例，女性20例;年齡范圍4個月～11歲，平均（4.2±0.3）歲;病程時間2～14天，平均（5.3±0.2）天。對照組：共計42例，男19例，女性23例;年齡范圍5個月～12歲，平均（4.1±0.4）歲;病程時間1～15天，平均（5.2±0.4）天。兩組患兒的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均采取吸氧、退熱、鎮咳、平喘等對癥治療，對照組患兒以阿奇霉素注射液行靜脈滴注治療，10mg/（kg*d），1次/天。以7天作為1療程;觀察組患兒在此基礎上聯合應用鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索注射液行靜脈滴注，<2歲患兒，7.5mg/次，1次/天。2～6歲患兒，7.5mg/次，2次/天。>6歲患兒，15mg/次，2次/天，以7天作為1療程。

1.3 評價指標

（1）對兩組患兒治療效果進行評估，分為顯效。：治療后患兒的臨床癥狀及體征均完全消失，經X線片檢查提示患兒肺部炎癥均完全消失，其血常規等指標均恢復正常;有效：治療后患兒的臨床癥狀均得以顯著改善，經X線胸片提示患兒肺部炎癥大部分吸收，且血常規指標趨于正常;無效：治療后患兒臨床癥狀及體征均未改善，甚至加重。（2）觀察兩組患兒治療期間的不良反應情況。

1.4 統計學方法

數據以SPSS17.0處理，均數±標準差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比照

觀察組患兒的治療總有效率是97.62%，較對照組的88.10%具有顯著優勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應率比照

兩組患兒治療期間出現的惡心、頭痛、皮疹等不良反應率均較低，兩組患兒對比并無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎的臨床癥狀集中表現為發熱、咳痰、咳嗽，部分患兒伴隨喘息和厭食存在干濕羅音，且胸部X線片表現多樣，也有少部分患兒存在肺外并發癥[2]。當肺炎支原體侵入到患兒呼吸道黏膜之后，將在黏膜的上皮細胞表面形成吸附并大量繁殖。臨床中，針對小兒肺炎支原體患兒長應用大環內酯類抗生素藥物治療，特別是紅霉素的應用效果較好且價格低廉[3]。然而近年來隨著臨床中耐藥菌株的不斷產生，紅霉素對于小兒肺炎支原體的治療效果存在下降趨勢。并且由于小兒用藥治療方面受到諸多限制，因而進一步提升此類患兒臨床療效具有重要意義[4]。鹽酸氨溴索屬于溴乙新代謝產物，可對痰液當中酸性粘多糖纖維產生裂解作用，可減少患兒痰液并稀釋痰液，有助于促進患兒肺表面低活性物質大量分泌。可改善支氣管黏膜上皮的纖毛活動，有助于患兒痰液排出。同時可對肺泡的巨噬細胞產生調節作用，有助于抑制白三烯等細胞因子釋放，因此能夠緩解患兒炎性反應[5]。本次研究結果提示，觀察組患兒通過應用鹽酸氨溴索治療，該組患兒總體治療有效率較對照組更高，并且不良反應率與對照組并無顯著差異。這提示，應用鹽酸氨溴索在小兒支原體肺炎治療中，具有顯著療效，并且具有較高安全性及臨床應用價值較高。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體肺炎應用鹽酸氨溴索治療，可進一步提升臨床療效，且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

參考文獻

曹建偉，鄭鎧軍，馮淑芳.小兒肺炎支原體肺炎臨床特征及病情程度的相關因素[J].分子影像學雜志，2018，41（03）：388-391.

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