臨沂市0-6月嬰兒人乳奶瓶喂養的現狀

付曉翔　馬良　衣明紀

【摘 要】目的：調查臨沂市0-6月嬰兒人乳奶瓶喂養的現狀。方法：選取2017年5月-2018年5月臨沂市各預防接種門診0-6個月母乳喂養的嬰兒共1524人，調查人乳奶瓶喂養現狀。結果：臨沂市各預防接種門診0-6個月母乳喂養的嬰兒1524人，有 48人存在人乳奶瓶的情況，人乳奶瓶喂養率3.4%，各個月的人乳奶瓶喂養率不同，產后第1個月喂養率最高。導致人乳奶瓶喂養的原因有嬰兒早產、舌系帶短、先天腭裂，母親乳頭內陷、工作原因等。結論：臨沂市0-6月齡嬰兒人乳奶瓶喂養率3.4%，人乳奶瓶喂養的高發期主要在產后第1個月，導致人乳奶瓶喂養的原因主要有嬰兒早產，母親乳頭內陷、工作原因等。

【關鍵詞】嬰兒;人乳;奶瓶喂養;分析

【中圖分類號】R174.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

母乳的眾多優點已被人們所公認。但家長喂哺母乳的方式多種多樣，是否每一種喂哺母乳的方式都有助于兒童健康備受關注，其中一部分家長由于種種原因把母乳吸出喂哺嬰兒。吸出的母乳主要放在奶瓶中喂養嬰兒，這種情況已經不是傳統意義上的母乳喂養（家長讓嬰兒親自吸吮自己的乳房獲取母乳， 簡稱“親喂”），稱之為“人乳奶瓶喂養”[1]。目前的研究表明同樣是喂哺母乳， 喂養的方式不同會明顯影響兒童的生長與健康[2]。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇2017年5月-2018年5月臨沂市各預防接種門診的嬰兒純母乳喂養的嬰兒為研究對象。共調查1548人，純母乳喂養：指生后6個月內純母乳喂養，不食用母乳以外的食物及飲料，可添加必需的藥品如魚肝油、鈣劑等。母乳親喂組：母親讓0-6月嬰兒吸吮自己的乳房獲取所有母乳。人乳奶瓶喂養組：0-6月純母乳喂養的嬰兒，至少有1個月及更長時間，存在吸出的母乳放到奶瓶里喂養。

1.2 調查方法以問卷形式由統一培訓的人員進行現場詢問，問卷內容主要有嬰兒出生情況、每個月的喂養方式、選擇喂養方式的原因;父母情況、對奶瓶人乳喂養的態度等。共發放問卷1548份，因缺失值較多被剔除24份，收回有效問卷1524份，有效回收率98.4%。

1.3 觀察指標 統計并計算分析人乳奶瓶喂養的現狀及主要原因。

2 結果

調查臨沂市內0-6月純母乳喂養足月嬰兒人數共1524人，存在人乳的嬰兒存在人乳奶瓶喂養的人數共為48人，人乳奶瓶喂養率為3.4%。各個月人乳奶瓶喂養率不同，生后第1個月人乳奶瓶喂養率最高，導致人乳奶瓶喂養的原因主要有嬰兒早產、母親乳頭內陷、母親工作原因、嬰兒舌系帶短、嬰兒先天腭裂等。

3 討論

調查結果顯示人乳臨沂市0-6月嬰兒人乳奶瓶喂養率為3.4%。人乳奶瓶喂養的情況主要發生在生后第1個月。人乳奶瓶喂養的第一大原因就是早產。但由于早產兒大多出生體重低下伴有新生兒疾病，出現吸吮無力或需要住院接受治療，這就大大降低了母親親自哺乳嬰兒的機率，鑒于母乳喂養的種種好處，導致很多母親選擇人乳奶瓶喂養。初期選擇人乳奶瓶喂養，在某種程度上提高了母乳喂養率。但嬰兒治愈出院后，很多嬰兒不會或拒絕吸 吮乳頭。這就給將人乳奶瓶喂養轉換成親喂造成了巨大的困難。人乳奶瓶喂養的另外一個主要原因就是母親乳頭內陷。調查顯示通過對孕婦健康教育給予正確和完整的指導，結果94.0%的乳頭異常的產婦都能進行有效的母乳喂養[3]。

由于工作原因部分母親選擇人乳奶瓶喂養。母親上班背奶某種程度上助于緩解這種矛盾，但是從生理角度來說，沒有孩子吸吮的刺激將難以阻止嬰兒吸吮次數進而泌乳量的逐漸減少。先天的舌系帶短及腭裂患兒也是人乳奶瓶喂養的常見原因。有學者認為吮吸困難的先天的舌系帶短及腭裂患兒應盡早手術。術后盡早實行母乳親喂，避免因長期的人乳奶瓶喂養，導致乳頭錯覺而影響親喂的進行。，由此可見，導致奶瓶人乳喂養的原因復雜，包括母親因素、嬰兒因素和其它因素[4]。

總之 人乳奶瓶喂養絕不等同于親喂。奶瓶人乳喂養可能帶來很多問題，根據本次調查的狀況，可以有針對性地進行健康干預措施，產前教育，讓孕婦樹立母乳親喂觀念。同時也希望更多的家長和醫護人員了解這方面的信息，為更好地促進母乳喂養而努力。

參考文獻

衣明紀與汪之頊， 奶瓶人乳喂養研究進展[J].中國兒童保健雜志， 2016（07）： 715-718.

李音， 衣明紀與胡曉燕， 完全母乳喂養嬰兒超重的危險因素分析[J].實用兒科臨床雜志， 2012（05）：366-368.

王曉萍， 乳頭內陷產婦實施母乳喂養的護理干預[J].中國實用醫藥， 2009（19）： 227.

Flaherman， V.J. and H.C. Lee， "Breastfeeding" by feeding expressed mother's milk. Pediatr Clin North Am， 2013. 60（1）： p. 227-46.